Bilirubīns ir žults pigments, kas ir atlikušais iznīcināto veco sarkano asins šūnu pārstrādes produkts. Parasti veselam pieaugušajam asins plazmā ir neliels šīs vielas saturs (3,4 - 22,2 μmol / l), kā arī urīns urīnogēnu veidā (4 mg) dienā.
Aptuveni 96% bilirubīna asinīs ir nešķīstošs netiešs bilirubīns, kas ūdenī nešķīst un ir toksisks, jo spēj viegli iekļūt caur šūnu membrānām un izjaukt šūnu vitālās funkcijas. Pārējie 4% ir tiešs bilirubīns, šķīst ūdenī, filtrē nieres un izdalās ar urīnu. Kopējais bilirubīns ir tiešā un netiešā bilirubīna līmenis.
Dažās patoloģijās bilirubīna saturs asinīs un tālāk urīnā palielinās. Tas izraisa dzelti un urīna kļūst tumšākas.
Pieaugušajiem paaugstināta bilirubīna līmeņa cēloņi
Apsvērsim, kādus iemeslus var paaugstināt vai paaugstināt vispārējo vai parasto bilirubīna daudzumu cilvēka organismā.
Paaugstināta tiešā bilirubīna cēloņi
Tiešā bilirubīna līmenis asinīs ir palielināts, jo ir traucēta žults izplūde. Tā rezultātā žults tiek nosūtīts asinīm, nevis kuņģī. Tās iemesli visbiežāk ir šādas patoloģijas:
- vīrusu etioloģijas hepatīts akūtā formā (hepatīts A, B, ar infekciozu mononukleozi);
- baktēriju etioloģijas hepatīts (leptospiroze, bruceloze);
- hronisks hepatīts;
- autoimūnais hepatīts;
- medikamentu hepatīts (hormonālas terapijas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretvēža līdzekļi un prettuberkulozes līdzekļi);
- toksisks hepatīts (saindēšanās ar sēnīšu indēm, rūpnieciski toksiskas vielas);
- žultspūšļa, aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzis;
- holelitiāze;
- zarnu ciroze;
- Rotora, Dabin-Džonsona sindromi.
Pastiprināta netiešā bilirubīna cēloņi
Netiešo bilirubīna satura palielināšanās var būt saistīta ar sarkano asins šūnu paātrināto iznīcināšanu vai neitralizēta bilirubīna pārtraukšanu. Ir vērts atzīmēt, ka kopš netiešais bilirubīna daudzums ūdenī neizšķīst, pat ja tā līmenis asinīs ievērojami palielinās, urīna analīzē nav noviržu. Tātad iemesli var būt šādi:
- Iedzimta hemolītiskā anēmija (sirpjveida šūnu, sferocītu, nesferocītu, talezēmiju, Marciyafawa-Michele slimību);
- sekundārā hemolītiskā anēmija (pret reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēzi, limfoleikozi, limfanganulmatozi uc);
- medicīniska hemolītiskā anēmija (saistīta ar insulīnu, aspirīnu, levomicetīnu, levofloksacīnu, cefalosporīniem utt.);
- Lucī-Driskola, Gilberta, Kriegler-Nayyar sindromi;
- infekcijas slimības (malārija, vēdertīfs, sepsi);
- toksiska hemolītiskā anēmija ( saindēšanās ar indīgajām sēnēm, indēm, kukaiņu kodumiem, čūskām, saindēšana ar sēnēm, svins, vara sāļi utt.).
Biežuma palielināšanās bilirubīna cēloņi grūtniecības laikā
Bieži tiek novērota bilirubīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecēm (dzelte grūtniecības laikā). Iemesli tam ir iedalīti divās grupās:
- grūtniecības patoloģijas dēļ (akūta tauku deģenerācija aknās, gestoze, pārmērīga vemšana utt.);
- ko izraisa dažādas līdzīgas slimības (hepatīts, hemolītiskā anēmija utt.).
Izraisa paaugstinātu bilirubīna daudzumu urīnā
Palielināts bilirubīna līmenis urīnā tiek novērots ar slimībām, kas saistītas ar aknu šūnu bojājumiem
- hepatīts;
- aknu ciroze ;
- metastātisks aknu bojājums;
- aknu bojājums utt.
Paaugstināta bilirubīna līmeņa ārstēšana
Ja testi parādīs, ka bilirubīns asinīs vai urīnā ir paaugstināts, ārstēšanas principi būs atkarīgi no šīs patoloģijas cēloņiem. Parasti terapeitiskās metodes ietver zāļu lietošanu un diētas pielāgošanu.