Bērnu pneimonijas veidi
Izpratne par to, kurai pneimonijai ir bērns, nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimības būtību un tās ārstēšanas metodēm. Plaušu iekaisums var atšķirties no etioloģijas un atrašanās vietas. Slimības klasifikācija var būt šāda:
- Izcelsmes vietā:
- nosocomial;
- kopiena;
- perinatāls.
- focal - skartās teritorijas ir skaidri ierobežotas (platība ir vismaz 1 cm). Foci var būt vienreizēja un daudzkārtēja;
- segmentālais - vairāki plaušu segmenti kļūst iekaisuši;
- krupis - sakropļošana aptver plaušu daivas;
- intersticiāls - saistaudi ir iekaisuši.
- baktērijas - iekaisumu izraisa patogēno baktēriju uzņemšana. Tie ir pneimokoki, Staphylococcus aureus, Hemophilus un Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella;
- vīrusu vīrusi vājina aizsardzības mehānismus un veicina baktēriju infekcijas ātru piesaistīšanu;
- netipisks - rodas ar infekciju ar hlamīdiju, mikoplazmu, leģionelām;
- aspirācija - attīstās, kad svešķermenis, šķidrums vai pārtika nonāk bronhiālā kokā.
- akūta;
- ilgstošs.
Pneimonijas pazīmes bērnībā
Iekaisuma klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patogēna veida, procesa izplatības pakāpes un vecuma. Pneimonija pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem ir izteikts raksturs:
- ķermeņa temperatūra ir augsta un saglabājas ilgu laiku;
- ir novājinoša dziļa klepus;
- elpošana kļūst straujš, dzirdams sēkšana;
- ieelpošana ir saistīta ar krūškurvja muskulatūru;
- nasolabiskais trīsstūris iegūst cianotiski ēnu, ekstremitāšu uzbriest, sirdsdarbības ātrums tiek zaudēts, bērnu sviedri ātri nogurst;
- bērns atsakās no pārtikas, zaudē ķermeņa svaru.
Grūtības ar to, kā atpazīt pneimoniju bērnam, var rasties, ja slimības izraisītājs ir hlamidīnija. Pa pareizajā ceļā, perorālas izpausmes kaklā, paplašinātie limfmezgli, tiek nojaukti. Masāža ar faringītu var izraisīt iekaisumu, ko izraisa mikoplazmas infekcija. Slimība ir vieglas simptomi, tas ir: zemfrekvences temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, galvassāpes, invazīvs sausais klepus. Legionelozes pneimonija bērniem izceļas ar spilgtu klīnisko ainu, maldinošu var: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja.
Pneimonija - simptomi bērniem bez drudža
Ir grūtāk atpazīt lēnu plaušu iekaisumu. Šo slimības veidu bieži diagnosticē zīdaiņiem. Slimība turpinās bez drudža un klepus. Vispārējā klīniskā tēma ir līdzīga saaukstēšanās gadījumam. Pieredzējis ārsts spēj atpazīt pneimonijas pazīmes bērnā bez temperatūras:
- drupata kļūst gausa un kaprīzs;
- slikti ēd un guļ;
- nasolabiskajā trijstūrī ir cianozes;
- dzirdama tahikardija, deguna spārni uzbriest;
- var būt caureja, izsitumi uz ādas.
Slimības agrīnajā stadijā un ar latentu pneimoniju, klausoties bērnu, ārsts var ņemt vērā sēkšanas klātbūtni vai trūkumu plaušās. Pieskaroties krūtīm, lai atklātu skaņas saīsināšanu pa bojājumu. Šī zīme tiek uzskatīta par sekundāru un nav redzama visiem bērniem, tādēļ, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, mikrofloras kratīšanas pārbaude un asins analīze.
Bērnu pneimonijas ārstēšana
Plaušu iekaisums ir slimība, kam nepieciešama steidzama antibiotiku terapija. Koncentrējoties uz pacientu vecumu, viņu stāvokli, vecāku atbildības pakāpi, ārsts nosaka, kā ārstēt bērnu pneimoniju - slimnīcā vai mājās. Norādes hospitalizācijai ir šādas:
- temperatūra virs 38 grādiem, kas ilgst ilgāk par 3 dienām;
- skābekļa badošanās un intoksikācijas pazīmes.
Antibiotikas pret pneimoniju bērniem
Tūlīt pēc izmeklēšanas pediatrs empīriski izraksta bērnu antibiotikas, pamatojoties uz viņa pieredzi un savākto anamnēzi. Atlasītās antibakteriālās zāles var novērtēt pēc 24-48 stundām pēc ievadīšanas. Labās zāles ietekmēs: bērna temperatūra samazināsies, vispārējais stāvoklis uzlabosies. Bērni ar akūtu iekaisuma pneimoniju tiek parakstīti parenterāli, kad stāvoklis stabilizējas, viņi pāriet uz perorālu ievadīšanu.
