Starp agrīnām koncepcijas pazīmēm visbiežāk sastopama toksoze. Gandrīz 90% no grūtniecēm piedzīvo smagu nelabumu un vemšanu grūtniecības sākumā. Vairumā gadījumu šie simptomi nav bīstami un ilgst vairākas nedēļas.
Vemšana grūtniecības laikā - cēloņi
Vēl nav iespējams noteikt faktorus, kas izraisa šajā rakstā aprakstītās parādības. Iespējams, vemšana grūtnieču toksikozēs ir specifiska ķermeņa reakcija uz vairākām izmaiņām, kas rodas pēc grūtniecības iestāšanās. Slikta dūša un kuņģa satura evakuācija tiek uzskatīti par normāliem simptomiem, kuriem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Grūtnieču vemšana jāšķiro no gremošanas trakta slimībām, kurām ir līdzīgas pazīmes. Dažreiz klīniskās izpausmes rodas hronisku patoloģiju saasināšanās dēļ:
- aknas;
- liesa;
- zarnas;
- kuņģis;
- barības vads.
Vemšana grūtniecības laikā jau agrīnā vecumā
Pēc ķermeņa koncepcijas sievietes sāk izmainīt imunoloģiskās, hormonālās un asinsvadu sistēmas. Eksperti domā, ka viņu dēļ un vemšana grūtniecības laikā. Vēl viena teorija ir īslaicīga nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, pārmērīga siekalošanās, grēmas un citi nepatīkami simptomi. Pastāv iespēja, ka vemšana grūtniecēm agrīnā termiņā ir saistīta ar hiorionāro gonadotropīna atbrīvošanu. Šīs maksimālās koncentrācijas hormona sasniegšana sakrīt ar toksikozes parādīšanās laiku.
Vemšana grūtniecības laikā vēlākos periodos
Vairumā gadījumu aprakstītā problēma pati par sevi pazūd līdz grūsnības 20. nedēļai . Reti, ka pastāv grūtniecības laikā pastāvīga vemšana, turpinot šķirnes. Šo situāciju ārsti neuzskata par patoloģiju, bet sievietei jāpievērš lielāka uzmanība paša gastrointestinālā trakta darbam. Vemšana trešajā grūtniecības trimestrī var liecināt par hronisku gremošanas traucējumu recidīvu. Ja laiks neatjauno uzturu, pēc bērna piedzimšanas pasliktinās šādu slimību gaita.
Žults vemšana grūtniecības laikā
Toksikoze nākotnes mātei galvenokārt notiek no rīta, tūlīt pēc pamošanās, kad visa pārtika jau ir sagremota. Ja vēderā nav nekas, žults vemšana grūtniecības sākumā ir diezgan saprotama un normāla. Ņemot vērā pašreizējo sliktu dūšu un sliktu apetīti sievietēm, ņemot vērā šos nepatīkamos simptomus, gremošanas sistēmai vienkārši nav nekā no evakuācijas. Retos gadījumos kuņģa-zarnu trakta slimību zarnu signālu sekrēcija, bet šādās situācijās ir arī citas specifiskas pazīmes.
Vemšana ar asinīm grūtniecības laikā
Ja evakuētajai masai ir spilgti sarkani vai purpursarkani piemaisījumi, cēlonis var būt sērgas disperģēšanas trauks. Vemšana ar asinīm toksicozē grūtniecēm ir bieži sastopama un nav pārāk bīstama parādība, ar nosacījumu, ka reti rodas bioloģiskā šķidruma vēnas. Neuztraucieties, ja ir daudz asiņu vai tas ir ieguvis brūnganaini brūnu nokrāsu. Vemšana grūtniecības laikā ar aprakstītajiem ieslēgumiem norāda uz asiņošanu kuņģī. Tas ir izteikta čūla, erozīvs gastrīts vai aknu ciroze.
Caureja un vemšana grūtniecības laikā
Caureja var rasties 18-23 grūtniecības nedēļā sakarā ar dzemdes palielināšanos un tā spiedienu uz zarnām. Ja vemšana un caureja grūtniecei nav saistīta ar citiem negatīviem simptomiem (drudzi, sāpēm, kolikām), tās uzskata par parastu parādību. Citās situācijās Jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Caureja un nelabums kopā ar pavadošajām patoloģiskajām pazīmēm var runāt par šādām problēmām:
- saindēšanās ar pārtiku;
- nepareiza uztura;
- gastrīts ;
- enterokolīts;
- zarnu infekcija;
- helminta iebrukums;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- iekaisums.
