Normālā stāvoklī liesa sver līdz 600 g. Ja tā izmērs pārsniedz šīs vērtības, tiek veikta splenomegālijas diagnostika - šīs patoloģijas cēloņi ir daudzi. Tajā pašā laikā slimība nav primāra, bet pakāpeniski attīstās, ņemot vērā citus slimības akūtu vai hronisku formu recidīvā.
Splenomegālijas slimība
Apskatāmo stāvokli klasificē šādi:
- vidējs;
- izteikts.
Pirmajā gadījumā viegla splenomegālija izraisa mēreni palielinātu liesu. Viņa sasniedz 1-1,5 kg pēc svara un izmēģina 2-4 cm zem kājas aka.
Izteikta splenomegālija rezultātā ļoti spēcīgi palielinās orgāns (līdz 6-8 kg). Šajā gadījumā liesa palpējas 5-6 cm zem pēdējās ribas.
Slimību izraisošie faktori
Galvenie splenomegālijas cēloņi - liesas un aknu slimības:
- dažādas izcelsmes hepatīts, īpaši akūta vīrusu;
- pīķa ciroze;
- portāla hipertensija;
- audzēji un cistas;
- abscesu un abscesu klātbūtne liesas un aknu audos;
- būtiska hiperlipidēmija;
- glikogēnoze;
- liesas infarkts;
- hemochromatosis ;
- Vilsona slimība;
- liesas tuberkuloze.
Patoloģija var izraisīt arī akūtas un hroniskas baktēriju, kā arī vīrusu infekcijas:
- sepse;
- vēdertīfu-paratīfu slimības;
- infekciozā mononukleoze;
- sifiliss;
- miliāru tuberkuloze;
- masalas;
- bruceloze;
- masaliņas.
Bieži vien splenomegālija attīstās pret leihmaniozes, malārijas un toksoplazmozes (slimību, ko izraisa vienkārši mikroorganismi) fona.
Arī starp bieži sastopamiem iemesliem eksperti sauc par sēnīšu bojājumiem (blastomikoze un histoplazmoze), kā arī helmintiozes:
- ehinokokoze;
- schistosomiasis.
Smagas slimības, kas izraisa splenomegaliju, ir:
- hemolītiska un postoša anēmija;
- trombotiskā un trombocitopēniskā purpura;
- hemoglobinopātija;
- idiopātiska purpura;
- ciklisks agranulocitoze;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- mielofibroze;
- mezoteliālais periarterīts;
- akūta un hroniska leikēmija;
- reimatoīdais artrīts ;
- ļaundabīga limfoma.
Ir vērts atzīmēt, ka hematopoēzes un autoimūnu slimību patoloģijās raksturīga splenomegālija rodas pat slimības agrīnās stadijās. Organs ātri un stingri palielinās, sasniedz 3-4 kg svaru, ir viegli nosakāms pat tad, ja ir jutīga epigastriskā apgabala palpācija.