Olnīcu cista - operācija vai laparoskopija?
Šāda ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle tiek veikta ārstiem. Tas ņem vērā vairākus faktorus. Galvenais ir izglītības apjoms. Ja tas ir mazs (8-10 cm diametrā), tiek veikta laparoskopiska operācija, lai noņemtu olnīcu cistu. Šī metode paredz minimālu audu traumatizāciju, neprasa šķelšanu slāņos, vēdera sienā. Nepieciešamie instrumenti tiek ieviesti caur nelielu caurumu - diametru 5 mm. Olnīcu cistu laparoskopija (operācijas gaita) tiek fiksēta ar videoaprīkojumu, kas samazina apkārtējo orgānu bojājuma risku.
Nosakot ķirurģiskas iejaukšanās metodi, jāņem vērā laparoskopijas indikācijas, starp kurām:
- audzēju pārrāvums ;
- Izgriezt izglītības kājas;
- Eksāmens, ārējā cista pārbaude;
- Materiāla uzņemšana biopsijai.
Operāciju nenotiek, ja:
- vaļņa iekaisums;
- sepse;
- cerebrovaskulāra nelaimes gadījuma;
- miokarda infarkts;
- hemorāģisks šoks.
Sagatavošanās olnīcu cistu laparoskopijai
Periods pirms operatīvās iejaukšanās ir saistīts ar daudzām diagnostikas pārbaudēm. Tādējādi sagatavošanās operācijai olnīcu cistu izņemšanai ietver:
- asins analīzes: bioķīmija, vispārēja, asinsreces, Rh faktora noteikšana infekcijai (hepatīts, sifiliss, HIV);
- Mazā iegurņa ultraskaņa;
- izdalījumi no maksts;
- EKG;
- fluorogrāfija.
Šie olnīcu cista laparoskopijas testi ir neatņemama sagatavošanas procesa sastāvdaļa. To sarakstu var paplašināt hronisku slimību klātbūtnē. Lai iztvaicētu zarnas, sievietei pirms dzemdībām tiek noteikts caurejas līdzeklis, un klizma tiek veikta dažas stundas pirms sākuma. 12 stundas pirms olnīcu cistru laparoskopijas izslēdziet uzturu, - kuņģī jābūt tukšam. Būtisku lomu spēlē sieviešu psiholoģiskā sagatavošana. Ārsta priekšā ārsts izskata pacientu, pastāst viņai operācijas pazīmes, pielāgojoties pozitīvam rezultātam.
Kā izņemta olnīcu cista?
Atbildot uz pacientu jautājumu par to, kā notiek olnīcu cistu izņemšanas operācija, - ārsts vispirms vērš uzmanību uz to, ka viss tiek darīts, izmantojot videokameru. Tas ir aprīkots ar lēcām, kas atkārtoti palielina monitorā redzamos attēlus. Pati noņemšanas procedūra notiek vispārējās anestēzijas laikā - sieviete nejūt neko vienlaicīgi.
Iepriekš uz marķētās vietas tiek veikti punkcijas, kur ievietots laparoskops. Pēc tam tiek ievadīts oglekļa dioksīds. Tas ir nepieciešams, lai labāk piekļūtu olnīcām, taisnojot vēderplēves dobumu. Pavisam tiek izgatavoti 3 pakāpieni: vienā - kamera, 2 citi - darbarīkiem. Pamatojoties uz tēlu, ķirurgs veic audzēju rezekciju. Pēc laparoskopijas pēc olnīcu cistēm no vēdera dobuma izdalās gāze, uz dozētajiem caurulījumiem un pārklāj ar sterilām pārsējumiem šuves. Operācijas ilgums var būt līdz 3 stundām, vidēji 60 minūtes.
Olnīcu cistas laparoskopija pēcoperācijas periodā
Ātri atgūst pēc olnīcu cistas laparoskopijas. Vakarā pēc operācijas meitenei ir atļauts piecelties. 3-4 dienas sāpes locītavās pilnībā izzūd. Izstāšanās notiks 7.-9. Dienā. Līdz tam tiek veikta ikdienas ārstēšana ar antiseptisku līdzekli, uz virsmas tiek uzlikts antibakteriāls ziede (levomecols), kas novērš infekciju.
Pēc kavētās laparoskopijas ārsti iesaka šādus noteikumus:
- stipras fiziskās aktivitātes izslēgšana 1-2 mēneši;
- atturēšanās no seksa par 2 nedēļām;
- Lai izslēgtu apmeklējošās vannas, saunas, higiēnas vannas, lai aizstātu dušu.
