Mugurkaula trūce bieži izraisa muguras sāpes. Tās izglītība ir raksturīga 30-50 gadus veciem cilvēkiem. Lai to novērstu, var ieteikt ķirurģiskas un ne-ķirurģiskas metodes, izvēle ir atkarīga no pacienta cēloņiem un stāvokļa.
Herniated diski - kas tas ir?
Visi skriemeļi ir atdalīti ar diskiem - oriģināliem spilventiņiem, kas aizsargā kaulu no bojājumiem kustības laikā un nodrošina elastību visā amatā. Tie sastāv no divām daļām - celulozes kodoliem (pusšķidra saturam) un šķiedrveida gredzeniem (blīvs apvalks). Starpskriemeļu trūce veidojas diska bojājumu un muguras smadzeņu nervu galu nostiprinošās plastmasas detaļas izliešanas rezultātā.
Tas izraisa neērti sajūtas, ekstremitāšu jutīguma pasliktināšanos un iekšējo orgānu funkciju traucējumus. Bieži vien ir jostasvietas starpskriemeļu dziedzeris, krūšu kurvja un dzemdes kakla daļās tas parādās retāk. Radīšanai nav nepieciešama nopietna slodze, reizēm pietiekami nevērīga kustība, it īpaši provokācijas faktoru klātbūtnē.
Mugurkaula dzemdes cēloņi
Galvenie priekšnoteikumi problēmas risināšanai ir:
- kifozi ;
- osteohondroze ;
- Lordosis ;
- mugurkaula trauma;
- skolioze ;
- spēcīgs trieciens vai kritums uz muguras.
Skriemeļu čūlas var izraisīt citi, mazāk izteikti faktori:
- Pāvils. Sievietes, visticamāk, saskaras ar traumām.
- Zems fiziskās aktivitātes. Strāvas diski ir saistīti ar dziļajiem muguras muskuļiem, ja tie nesaņem nepieciešamo kustību, tad starpskrūve starp skriemeļiem kļūst mazāk izturīga.
- Augstums virs 170 cm un vecums virs 30 gadiem.
- Pārmērīgs svars.
- Smēķēšana
- Pārtvaicēšana
- Mobilitātes trūkums - darbs pie datora, automašīnas vadīšana, stāja pārkāpums.
- Liela treniņa intensitāte - pārmērīga darba slodze vai pēkšņa kustība bez sasilšanas var izraisīt šķiedru membrānas bojājumus.
Gurnu mugurkaula simptomi
Galvenais izpausme ir sāpes, kas var mainīties atkarībā no bojājuma vietas. Ja ir mugurkaula trūce, diskomforta simptomus var papildināt ar citu orgānu funkciju pārkāpšanu:
- slikta svīšana;
- muskuļu spriedze;
- samazināta jutība.
Herniated mugurkaula jostas daļas
Sāpju sajūtas šajā gadījumā ir asas un dedzinošas, tas ir saistīts ar spēcīgu ietekmi uz nervu saknēm, kas atrodas blakus. Visbiežāk tas ietekmē ķermeņa muguru. Herniated mugurkaula jostas daļa izpaužas:
- sāpes muguras lejasdaļā vairāk nekā trīs mēnešus;
- pirkstu nejutīgums;
- kājā dveselis vai tirpšana;
- sajūtas zudums cirkšņā;
- sāpīgums kājās, augšstilbā, apakšstilā vai sēžamvietā;
- iegurņa orgānu traucējumi.
Mugurkaula krūšu kurvija
Šī problēma rada vairāk citu diagnozes grūtību, jo tā maskējas kā sirds vai kuņģa-zarnu trakta slimības. Sāpes mugurkaula dzemdē atrodas krūtīs, bet var nolaisties vēdera augšdaļā. Citas īpašas izpausmes ir:
- tirpšana, tirpšana vai nejutīgums krūtīs, vēderā, rokās vai mugurā;
- paralīze zem skartās zonas - daļēja vai pilnīga;
- rokas vājums;
- urīnpūšļa, dzimumorgānu un taisnās zarnas problēmas.
Mugurkaula trūce var izpausties ar dažādu spēku, tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā disks nokritās uz nervu saknēm vai muguras smadzenēm. Kā ārstēt starpskriemeļu trūci nosaka pēc diagnosticēšanas un bojājuma intensitātes noteikšanas. Ja departamenta augšējā daļa ir bojāta, ir iespējama pilnīga paralīze, kurā tikai galva saglabā mehāniskās funkcijas, taču šādi gadījumi ir ļoti reti.
