Laktoze dabā ir atrodama tikai zīdītāju pienā . Tas nozīmē, ka tikai zīdīšanas laikā piens cukurs nonāk bērna ķermenī. Ne visi bērni vienlīdz labi uztver mātes pienu, un tā iemesls var būt laktāzes deficīts.
Laktāzes nepietiekamība - kas tas ir?
Laktozes nepanesība ir bērna trūkums vai pilnīga prombūtne fermentā, kas iznīcina laktozi, kas izpaužas piena produktu nepanesībā. Ja mēs aplūkojam laktāzes lomu detalizētāk, tad tā funkcija ir laktozes sadalīšana divos vienkāršos cukuros: glikozes un galaktozes, kas uzsūcas caur zarnas sieniņām. Ja šī šķelšanās nav iespējama, šķidrums uzkrājas zarnās, kam ir caureja .
Laktāzes deficīts - cēloņi
Zīdaiņu laktāzes deficīta iemesli var būt vairāki, taču ir vērts zināt, ka priekšlaicīgi dzimušu zīdainu predispozīcija ir augstāka. Sākot ar 24.augļu augļa attīstību zarnās, sākas laktāzes ražošana, kā arī bērniem, kas dzimuši pirms termiņa, šis process netiek uzsākts pilnā apjomā. Laktāzes nepietiekamība var būt divu veidu: primārā un sekundārā.
Primārā laktāzes nepietiekamība
Šī suga ir saistīta ar iedzimtību, tas ir, ģenētiskā laktozes nepanesamība, pateicoties iedzimtajām gēnu mutācijām. Šāda veida laktāzes nepanesība rodas no pieciem līdz sešiem jaundzimušajiem no simts. Neatkarīgi no tā, cik zinātne ir attīstījusies tālu, šādas gēnu sadalīšanās cēloņi vēl nav atrasti. Pastāv hipotēze, ka laktāzes iedzimta nepietiekamība ir ģenētiskās slimības simptoms, ko zinātnieki vēl nav atklājuši.
Sekundārā laktāzes nepietiekamība
Bērniem laktāzes deficīts var būt vairāki iemesli, un pēc to eliminācijas pilnīgi atjaunota zarnu spēja ražot laktāzi. Galvenie sekundārās LN cēloņi:
- zarnu trakta infekcijas ;
- celiakija ;
- alerģija pret piena olbaltumvielām.
No šejienes var izdarīt atbilstošus secinājumus: sekundārais laktāzes deficīts nav patstāvīga slimība, bet izpaužas citu slimību klātbūtnē. Vecākiem ir svarīgi zināt, ka pēc šāda diagnozes noteikšanas nākamais solis ir galvenā cēloņa meklēšana un tā tālāka izslēgšana. Tas attiecas uz gadījumiem, ja diagnoze tiek veikta bērnam līdz 3 gadu vecumam.
Laktozes nepanesība - simptomi
Pastāv dažas laktozes nepanesības pazīmes, kuru klātbūtne var būt aizdomas, ka zīdainim ir laktāzes deficīts, kura simptomi ir līdzīgi primārajā un sekundārajā formā. Informācija, kas izpaužas kā laktozes nepanesamība, būs ļoti noderīga katrai mātei:
- kolikas un / vai vēdera uzpūšanās;
- pēc barošanas ar krūti vai pēc tam bērns izrāda nepamatotu trauksmi;
- ļoti bieži dzeltenīgas krāsas šķidra izkārnījumos ar skābu smaržu un putojošo konsistenci (pēc izkārnījuma izdalīšanās tiek sadalīta blīvās un šķidrās frakcijās);
- ir problēmas ar bērna svaru - tas ir vai nu slikti pieņemts darbā vai iet uz leju.
