Daudzas infekcijas, seksuāli transmisīvas infekcijas, ilgu laiku nesniedz simptomus. Starp šiem un slēptais sifiliss ir veneriska slimība, kuru pacienti uzzina nejaušas pārbaudes laikā. Tomēr ir iespējams diagnosticēt slimību ar noteiktiem simptomiem.
Sifilis ir izraisītājs
Slimības izraisītājs ir bāls treponēma. Mikroorganisms attiecas uz spirochetes, izskatās kā spirālveida baktērija ar mikroskopu. Struktūrā vidēji ir 8-14 apgriezieni, un kopējais garums nepārsniedz 14 μm. Ar tādas slimības latento plūsmu kā sifiliss infekcijas izraisītājs jau ilgu laiku ir inaktivēts, veidojot cistas, L-formas.
Šādas treponēmas izmaiņas ilgstoši var palikt inficētas personas reģionālo limfmezglos, cerebrospinālajā šķidrumā. Saskaņā ar apstākļiem, kas ir labvēlīgi patogēnam (samazināta imunitāte, hroniskas slimības), parādās treponēma aktivācija, un sifilisa aktīvais posms attīstās ar raksturīgu klīnisko ainu un simptomatoloģiju.
Sifiliss - pārraides ceļi
Lai novērstu infekciju, katram cilvēkam ir jāuztver, cik bālīga treponema tiek pārraidīta. Galvenais veids ir seksuāls, ar neaizsargātu dzimumaktu. Tomēr pilnīgi nav iespējams izslēgt patogēnu no mājsaimniecības līdzekļiem, ja tiek izmantotas higiēnas preces atsevišķi vai ar galda piederumiem. Patogēna iespiešanās notiek caur gļotādu membrānām, uz kuras virsmas ir mikrostrāvas, plaisas. Starp retajām infekcijas metodēm venereologi sauc:
- transfūzija (inficēto asiņu un komponentu asins pārliešana pacientam);
- transplacentārais (grūtniecības un dzemdību laikā, no mātes bērnam).
Kas ir latents sifilis?
Dzirdot šo terminu, pacienti bieži vien interesējas par ārstiem, vai ir slēptais sifiliss un kāda veida slimība tā ir. "Latentā sifilisa" definīciju izmanto, lai apzīmētu slimības formu, kurā klīniskās izpausmes, slimības simptomi un pazīmes nav, bet laboratorisko pētījumu rezultāti norāda uz aģenta klātbūtni organismā. Biežākās pārmaiņas asinīs ir pamanāmas pēc 2 mēnešiem pēc infekcijas. Tūlīt pēc šī laika sākas sifilisa latentā perioda ilguma atskaite.
Vairumā gadījumu patoloģija tiek atklāta nejauši, veicot testus, kas obligāti jāveic profilaktiskai izmeklēšanai (asinis uz RW). Nākamajā pārbaudē sievietes var uzskatīt par šo slimību ginekologs. Tomēr praksē sifilisa latentais veids tiek konstatēts iekšējo orgānu (sirds, aknu, vairogdziedzera, muskuļu un skeleta sistēmas) izmaiņu diagnozē.
Vai latents sifilis ir lipīgs?
Daudzi kļūdaini norāda, ka slimības pazīmju trūkums ir galvenais pilnīgas veselības kritērijs. Šī iemesla dēļ rodas vispārējs jautājums: vai latentais sifilisis tiek pārraidīts? Venereologi saka, ka šāda veida sifilisa infekcija ir iespējama. Tomēr patogēna pārnese notiek tikai divos veidos:
- ar inficētām asinīm;
- seksuālā kontakta laikā.
Jāatzīmē, ka inficēšanās risks ir maksimāls pirmajos divos gados no slimības attīstības brīža. Kad šobrīd diagnosticē slimības seksuālo partneri, ārsti iesaka atturēties no dzimumakta, kā arī veikt visaptverošu pārbaudi. Agrīna diagnostika un savlaicīga terapijas sākšana rada veiksmīgu iznākumu.
Slēptais agrs sifilisis
Termins "agrs sifilisis" attiecas uz slimības periodu, kas atbilst laikam no primārās infekcijas līdz atkārtotam sekundārajam sifilīzam. Ārsti runā par agrīnu sifilisu, kad pēc inficēšanās ir pagājuši vēl divi gadi. Pacientiem šajā posmā nav slimības izpausmju, bet tie ir potenciāli bīstami epidēmijas kontekstā.
Jebkurā laikā agrīnā latentā sifilisa forma var nonākt aktīvā fāzē, kas izraisa ādas izsitumus un vispārējos intoksikācijas simptomus. Izsituma elementos ir liels skaits bāla treponēma, kura izvēle var izraisīt to infekciju, kuri saskaras ar inficētajām personām. Ir vērts atzīmēt, ka agrā latentais sifiliss ir biežāk sastopams pacientiem līdz 40 gadu vecumam, kas izraisa seksuālu dzīvi.