Hernijas dzemdes kakla mugurkaula
Pārkāpums šajā nodaļā notiek 19% gadījumu, kas padara to par otro populārāko. Briesmas ir cieši saistītas ar svarīgiem iekšējiem orgāniem, tādēļ ārstēšanās kavēšanās var radīt nopietnas problēmas. Ja ir izveidojusies mugurkaula dzemdes grūtniecība, simptomi var izplatīties visā ķermeņa augšdaļā:
- roku jutības zudums;
- Periodiski parādās sāpes plecos vai kaklā, pamazām iegūst pastāvīgu raksturu;
- reibonis;
- troksnis ausīs ;
- grūtības pārvietoties pleciem un kaklam;
- palielinātas sāpes klepus, pagriežot vai pagriežot;
- galvassāpes;
- spiediena kritums.
Mugurkaula trūces sindromi
Visas nepatīkamās sajūtas, kas izraisa starpskriemeļu trūci, simptomi, kas runā par nervu izspiešanu, bez ārstēšanas progresa. Sindromi var attīstīties uz viņu pamata, kas vēl vairāk pasliktinās veselības stāvokli.
- Vertebrāls Pastāvīgu sāpju dēļ sākas muguras smadzeņu spazmas, kas palielina sajūtu intensitāti. Tās neļauj pilnībā izlīdzināt, ierobežojot jostasvietu kustīgumu, izliekt poziātu, izraisot savelkšanos veselīgā veidā. Noguruma un virziena smadzenes izmērs ietekmē tā sekas. Saskaroties ar muguras smadzenēm, obligāti tiek atklātas saistītās ķermeņa daļas funkcijas.
- Radikulas. Ja muguras smadzeņu saknes tiek izspiesti ilgu laiku, tad viņi nomirst. Rezultāts būs audu barības pasliktināšanās un kustību traucējumu progresēšana. Vispirms vājina kāju muskuļus, padarot neiespējamu sēdēt un kāpt kāpnēm, tad to atrofija nāk, var rasties paralīze. Ādas jutīgums samazinās, un svīšana var tikt traucēta. Gūžas orgānu darbība pasliktinās.
Trimmetāla trūce - diagnostika
Lai redzētu diska deformāciju, iespējams veikt tomogrāfiju - datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ieteicamais ir pēdējais, jo tas labāk parāda mīksto audu stāvokli. Tas parāda ne tikai mugurkaula trūci, bet arī sniedz novērtējumu par mugurkaula kanāla sašaurināšanās līmeni. Ja šī metode ir nepieņemama, izmantojiet kontrasta mielogrāfiju. Starpskriemeļu čūlas bieži ir simptomi, kas līdzīgi citām slimībām. Lai tos izslēgtu, jums var būt nepieciešama EKG, rentgenogrāfija vai gastroskopija.
Starpskriemeļu trūces ārstēšana bez operācijas
Dažos gadījumos operācija nav nepieciešama, pozitīva ietekme rodas pēc zāļu lietošanas un citiem ārsta ieteikumiem. Kā ārstēt muguras smadzenes jānosaka speciālists, pamatojoties uz slimības pakāpi. Ir svarīgi saprast, ka bez ārstēšanas vai neievērojot iecelšanu amatā, problēma ātri virzās uz priekšu, kas ļaus apmeklēt operāciju galdu.
Mugurkaula trūces ārstēšana, zāles
Shēma tiek izvēlēta individuāli, dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar vairākiem speciālistiem. Zāļu lietošana var papildināt vingrošanu ar muguras dziedzera vai īpašām procedūrām. Ir iespējama arī monoterapija, bet bieži tiek izmantoti sarežģīti efekti. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas.
- NPL. Pastāv zāļu vai tablešu veidā ( diklofenaka , ibuprofēna, indomethāzīna). Ātri iznīcina sāpes, bet kaitē kuņģa-zarnu trakta ceļiem, tādēļ tos lieto kombinācijā ar aizsargvielām (omeprazols, Almagel).
- Novokainu blokāde. Novērš stipras sāpes, efekts ilgst 20 dienas. Šādā veidā starpskriemeļu trūču ārstēšana bieži netiek veikta, jo tas var izraisīt saites atrofiju.
- Hondoprotektori. Efektīva agrīnā slimības stadijā, palīdz atjaunot skrimšļa audus ( Teraflex , Structum).
- Muskuļu relaksanti. Relaksējiet muskulatūru, noņemot spazmas (Sirdalud, Midokalm).
- Kortikosteroīdi. Viņi aizņem iekaisumu, bet to ilgāk nevar lietot (Decadron, Metiprednison).
Gurnu mugurkauls - fizioterapija
Procedūras pašas par sevi nepiemēro, tās atbalsta tikai pamata režīmu. Izveidot sekojošus efektus:
- vielmaiņas procesu stimulēšana;
- asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
- atveseļošanās paātrināšana;
- sāpju mazināšana;
- muskuļu stīvuma novēršana.
Herniated disks tiek apstrādāts ar šādām pieejām.
- Elektroforēze. Tas palīdz piegādāt zāles uz iekaisuma vietu, izmantojot tiešo strāvu.
- Phonophoresis. Procedūra ir līdzīga, bet tiek izmantota ultraskaņa.
