Endometrioīdā cista sastāvā ir blīvs saistaudu audu kapsula, un tās saturs - brūnā vai šokolādes krāsā, tāpēc pirms tam nosaukums bija "šokolādes cistas". Kā parasti, izmēra endometrioīdās cistas, kuru diametrs ir līdz 10 cm, lielāki jau ir gadījuma rakstura parādība, jo īpaši mūsdienu diagnostikas spēju apstākļos.
Cēloņi
Ir daudz pieņēmumu par endometrioīdās cistas rašanās cēloņiem, bet diemžēl vēl nav zināms uzticams cēlonis. Saskaņā ar vienu no hipotēzēm tiek uzskatīts, ka pēc abortiem un ķirurģiskām iejaukšanās iegurņa orgānu slimībām tiek novērotas endometrioīdās cistas, jo ar instrumentiem endometrija audus var pārnest uz orgāniem, kas tam nav raksturīgi. Pastāv vēl viena teorija: tās atbalstītāji uzskata, ka galvenie slimības cēloņi ir hormonālie traucējumi. Vai arī šeit ir vēl viens, saskaņā ar kuru cistas ir iedzimta anomālija, kas saistīta ar embriju audu nomaiņas pārkāpumu. Katra no teorijām sniedz svarīgus datus, tāpēc endometrioīdu cistu izcelšanās iemesls ir iepriekšminēto faktoru kombinācija.
Endometrioīdie cistas simptomi
Olnīcu endometrioīdās cistas simptomi ir dažādi: no asimptomātiskas līdz intensīvas sāpju sindromam. Bet tomēr tomēr ir iespējams nošķirt dažus no raksturīgākajiem simptomiem:
- Sāpju sindroms - tā īpašības ir hroniskas sāpes vēderā, kas var radīt jostasvietu un starpdzemdību.
- Neliels temperatūras pieaugums.
- Menstruālā cikla pārkāpšana - tā var būt nopietna menstruālā asiņošana vai menstruāciju ilguma palielināšanās. Retāk brūnās krāsas starpmenstruālo sekrēciju parādīšanās, kas notiek kopā ar dzemdes un olnīcu endometriozi.
- Biežākā komplikācija ir līmēšanas process, kas var traucēt zarnu un urīnceļu darbību, kā arī sāpes dzimumakta laikā.
Klīniskā attēla iezīme ir tā, ka endometrioīdās cistas simptomi pastiprinās, parasti pirms menstruācijas vai tās laikā.
Endometrioīdā olnīcu cista - vai operācija ir nepieciešama?
Endometrioīdās cistas ķirurģiska ārstēšana ir vai nu olnīcu noņemšana, vai cistas rezekcija, kas atkarīga no tā lieluma un lokalizācijas. Jebkurā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās jāveic stingri norādījumi tikai šādos gadījumos:
- ja cista izmērs pārsniedz 5 cm, un tas stabilizējas;
- ja pēc 6 mēnešu terapijas ar zālēm efekts nav pieejams;
- ja ir iesaistīta kaimiņu orgānu procesā;
- pievienojas gūto infekciju;
- ja attīstītās sajūtas novērš grūtniecības iestāšanos;
- ar kontrindikāciju ārstēšanai ar hormonālajiem medikamentiem.
Pateicoties plaša endoskopijas metožu izmantošanai, var izvairīties no ļoti traumējošas ķirurģiskas procedūras. Pateicoties laparoskopiskai piekļuvei, ir veiksmīga mazu cistu vai lāzerterapijas koagulācija, pēc kuras tiek noteikti hormonālie preparāti.
Zāļu terapija
Lai samazinātu sāpes, varat lietot spazmolītiskos līdzekļus (No-shpa, Baralgin) un pretiekaisuma līdzekļus (indometacīns, Brufēns). Bet terapijas pamatā joprojām ir hormonālie medikamenti, kas nomāc olnīcu funkciju līdz pat mākslīgi izraisītai menopauzei , tieši ietekmējot olnīcu funkciju vai hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Medikamentu kombināciju individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Bez tam, vitamīnu preparāti nekaitēs.
Lai ārstētu vai neražotu?
Pati olšūnu endometrioīdu cistu nevar atrisināt, tāpēc ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Bet cikla laikā tas var mainīt savu lielumu - nedaudz samazinājies. Tas ir tādēļ, ka slimība pamatojas uz audu izskatu, kura struktūra un funkcionāla reakcija uz izmaiņām hormonu līmenī ir endometrijs. Tas ir faktors, kas izskaidro palielinātos simptomus pirms menstruācijas.
Ja nav atbilstošas endometrioīdās cistas ārstēšanas, nav izslēgts slimības audzēja formas un ļaundabīgas deģenerācijas parādīšanās.