Bērnu pneimonija tiek ārstēta ar šādu grupu antibiotikām:
- penicilīns un tā semisintētiskie atvasinājumi (amoksilāms, ampicilīns, amoksicilīns);
- cefalosporīni (cefaleksīns, cefikss);
- makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns).
Bērnu ar pneimoniju ārstēšana ar antibiotikām vieglas slimības formas gadījumā tiek veikta mājās. Zāles bērnam tiek ievadītas iekšķīgi 5-6 dienas. Turklāt pēc ārsta ieskatiem tiek noteikti izdalījumi no rētas, bronhodilatatori, pretalergijas līdzekļi, vitamīni un prebiotiķi. Kompleksā ar medicīniskās terapijas fizioterapijas procedūrām ir paredzētas mikroviļņu krāsns, elektroforēze, inductotermija. Šajā gadījumā efektīva ir fiziskās terapijas, masāžas.
Pneimonijas ārstēšana bērniem mājās
Pieaugušo galvenie uzdevumi ir medikamentu uzņemšana, procedūru veikšana, labvēlīgu apstākļu radīšana. Bērna diēta ir pilna un daudzveidīga, gaiss bērnu istabā ir vēss un mitrs, dzeršanas režīms ir daudz. Augstā temperatūrā bērnam jābūt gultā. Bērnu pneimonijas tautas līdzekĜu lietošana ir iespējama pēc ārsta piekrišanas. Jūs nevarat sistemātiski dot bērnam pretsāpju līdzekļus - šī taktika neļaus jums patiešām novērtēt antibiotiku terapijas efektivitāti un izspiest savu ķermeņa imūnreakciju.
Reabilitācija pēc pneimonijas bērniem
Pēc atveseļošanās bērns gaida rehabilitācijas periodu. Tai jāietver virkne procedūru un pasākumu, kuru mērķis ir atjaunot dzīvotspēju un veselību:
- ieelpošana;
- termiskā apstrāde;
- foci saindēšana ar hroniskām infekcijām (kariesa, sinusīts, tonsilīts);
- masāžas, fizioterapijas vingrinājumi;
- skābekļa kokteiļi un putas;
- pastaigas svaigā gaisā, izņemot hipotermiju;
- vitamīnu un imūnmodulējošu preparātu uzņemšana ;
- atgūšana pēc pneimonijas bērnā ir saistīta ar ārstējošā ārsta uzraudzību pēc viņa stāvokļa.
Bērnu pneimonijas profilakse
Novērst slimību var, palielinot ķermeņa imūno spēku, pareizu sacietēšanas sistēmu. Samaziniet sezonālo sportu. Ja iespējams, ir jāizslēdz kontakti ar slimiem vienaudžiem un pieaugušajiem. Savlaicīga vakcinēšana pret pneimoniju bērniem var viņus glābt no pneimonijas. Profilaktiskus pasākumus var uzskatīt arī par vakcināciju pret vīrusu slimībām.
Bērnu pneimonijas cēloņi
Plaušu mazspējas attīstīšanās risks mazu bērnu vidū ir īpaši augsts. Tas ir saistīts ar:
- fizioloģiskās īpašības;
- nenobriedušu imūnsistēmu;
- bieži sastopamas vēdera un vēdera elpošanas problēmas, kas apgrūtina gāzes apmaiņu.
Gados vecākiem bērniem slimības attīstības cēloņi ir:
- pārvietotas vīrusu un infekcijas slimības;
- novājināta imūnsistēma;
- stresa situācijas;
- nelietderīgs dūmu skaits;
- vitamīnu trūkums;
- pārkarsēšana;
- vemitīvu masu norīšana, ēdiens, svešķermeņi.
Daļa no patiesības ir paziņojums, ka pneimonija var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām. Tādēļ vecākiem jāapzinās, kā pneimonija tiek pārraidīta bērniem:
- saskaroties ar neplīstošām rokām, tiek pārraidīta mikoplazmas etioloģijas slimība;
- caur ūdens apgādes sistēmu, Legionella var "aizķerties" elpot ūdens izsmidzināšanā . No cilvēka uz cilvēku šī baktērija neiziet;
- ar baktēriju un vīrusu pneimoniju, pastāv risks saslimt ar līdzekli, kas izraisīja iekaisumu. Gripas vīrusi, pneimokoku infekcija un citi tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām.
Bērnu pneimonijas sekas
Ar atbilstošu ārstēšanu bērns tiek ātri atjaunots. Viņš atgriežas pie viņa lieliskā veselības stāvokļa, viņa agrākā apetīte un labs garastāvoklis. Bērniem, kuriem nepieciešama ārkārtas situācija, ir bīstamas pneimonijas komplikācijas, tās ir:
- bakterēmija - baktēriju ievadīšana asinīs un citos orgānos;
- plaušu uzkrāšanās organisma abscess;
- eksudatīvs pleirīts - šķidruma uzkrāšanās plaušās;
- elpas trūkums - bērns zaudē spēju elpot pietiekamā daudzumā gaisa.