- Elektrostimulācija. Relaxing muskuļus un normalizē limfas plūsmu, efekts tiek veikts, izmantojot maiņstrāvas impulsus.
- Magnetoterapija. Tā nav ārstēšanas metode, tas tikai palīdz nostiprināt citu zāļu efektivitāti.
- Lāzera terapija. Tas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes, uzlabo atjaunošanos.
Vingrojumi ar mugurkaula trūci
Šo metodi izmanto tikai tad, ja nav vai pēc stipras sāpju noņemšanas. Mugurkaula trūces ārstēšana ietver sistemātisku treniņu bez lielām slodzēm. Efekts nenotiek nekavējoties, dinamika būs jāuzrauga, periodiski pārbaudot MR. Visi vingrinājumi tiek veikti no pakļauta stāvokļa, ļoti lēni un vienmērīgi. Ieteicams 10-12 atkārtojumus, ja ir sāpes vai smagas kustības šķēršļi, ir jāaptur okupācija.
- Bagāžas augšējās daļas sagriešana. Kājas ir par plecu platumu, rokas ir šķērsoti krūtīs, ķermenis pirmām kārtām atveras vienā, tad uz otru pusi. Zem vidukļa ķermenim jāpaliek stacionārā stāvoklī.
- Braukšana gulēt Pozicions ir līdzīgs, augšējā daļa vispirms nospiež pa kreisi, tad pa labi. Ieteicamā amplitūda ir maksimāla, bet bez diskomforta.
- Pagrieziet gurnus. Kājas ir taisnas, rokas ir nospiests ar plaukstām uz grīdas, nedaudz nošķirtas no sāniem. Pagriežot gurnus, jūsu kājām vajadzētu palikt kopā.
- Bīdāmās kājas. Pozīcija ir identiska iepriekšējai, kājas kopā. Tie tiek pārvietoti vienā vai otrā veidā, sasprindzinot jostas un sānu muskuļus.
Operācija, lai noņemtu mugurkaula smadzenes
Šis pasākums ir pēdējais, kad konservatīvās metodes vairs nedarbojas. Tas var notikt, ja ārstēšana ir pārāk vēlu un ārsts vai ignorējis paredzēto ārstēšanas režīmu. Ja stāvoklis pasliktinās, starpskriemeļu čūlas izņemšana būs vienīgā iespēja. Ir jāapzinās, ka tas:
- var radīt sekas;
- reizēm ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās;
- prasa, lai pacients strādātu pilnīgai atveseļošanai.
Gurnu mugurkaula operāciju veidi
- Diskektomija. Ir paredzēts noņemt disku - pilnībā vai daļēji. To veic ar griezumu aptuveni 8 cm zem vispārējas anestēzijas. Lēna atveseļošanās un nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas 10 dienas slimnīcā tiek uzskatīta par novecojušu pieeju.
- Endoskopija. To veic caur 5 mm iegriezumu, izmantojot mikroskopiskos instrumentus. Šūnu dzemdes atvilkšana šādā veidā ir biežāk, jo nav muskuļu bojājumu, kas nodrošina ātru dziedināšanu. Darbība ir ātra, ekstrakts nākamajā dienā. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešamas apmēram 3 nedēļas. Negatīvie ir atkārtotas saslimšanas un mugurkaula anestēzijas nepieciešamība.
- Mikrodiskektomija. Griezums ir 4 cm, veic mikroskopā un vispārējā anestēzijā. To bieži lieto, nervs atbrīvojas bez bojājumiem muskuļos. Palīdz novērst vairākus pārkāpumus, slimnieka slimnīcā atstāj ne ilgāk kā 3 dienas.
- Nukleoplastika. Vismodernākā metode - mugurkaula trūce tiek izvadīta vietējās anestēzijas laikā. Efektu veic lāzera, plazmas vai radiofrekvenču staru kūļi ar 2-3 mm diametra adatām. Tā rezultātā spiediens uz nervu samazinās, sāpes tiek likvidētas. Izraksts tiek veikts dažu stundu laikā. Piemērots tikai trūciņām ne vairāk kā 7 mm.
Trūce čūla - rehabilitācija pēc operācijas
Atveseļošanās ātrums un kvalitāte ir atkarīga no pareizas rehabilitācijas. Pēc mugurkaula dzemdes noņemšanas ieteicama integrēta pieeja, tās sastāvdaļas tiek atlasītas atsevišķi.
- Zāles. Ir iecelti, lai novērstu sāpes, paātrinātu sadzīšanu, novērstu komplikāciju rašanos.
- Fizioterapija. Uzlabo citu metožu efektivitāti.
- Vingrojuma terapija. Tas atjauno muskuļu darbību, uzlabo skriemeļu kustību.
- Sanatorijas restaurācija. Ietilpst procedūru kopums - vannas, lietojumi, masāža.