Diēta pēc laparoskopijas olnīcu cistām
Ārsti steidzami prasa ievērot noteiktus uztura principus, uzmanīgi pieņemot diētu. Tūlīt pēc laparoskopijas, pēc 4-5 stundām, olnīcu cistas drīkst dzert nelielu daudzumu ūdens. Pēc 6-8 stundu ilgas pirmās maltītes, - šķidruma buljona. Pirmās 24 stundas ļāva ēst skābu piena produktus - kefīrs, jogurts.
Otrajā dienā diētai pievieno dārzeņu zupu. Otrais ēdiens var būt tvaika kotletes, skvošs vai kartupeļu biezeni. Atbildot uz pacientu jautājumu par to, ko pēc olnīcu cistas laparoskopijas var ēst, ārsti norāda uz patēriņa nepieņemamību:
- maize;
- Kash;
- svaigi augļi.
Šajos produktos ir daudz augu šķiedras, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Šo stāvokli raksturo priekšējās vēdera sienas spriedze, kas jāizvairās pēcoperācijas periodā. Apkopojot diētu, meitenei jāievēro medicīniskās instrukcijas un ieteikumi, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Uz diētu neattiecas:
- konditorejas izstrādājumi;
- saldumi;
- taukaina gaļa;
- cepta pārtika;
- asu;
- skābie dzērieni un sulas.
Katru mēnesi pēc laparoskopijas veic olnīcu cistas
Tūlīt operācija tiek iecelta pēc menstruālā cikla beigām - cikla 7-8 dienās. Šis aprēķins tiek veikts, lai pilnīgi atjaunotu ķermeni līdz nākamā cikla sākumam. Menstruālā atbrīvošanās laiks pēc olnīcu cistas laparoskopijas paliek praktiski nemainīgs. Bet var arī atzīmēt pretējo. Šajā gadījumā operācijas diena tiek veikta mēneša pirmajai dienai.
Jāpatur prātā, ka pēc ķirurģiskas operācijas var būt neliela asiņaina izdalīšana, kas nav saistīta ar ciklisko iedarbību. Tie ir nelieli, ilgstoši līdz 3 dienām. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt krāsojumu - ja krāsa kļūst brūna ar zaļganu nokrāsu - ir vērts apmeklēt ārstu, jo šāda simptoloģija norāda uz infekciju.
Komplikācijas pēc olnīcu cistu laparoskopijas
Procedūra nav ļoti traumatiska, tā tiek veikta video aprīkojuma kontrolē, tāpēc komplikācijas praktiski tiek izslēgtas. Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem aptuveni 2% gadījumu ir konstatēti pārkāpumi. Lai pilnībā izvairītos no tiem, ārsti rūpīgi plāno izņemt olnīcu cistu, kuras sekas var būt šādas:
- sliktas dūšas un vemšanas sajūta;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sāpīgums iecirknī.
Smagākas operācijas sekas ir reti. Tās bieži vien ir saistītas ar zemo ķirurgu kvalifikāciju, pieredzes trūkumu. Rezultāts var būt:
- bojājumi iegurņa orgānos;
- ķermeņa reakcija uz ievadīto oglekļa dioksīdu;
- alerģiska reakcija pret anestēziju.
Sāpes pēc olnīcu cistu laparoskopijas
Gandrīz tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izņemšana no anestēzijas, pacients atzīmē, ka viņas olnīcu sāpes pēc cistas noņemšanas. Tas var būt operācijas sekas. Šādas sāpes tiek apturētas, lietojot zāles pret sāpēm. Ja sāpīgās sajūtas pēc 1-2 dienām pilnībā neizzūd, tas var norādīt uz pēcoperācijas perioda sarežģījumiem:
- traumas tuvumā esošiem orgāniem;
- iekaisuma process.
Grūtniecība pēc olnīcu cistas izņemšanas
Bieži vien cistas veidošanās olnīcā ir šķērslis koncepcijai. Šis fakts ir saistīts ar daudzu sieviešu jautājumu par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc olnīcu cistu izņemšanas. Ārsti norāda, ka ievērojami palielinās apaugļošanās iespējas pēc operācijas. Paralēli tiek noteikts hormonālas terapijas kurss, atjaunojot gonādu pareizu darbību. Tās ilgums ir 3-6 mēneši. Terapijas kursa beigās viņi sāk plānot grūtniecību.