Grūtnieču vemšanas smagums
Aprakstītā sindroma gaitā ir trīs varianti:
- Viegla vemšana un slikta dūša. Nepatīkamas sajūtas rodas agri no rīta vai tūlīt pēc ēšanas. Kuņģa satura evakuācija notiek līdz 5 reizēm dienā. Nākamās mātes apetīte un garastāvoklis pasliktinās, svars var samazināties par 2-3 kg.
- Smaga vemšana grūtniecības laikā. Vidējo patoloģijas pakāpi raksturo biežums uzbrukumiem līdz 10-11 reizēm dienā, kas rodas no rīta un pēc katras ēdienreizes. Sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās, asinsspiediens samazinās un palielinās pulsa biežums.
- Nemietīga grūtnieču vemšana. Smagie toksikozi ir ārkārtīgi bīstams gan mātes, gan mazuļa nākotne. Uzbrukumi notiek vairāk nekā 20 reizes dienā, pasliktinās nieru funkcija, asinsspiediens strauji samazinās. Dažām sievietēm ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un palielināta sirdsdarbība. Dehidratācijas rezultātā āda kļūst maza un sausa, tiek konstatēta nepatīkama smaka no mutē, tiek novērota reakciju kavēšana. Dažreiz šis stāvoklis norāda uz grūtniecības mākslīgu pārtraukšanu.
Vemšana grūtniecības laikā - ko darīt?
Apskatāmās problēmas vieglā un vidējā pakāpe neprasa īpašu terapiju un zāļu lietošanu. Grūtnieču vemšanas ārstēšana šādos gadījumos ietver vispārīgus pasākumus, lai mazinātu mātes stāvokli nākotnē. Tajos ietilpst diētas un diētas korekcija, sieviešu emocionālā stāvokļa stabilizācija un ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana organismā.
Grūtnieču vemšana - klīniskie ieteikumi
Terapijas aprakstā esošā sindroma galvenais princips ir kuņģa darbības normalizācija un dehidratācijas novēršana. Ja vemšana grūtniecības laikā ir viegla vai mērena, eksperti iesaka:
- Tūlīt pēc pamodināšanas kaut ko ēst un dzert. Piemēroti cepumi vai cepumi 2-3 ēdamkarotes vārīta ūdens. Ir vēlams "brokastis" tieši gultā atslābt. Ieliecieties labāk pēc 15-30 minūtēm.
- Dienas laikā dzert tīru ūdeni starp ēdienreizēm.
- Ir mazas porcijas un bieži. Jums nevajadzētu pieļaut bada vai pārēšanās.
- Izvēlēties veselīgu, šķidru un siltu pārtiku. Pirmie ēdieni ir vieglāk sagremojami un mazāk izraisa sliktu dūšu. Ir vēlams pilnībā atteikties no asiem, kūpinātiem un taukiem pārtikā.
- Starp vakariņām dzert saldu tēju. Dažām sievietēm palīdz atbrīvoties no sliktas dūšas, pievienojot ūdeni citronu, apelsīnu vai mandarīnu.
Ja grūtniecības laikā vemšana ir smaga, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izstrādātu efektīvu, bet drošu ārstēšanu. Visgrūtākais efekts ir piridoksīns vai B6 vitamīns. Šīs vielas ievadīšana tikai 10 mg (1 reizi dienā) samazina sliktas dūšas uzliesmojuma sastopamību un smaguma pakāpi par 70%. Tās efektivitāte tiek uzlabota kombinācijā ar diklētini (doksilamīnu).
Vemšanas tabletes grūtniecēm
Īpašas zāles var nozīmēt tikai ārsts, jo lielākajai daļai zāļu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta. Grūtniecības laikā slikta dūša un vemšana tiek pārtraukta ar šādiem līdzekļiem:
- Bendixtin;
- Debendoki;
- Lenotāns.
Antihistamīniem ir arī pozitīva ietekme. Turklāt viņi atvieglo dedzināšanu. Ja vemšana un reibonis grūtniecības laikā nenotiek pret terapijas fona, ārsts var ieteikt specifisku ārstēšanu:
- Ondansetron;
- Promethazine;
- Meclosin;
- Difenhidramīns;
- Metoklopramīds.