Laktāzes nepietiekamība - diagnostika
Jautājums par to, kā noteikt laktozes nepanesību, ir interesants jaunām un nepieredzējušām mātēm, kuras iepriekš nav saskārušās ar šādu situāciju. Tā kā šī slimība var notikt ne tikai zīdaiņiem, bet arī pieaugušajiem, mēs piedāvājam visu veidu diagnostiku, izņemot diētu diagnostiku, kad produkti tiek izvadīti no laktozes devas un simptomi izzūd.
Lai apstiprinātu LN, tiek veikti šādi testi:
- elpošanas orgāns (metāna un ūdeņraža līmenis izelpotā gaisā pārsniedz normu);
- D-ksilozes absorbcija;
- ogļhidrātu noteikšana izkārnījumos ar Benediktas metodi;
- glikēmiskais profils pēc laktāzes slodzes veikšanas.
Laktozes nepanesamības pārbaude
Visbiežāk sastopamā diagnostikas metode ir laktozes nepanesamības noteikšana vai apgāzšana, izmantojot klīniskos pētījumus par izkārnījumiem, izmantojot Benedikta metodi. Šī metode ir paredzēta, lai atspoguļotu ķermeņa vispārējo spēju metabolizēt ogļhidrātus. Laktāzes deficīta izdalījumi vai tās aizdomas tiek pakļauti pētījumiem, kas palīdz identificēt cukuru klātbūtni, kuriem ir iespēja atjaunot varu no Cu2 + stāvokļa uz Cu +, tas ir, ar reducējošu aktivitāti.
Laktāzes nepietiekamība - ārstēšana
Ja ir konstatēta laktāzes nepietiekamība jaundzimušajiem un tā ir sekundāra, vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu cēloņus, kas izraisīja laktozes nepanesību. Iepriekš minēts fakts, ka LN nav patstāvīga slimība, bet gan citu slimību un traucējumu klātbūtne organismā. Lai atvieglotu stāvokli un novērstu simptomus, var izmantot dažas zāļu grupas, taču jāpievērš uzmanība tam, cik daudz un vai bērniem ir iespējams to dot!
Satur laktāzi:
- Tilaktāze;
- Lactraza;
- Laktāze un laktāze.
Preparāti zarnu mikrofloras atjaunošanai:
- Enterolīns;
- Bifilīze;
- Acipols;
- Bībveidīgs.
Zāles, kas novērš zīdīšanu:
- Babi Kalm;
- Espumizana.
Lieto caurejai:
- Diosmectit.
Kad notiek laktāzes nepietiekamība?
Jautājums par to, kad laktozes nepanesība var izpausties zīdaiņiem, nozīmē iegūto laktozes nepietiekamību, jo, ja bērnam ir iedzimta gēnu mutācija, tad ar vecumu viņa nekur nenokļūst. Ar sekundāru LN simptomi izstāsies, ja cēlonis tiks likvidēts - lai atrastu slimību vai infekciju, kas izraisa laktozes nepanesību. Ja cēlonis ir pirmsdzemdību dzimšana, daudzi pediatri solās atjaunot laktāzes ražošanu 2-3 gadus, pateicoties tam, ka visbeidzot veidojas zarnas un sāk tikt galā ar laktozes šķelšanos.
Laktāzes nepietiekamība - klīniskie ieteikumi
Ja bērnam ir pārejošs laktāzes deficīts, tad, izņemot šos veidus, kā no tā atbrīvoties, ir vērts uzklausīt ekspertu ieteikumus par barošanu ar krūti, no kā ļoti atkarīgs. Lieta ir tāda, ka mātes piena sastāvs barošanas sākumā un beigās mainās - tauku saturs gala augšā palielinās, un sākumā piens ir vairāk ūdens. Ūdens piens nāk no mazuļa vēdera zarnās ātrāk nekā tauku, tādēļ laktozi nevar pilnībā sadalīt un izraisīt fermentāciju, pietūkumu un biežu skābu izkārnījumu.
Lūk, ko ārsti iesaka:
- Pēc ēdināšanas nedekontējiet, tādēļ būs mazāk taukains piens ar lielu laktozes saturu.