Novēlota latents sifilis
Vēlu sifilisu latentā formā reģistrē pēc 24 mēnešiem un vairāk pēc infekcijas. Kad slimība nonāk aktīvajā fāzē, novēro simptomus un terciārā sifilisa klīniku. Ar šo formu vienmēr cieš iekšējie orgāni un nervu sistēma (neurosyphilis). Uz ādas apgrūtinājumiem var būt ļaundabīgs terciārs sifiliss, tuberkulozes, smaganas. Ja tiek apdraudēta to integritāte, ir iespējams izolēt baltos treponēm, inficēt citus, kas saskaras ar pacientu.
Slēpts iedzimtais sifilis
Iedzimtais sifilis bērniem reti tiek diagnosticēts. Infekcija rodas no inficētas mātes. Šajā gadījumā pati sieviete var saslimt pirms grūtniecības vai bērna piedzimšanas procesā. Auglim patogēns iekļūst caur nabas vēnu vai caur limfas plaisām. Patoloģiskas pārmaiņas nākamā bērna orgānos un audos var reģistrēt 5-6 mēnešus pēc grūtniecības, ultraskaņas laikā.
Tomēr biežāk slēptā forma padara sevi zināmu agrā bērnībā. Pirms tam patoloģijas noteikšana ir iespējama, veicot seroloģiskos pētījumus, bioloģiskā materiāla (cerebrospinālais šķidrums) analīzi. Bieži vien bērna visaptverošas pārbaudes indikācija ir pozitīvas Wasserman reakcijas atklāšana mātei pēcdzemdību periodā vai grūtniecības laikā.
Slēpts nenoteikts sifiliss
"Neprecizēta sifilisa" diagnoze tiek veikta, ja pacientam nav informācijas par iespējamo infekcijas laiku. Ārstiem arī ir grūtības noteikt slimības ilgumu. Pacientiem tiek piešķirts seroloģisko pētījumu komplekss, kura laikā treponēmas morfoloģiskās formas pieņēmumi par slimības veidu. Nespecifisks sifiliss latentā plūsmā var radīt kļūdaini pozitīvas nespecifiskas seroloģiskas reakcijas, tāpēc pirms galīgās diagnostikas tās atkārtojas.
Slēptais sifiliss - pazīmes
Slēpta sifilisa simptomi uz ilgu laiku neveido sev jūtamu. Uz gļotām un čūlu ādas izsitumi nav novēroti, tomēr izmaiņas iekšējos orgānos, nervu sistēmā, muskuļu un skeleta sistēmas sistēmā var tikt reģistrētas. Starp netiešajām latentā sifilisa agrīnas pazīmes pazīmēm:
- Pierādījums iznākumu anamnēzē, kuru raksturu nebija iespējams diagnosticēt agrāk.
- STI ārstēšana, gonoreja pirms tam.
- Aktīvās sifilas formas klātbūtne seksuālajā partnerī.
- Iekaisuma reakcijas cerebrospināla šķidruma analīzē.
Ir arī pieņemts nošķirt netiešās zīmes, kas norāda uz vēlu posmu:
- degeneratīvas izmaiņas muguras galvenajā šķidrumā;
- pozitīvs seroloģisko reakciju rezultāts.
Turklāt, sifilis var liecināt par šādām parādībām:
- ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem nezināmā ģenēze;
- perifērisko limfmezglu palielināšanās (bez sāpēm);
- svara zudums;
- vispārējs vājums, nomākts garastāvoklis.
Latentā sifilisa diagnostika
Kā identificēt slēpto sifilisu konkrētā situācijā - ārsti nosaka atkarībā no aizdomu veida, netiešiem simptomiem. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu pētījuma rezultātu novērtējumu. Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:
- Netiešā hemaglutinācijas reakcija (RPHA) - sagatavotās sarkanās asins šūnas tiek sajauktas ar pacienta serumu. Ja rezultāts ir pozitīvs, šūnas paliek kopā.
- Imūnanzīma analīze (ELISA) - pacienta seruma paraugam tiek pievienots īpašs ferments, kas maina krāsu ar pozitīvu rezultātu.
- RIF (imunofluorescences reakcija) - pacienta biomateriāla paraugā ir raksturīga luminiscence.
Kā ārstēt slēptu sifilisu?
Ar latentā sifilisa ārstēšanu galvenais mērķis ir novērst slimības cēloni. Seku likvidēšana (kaulu deformācijas, nervu sistēma, sirds bojājumi) aizņem vairāk laika, un daži no tiem vairs nav piemēroti korekcijai. Novēlota latentā sifilisa ārstēšana balstās uz antibiotiku lietošanu, kas tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas stadiju. Augšā ir tabula, kurā parādīta latentā novēlota sifilisa ārstēšanas shēma, norādot zāļu nosaukumus un devas. Tomēr ir vērts uzskatīt, ka visas tikšanās notiek tikai ārsts.