Vairāku sistēmisko un ārējo faktoru ietekmē gļotādas un mīksto gumiju audi var kļūt iekaisuši. Šī slimības forma ir biežāk sastopama jauniešiem (jaunākiem par 35 gadiem), jo īpaši ar sliktu mutes higiēnu un profilaktisko eksāmenu trūkumu zobārstā.
Katarālā gingivīta cēloņi
Sekojošie apstākļi var izraisīt iekaisuma procesus:
- infekcijas slimību nodošana;
- endokrīnās, sirds un asinsvadu vai gremošanas sistēmas hroniskas slimības;
- hormonālās svārstības;
- autoimūnas slimības;
- smēķēšana;
- hipovitaminoze;
- veikt noteiktus medikamentus;
- radiācijas traumas;
- hematopoēzes problēmas.
Vietējo un vispārināto katarālo gingivīts attīstās vietējo faktoru ietekmē:
- traumu zobiem;
- nepareizs ēsma;
- kaīni, īpaši dzemdes kakla rajonā;
- defekti blīvju, zobu protēžu, finiera un breketes uzstādīšanai;
- nepietiekami attīstīts vestibils;
- īss lūpas frenums;
- zobu anomālijas.
Katarālā gingivīta galvenais cēlonis ir bakteriālā plāksne - biofilms vai mikrobu plāksne. Tas sastāv galvenokārt no anaerobiem mikroorganismiem:
- prewatel;
- fosobaktērijas;
- treponem;
- porfyromonads un citi.
Plāksnē ir neliels daudzums aerobo mikrobu:
- streptokoki;
- aktinomicetes;
- stafilokoki.
Akūts un hronisks gingivīts - simptomi
Aprakstītās slimības klīnisko ainu raksturo tā gaitas un formas ilgums. Akūta veida patoloģija izpaužas izteiktas specifiskas pazīmes, kas atvieglo un paātrina diagnozi. Ar hronisku slimības formu, simptomatoloģija ir vāja, atgādina par citām mutes dobuma problēmām, tāpēc gausa katarāla gingivīta ir diferencēta ar hipertrofisku formu un šādām slimībām:
- vulgāra pemfigus;
- vieglais periodontitīta pakāpe;
- sarkans plakans ķērpis;
- stomatīts un citi.
Katarālā gingivīta atšķirība no hipertrofijas
Retos gadījumos smaganu iekaisumu papildina audu izplatīšanās un viltus kabatas veidošanās. Šāda veida patoloģijas simptomi ir nedaudz līdzīgi hroniskas perorālas dermatīta izraisītām dantenām, bet slimības var viegli diferencēt ar gļotādu hiperplāziju. Ja smaganas sāk "emt" uz emaljas, aptverot vienu trešdaļu vai vairāk zoba vainaga, ir hipertrofiska slimības forma.
Hronisks gingivīts - simptomi
Ir grūti patstāvīgi identificēt šo slimību, jo tās pazīmes ir vāji izteiktas un sāpīgas sajūtas nav. Hronisks katarāls gingivīts izpaužas šādi:
- smaganu cianozes (stagnējošs apsārtums);
- neliela asiņu garša mutē;
- neliela asiņošana, zobu tīrīšana un citi sīki bojājumi gļotādām;
- raspirānija sajūta smaganās (reti).
Lēna katarāla gingivīts ir raksturīgs ar lielu daudzumu bakteriālo plāksni baltu vai smilškrāsu. Tas netiek noņemts pat ar augstas kvalitātes tīrīšanu mājās, izmantojot elektrisko suku, apūdeņošanas ierīci un īpašu diegu. Atsevišķos zobos, it īpaši uz vainaga iekšējās daļas, ir skaidri redzams tumši brūns izgriezums.
Akūts gingivīts - simptomi
Slimības progresēšanas sākuma posmos ir šādas pazīmes:
- nieze smaganās;
- smags apsārtums;
- gļotādu pietūkums mutē;
- asiņošana;
- slikta smaka no mutes;
- sāpīgas sajūtas, zobus tīrot, ēdot košļājamo;
- dedzinoša sajūta.
Smags akūtu perorālas dobes gingivīts var papildus izraisīt sistēmisku visa organisma iekaisumu:
- temperatūras paaugstināšanās;
- muskuļu sāpes;
- slikta dūša;
- sāpes locītavās;
- reibonis;
- miegainība un letarģija.
