Sindroms giperkalciemi un ir bioķīmiskais traucējums, kurā asins plazmā tiek novērota kalcija koncentrācijas palielināšanās. To bieži konstatē ikdienas bioķīmiskās analīzes laikā.
Hiperkalciēmijas cēloņi
Hiperkalciēmija notiek dažādu slimību vai patoloģisko procesu procesā organismā. Ļoti bieži šāds traucējums parādās kā asinsvadu dziedzeru bojājumi. Hiperkalciēmijas cēloņi ir:
- pseido-hiperparatireoidisms;
- kaulu metastāzes;
- limfoma;
- leikēmija;
- mieloma;
- limfogranulomatozi .
Asins plazmā kalcija saturs palielinās ar nieru mazspēju un endokrīnām slimībām (akromegāliju, tirotoksikozi un hronisku virsnieru mazspēju). Hiperkalcēmija rodas ļaundabīgos audzēju veidos, dažu zāļu lietošanas laikā un pēc kauliem lūzumiem.
Hiperkalciēmijas simptomi
Visbiežāk ar hiperkalciēmiju simptomi nav. Bet dažos gadījumos ir klīniskas izpausmes. Tie ietver:
- sāpes zarnu rajonā;
- aizcietējums;
- slikta dūša un vemšana;
- paaugstināts asinsspiediens;
- apetītes trūkums un, kā rezultātā, anoreksija;
- iekaisums zarnās .
Kalcija līmenis serumā pārsniedz 12 mg% var būt saistīts ar emocionālu labilumu, psihozi, apjukumu, delīriju un kopulāciju. Pacientam ir spēcīgi emocionāli traucējumi, mialģija, vājums un halucinācijas.
Pastāvīga slāpes un dehidratācija var būt arī hiperkalciēmijas pazīmes. Tas ir saistīts ar to, ka pārmērīgs kalcija daudzums asinīs izraisa pacienta nieres intensīvāku darbu. Rezultātā tie rada pārmērīgu urīna daudzumu, un organisms ar paātrinātu ātrumu zaudē šķidrumu.
Ar smagu hiperkalciēmiju sirdsdarbības ritms ir traucēts, piemēram, QT intervāls EKG samazinās. Kalcija līmenis serumā pārsniedz 18 mg%? Tas var izraisīt nieru mazspēju, nopietnus smadzeņu darbības traucējumus un pat komu. Ļoti smagos gadījumos pat letāls iznākums ir iespējams.
Hroniskas hiperkalcēmijas gadījumā pacientam var būt akmeņi vai kalcija saturoši kristāli nierēs, kas izraisa neatgriezenisku orgānu bojājumu.
Hiperkalciēmijas diagnostika
Hiperkalciēmijas diagnozi var noteikt, pamatojoties uz faktu, ka augstais kalcija daudzums asinīs nav mazāks par 3 reizēm. Pēc tam pacientam jāveic papildu pētījumi, kas palīdzēs noteikt slimības attīstības cēloņus:
- kalcija izdalīšana urīnā dienā;
- neorganiskā fosfāta analīze;
- fermentu sārmainās fosfatāzes seruma aktivitātes tests.
Dažos gadījumos ar idiopātisku hiperkalciēmiju jāveic kaulu rentgenogrammas, intravenozas pīledografijas un datortomogrāfijas skenēšana krūškurvī un nieru orgānos.
Hiperkalciēmijas ārstēšana
Hiperkalciēmijas ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, kas novērš kalcija kaulu izdalīšanos. Arī pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un zāles, kas nomāc osteoklastu aktivitāti. Ja pacients lieto D vitamīnu, nekavējoties pārtrauciet dzert. Smagos gadījumos ar hipokalciāro hiperkalciēmiju jāveic operācija, lai novērstu vienu paratheidīta vai nieru transplantāciju.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešams kontrolēt pārtikas produktu daudzumu, kas bagāts ar kalciju, un mēģināt neņemt zāles, kas satur lielu daudzumu kalcija un D vitamīna.