Imūnglobulīns grūtniecības laikā

Grūtniecība vienmēr ir sievietes ķermeņa apgrūtinājums, pat ja tas darbojas bez komplikācijām. Viens no normāliem grūtniecības apstākļiem ir imunitātes samazināšanās. Tas ir saistīts ne tikai ar paaugstinātām prasībām attiecībā uz visu sistēmu darbu, bet arī uz to, ka imunitātes samazināšanās veicina faktu, ka auglis, kas pēc būtības ir svešzemju objekts, netiks sabojāts. No vienas puses, ir apburtais aplis, no vienas puses, ir nepieciešams mazināt imunitāti, no otras puses, zems imunitātes līmenis var izraisīt infekcijas un citas slimības, kā arī izraisīt grūtnieces vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kas neveicina bērna gūšanu.

Ja rodas grūtniecības problēmas, sievietei var ievadīt normālu cilvēka imūnglobulīnu. Šīs zāles aktīvā viela izdalās no cilvēka plazmas, attīra un koncentrējas. Ir imūnmodulējošas un imunitāti stimulējošas īpašības. Imūnglobulīna ievadīšana grūtniecības laikā palīdz pretoties dažāda veida infekcijas izraisītājiem, papildinot nepietiekamu JgG antivielu skaitu. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm ar sākotnēju imūndeficītu. Tomēr jebkurā gadījumā cilvēka imūnglobulīns grūtniecības laikā tiek noteikts saskaņā ar stingrām norādēm, gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams.

Ja starp māti un augli ir rēzus konflikts (kas notiek, ja sieviete ir Rh negatīva, un ieņemtais bērns ir Rh pozitīvs), tiek noteikts anti-D-imūnglobulīns (pretrezūzijas imūnglobulīns).

Ja nepieciešams, cilvēka imūnglobulīnu ievada no pirmās grūtniecības, un pretrezūzijas imūnglobulīna mērķis ir novērst konfliktu otrajā grūtniecības periodā un pēc tam. Pirmajā - Rh konflikts neizdodas, jo māte vēl nav izveidojusi lielu antigēnu antivielu daudzumu. Mamma, viņas radītās antivielas nedara kaitējumu, bet to ietekme uz bērnu var būt letāla. Viņš piedzimst ar nopietniem garīgiem traucējumiem, smadzeņu bojājumiem, ar smagu hemolītisku dzelti. Tādēļ anti-D-imūnglobulīns jāievada 72 stundu laikā pēc pirmā dzimšanas. Ja pirms pirmās grūtniecības iestājās aborti, spontānās aborts, jebkurā brīdī izraisīts amniocentēzes vai vēdera traumām, kurās bija iespējams iegūt augļa asiņu mātes asinsritē, kā arī, ja asinis tika pārlietas ar Rh pozitīvu asinīm, tad pirmajā grūtniecības periodā ir ieteicams arī ieviest pretrezūzīvu imūnglobulīnu. Vislabāk ir būt ārsta uzraudzībā un regulāri veikt asins analīzes par antivielu klātbūtni, un, ja apdraud Rh konfliktu, veic nepieciešamos pasākumus. Dažreiz rēzus konflikta risks rodas arī 28. grūtniecības nedēļā, kas tiks novērots apsekojuma laikā. Šajā gadījumā tiek pievienots imūnglobulīns.

Imūnglobīnu ievada intramuskulāras injekcijas vai intravenozas pilienveida veidā. Ārsts aprēķina devu vienīgi individuāli. Pēc ievadīšanas (īpaši pirmajā), var novērot blakusparādības:

Turklāt šīs zāles ietekme uz grūtnieces un augļa ķermeni nav pienācīgi pētīta. Tādēļ imūnglobulīna ievadīšana grūtniecības laikā ir nepieciešama tikai tad, ja slimības risks ir augstāks par zāļu ievadīšanas risku.

Herpes un grūtniecība

Herpes vīruss savā ķermenī ir lielākā daļa iedzīvotāju. Grūtniecības laikā tiek radīti labvēlīgi apstākļi herpetiskas infekcijas paasināšanai. Tas ir ļoti bīstami, ja nākamā māte grūtniecības laikā tiek inficēta ar herpes slimību, jo vīruss var iekļūt placentā un izraisīt bērnam attīstības defektus vai izraisa spontānu abortu. Infekcija trešajā trimestrī grūtniecības laikā ir pilns ar mirstību vai pilnīgu sakropļošanu smadzenēs. Mazāk bīstama ir situācija, kad sievietei jau bijusi herpes slimība pirms grūtniecības, jo antivielas attīstījās iepriekšējās infekcijas un aizsargāja augli asinīs. Herpes ārstēšanai grūtniecības laikā ir jāapstiprina pretvīrusu zāles un ziedes. Ja tiek diagnosticēts imūndeficīts, grūtniecības laikā herpes ārstē ar imūnglobulīnu.