Katarāla gingivīts - diferenciāldiagnoze
Aprakstītās slimības attīstību nosaka kvalificēts periodonts, higiēnists vai zobārsts. Ārsts pamatojas uz pieejamām pacienta klīniskajām izpausmēm un subjektīvām izjūtām, smaganu parādīšanos. Kad perorālais gingivīts progresē, gļotādas mutes mutē ir vaļīgas, pietūkušas un sarkanas, asiņojot, palpinot un pētot. Izžuvušās papulas tiek saspiesti, kļūstot kupolai. Vizuāli pārbaudot, nekavējoties ir redzami mikroorganismu nogulsnes emaljas, zobakmens un zarnu dobumā dzemdes kakla rajonā.
Ir grūtāk apstiprināt hronisku perorālas dziedzeru - diferenciāldiagnizācija ietver instrumentālus un laboratoriskus pētījumus:
- Green-Vermilion indekss;
- zondes zonde;
- Šilera-Pisareva tests;
- papillāra-marginal-alveolārais indekss;
- reoparodontogrāfija;
- Mīlmansa tests pret gingivītu;
- žņaugu šķidruma sastāva analīze;
- Doplera plūsmas mērīšana;
- būtiska mikroskopija;
- Silnes-Lohé indekss;
- smaganu audu morfoloģiskā analīze;
- gļotādu membrānas biopsija;
- ortopantomogrāfija;
- Kulāšenko tiesa;
- panorāmas radiogrāfija;
- higiēnas indekss Fedorova-Volodina;
- polarogrāfija.
No norādītā saraksta ārsts izvēlas vairākus nepieciešamos pētījumus, un, pamatojoties uz to rezultātiem, tiek veikta diagnoze. Lai apstiprinātu aizdomas par gingivītu, ir pietiekami daudz definīciju par baktēriju aplikuma sastāvu, asinsrites intensitāti smaganās un 1-2 higiēniskos paraugus. Viss diagnozes process tiek veikts ātri, labi aprīkotajās klīnikās tas aizņem apmēram 15-25 minūtes.
Kā ārstēt perorālas dedzināšanas sajūtu?
Patoloģijas terapija ilgst 10-14 dienas, nepieciešamība periodiski apmeklēt zobārstniecības biroju. Pirms farmakoloģisko līdzekļu iecelšanas higiēnists noteiks formu, kādā rodas perorālas dedzināšanas sajūtas - ārstēšana pamatojas uz slimības simptomu nopietnību, tās izraisītiem cēloņiem un slimības progresēšanas ilgumu. Pirmkārt, ārsts rūpīgi attīra zobu emalju un smaganas no mikrobu plāksnēm, baktēriju filmām un akmeņiem, un pēc tam sniedz konkrētus ieteikumus.
Hroniskas perorālas dzimumtieksmes ārstēšana
Kad mīksts un ciets nogulsnis tiek noņemts, ir nepieciešama regulāra antiseptiska mutes dobuma ārstēšana, lai novērstu to atjaunošanos. Katarālas dermatīta terapija ietver:
- garīgie sveķi ar hlorheksidīna šķīdumu (2 reizes dienā);
- antiseptisku zobu pastas (Asepta) lietošana;
- bojāto audu ārstēšana ar miramistīnu, furacilīns;
- pārsēju pielietošana ar pretiekaisuma ziedēm (Metiluracilu, Butadionu uc);
- lietojumi ar propolisu, romozulonu, hlorofiliptētu.
Hronisks ģeneralizēts katarāls gingivīts ar smagu slimību tiek pakļauts nopietnāk:
- lietot antibiotikas un multivitamīnus;
- elektroforēze;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- darsonvalizācija ;
- hidroterapija;
- ultra augstfrekvences strāvas;
- smaganu vakuums un vibromassāža;
- ultrafonoforēze.
Kā ārstēt akūtu gingivītu?
Ar smagiem simptomiem un paātrinātu patoloģijas attīstību slimība var atkāpties pēc mikrobu plāksnes un zobakmens noņemšanas. Ja tas nepalīdzēja un diagnosticēts akūts katarāls gingivīts - ārstēšana ir līdzīga terapeitiskajiem pasākumiem hroniskās slimības formas apturēšanai. Turklāt zobārsti iesaka noskaidrot un likvidēt smaganu slimību patieso cēloni:
- mutes dobuma pilnīga sanitārija, vajadzības gadījumā - roņu, protēžu un citu struktūru nomaiņa;
- kazeju ārstēšana;
- plastmasas frenum;
- zobu struktūras noviržu kontrole;
- kodiena korekcija ;
- gremošanas, endokrīnās sistēmas, sirds un asinsvadu slimību terapija.