- Krūšu maiņa nav ieteicama līdz pilnīgam postošumam tāda paša iemesla dēļ.
- Labāk vēlams bieži barot vienu krūtiņu, jo tas darbosies mazāk ūdeņains piens.
- Uzturēšanās naktī tiek parādīta, jo tiek iegūts vairāk tauku piena.
- Eksperti iesaka nepārtraukt barošanu, kamēr mazulis nav pilnībā piesātināts.
- Pareiza lietošana ir svarīga loma. Tātad sāpīgas sajūtas barošanā var runāt par nepareizu lietošanu. Jāizvairās no blīvju izmantošanas, jo tie veicina nepareizu nejaušas krūts sasaistes un neefektīvas sūkšanas veidošanos.
Laktāzes nepietiekamība - diēta
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kāda diēta ir ieteikta mātes laktozes nepanesībai. Bērnam var būt alerģija pret pilnpiena olbaltumvielām, tādēļ mammai ieteicams lietot pilnpienu. Tās olbaltumvielas var absorbēt no zarnas un asinīs, un no turienes uz krūts pienu, kas izraisa LN simptomus. Retos gadījumos medmāsām ieteicams no uztura noņemt ne tikai veselu govs pienu, bet arī citus produktus:
- sviests un produkti, kas to satur;
- biezpiens un siers;
- dažreiz visi piena produkti;
- liellopu gaļa.
Mātes, kura bērns cieš no laktozes nepanesības, barošana ir jāņem vērā arī no atļauto un aizliegto produktu puses. Ja mēs uzskatām, ka pārtikas produkti, kurus vislabāk ir atteikties, tad to saraksts nav tik liels, un diēta nebūs grūti ievērot:
- ēdieni ar garšvielām, pikanti un sāļie;
- produkti ar konservantiem, stabilizatoriem, emulgatoriem un krāsvielām.
- Kafija, kafijas dzērieni un alkohols;
- sarkanie dārzeņi;
- eksotiskas izcelsmes augļi;
Ieteicams samazināt šādu produktu lietošanu:
- cukurs;
- melna maize;
- vīnogas;
- mīļie cepšanas veidi.
Kas ir atļauts ietvert mātes uzturu GW laikā:
- žāvētu augļu kompots;
- nelielā daudzumā želejā un pastilā;
- dārzeņi jebkurā formā, bet ne cepti;
- ogas;
- labība, ideālā gadījumā - dīgts.
Laktāzes deficīta maisījums
Ko var māte ieteikt, kurš ir spiests pamest barošanu ar krūti, un jautājums, ko nomainīt pienu ar laktozes nepanesamību, tāpēc ir gudri vērsties pie maisījuma izvēles. Ieteicams izmantot īpašus maisījumus, kas nesatur laktozi vai kuru sastāvā ir zems saturs, kurus ražo, izmantojot membrānas filtrēšanas tehnoloģiju. Labāk, ja maisījuma izvēle aizņems bērna ārstu.
Laktozes nesaturoši maisījumi:
- Frisoosa. Maisījums no holandiešu izgatavota, ražots un īpašs sojas izolāts.
- NAN (bez laktozes). Šveicars ļoti pielāgojamā piena maisījums ir piemērojams primārajam un sekundārajam LN.
- MD mil Sojas. Sojas pupiņu maisījums, kas vēl vairāk bagātināts ar selēnu, metionīnu un L-karnitīnu.
- Mamex (bez laktozes). Maisījums augu lipīdiem ar maltodekstrīnu, taurīnu un karnitīnu.
- Nutrilac (bez laktozes). Populārs tauku nesaturošs Krievijas izcelsmes maisījums.
Maisījumi ar zemu laktozes saturu:
- Nutrilons ir zems laktozes līmenis. Krievu produkts, ko piemēro mākslīgajam ēdienam vai jaukta tipa produktiem.
- Nutrilac ir zems laktozes līmenis. Holandes maisījums, kas ir atļauts no dzimšanas. Satur kukurūzas sīrupu un taurīnu.