Plaušu virsma ir pārklāta ar pleiras plāksnēm, starp kurām ir neliela plaisa, ko sauc par pleiras dobumu. Veselai personai šajā dobumā ir zināms daudzums šķidruma. Tas novērš lapu berzi un plaušu saplūšanu ar krūšu audiem. Tomēr, bieži vien ar dobuma slimībām, uzkrājas pārmērīgs šķidruma daudzums, kas saspiež plaušas un izjauc elpošanu. Exudatīvs pleirīts ir iekaisuma slimība, kurai izplūstoša vai šķiedrveida plāksne uzkrāta pleiras virsmā.
Slimības cēloņi
Šī slimība nav identificēta kā patoloģiska patoloģija, bet tiek uzskatīta tikai par citu slimību izpausmi. Atkarībā no šķidruma uzglabāšanas veida, eksudatīvs pleirīts var rasties vairāku iemeslu dēļ.
Transudāts ir šķidrums, kas uzkrājas audos un orgānos, kad viņu darbība ir traucēta.
Tas var būt:
- nieru slimības, sirds;
- Meiga sindroms;
- aknu ciroze ;
- myxedema.
Exudāts - gļotādas, serozes vai asiņaina rakstura šķidrums, kas veidojas, kad:
- iekaisuma procesu dēļ;
- pēc ilgstošas zāļu lietošanas;
- ar kolagēna slimībām.
Chilothorax ir limfas šķidrums, kas uzkrājas pleiras dobumā, kad:
- ievainojumi;
- onkoloģiskas slimības.
Exudatīvs pleirīts - simptomi
Kā parasti, slimība turpinās akūti un tam pievienotas šādas izteiktas pazīmes:
- drudzis, drebuļi;
- sāpes klepus, gaisa trūkums;
- sāpes sānā, dziļi elpojot, stiprinot plecu;
- klausoties pleiras berzi;
- kā šķidrums uzkrājas, sāpes samazinās, bet aizdusa un vispārējs vājums palielinās;
- liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās var izraisīt sirds izspiešanu.
Exudatīvs pleirīts, kas attīstās ar onkoloģiju, var būt ātrs un lēns. Daudzos gadījumos šī slimība ir vienīgā metastātiskā vēža pazīme. Pleirīts var norādīt uz plaušu, kuņģa, krūts, olnīcu vēzi. Metastāžu rašanās uz pleiras, palielina kapilāru caurlaidību, tādējādi eksudatīvs šķidrums brīvi iekļūst dobumā.
Exudatīvs pleirīts - diagnostika
Diagnozei nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver šādus posmus:
- Anamnēzes savākšana, paskaidrojot pacienta iepriekšējās slimības.
- Slimības kursa rakstura noteikšana atkarībā no pacienta sūdzībām.
- Radiogrāfiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt slimības cēloni, nosaka šķidruma uzkrāšanās dinamiku. Ar šo metodi pacientam var noteikt kreisās vai labās puses eksudatīvās pleirītu. Papildu pētījumi palīdz identificēt divpusējo eksudatīvā pleirītu.
- Papildus rentgenstariem diagnostikas nolūkos plaši izmanto datortomogrāfiju un ultraskaņu.
Svarīgs posms eksudatīvā pleirīta noteikšanā ir diferenciāldiagnoze. Šajā gadījumā tiek veikta punkcija
Eksudatīvā pleirīta ārstēšana
Neatkarīgi no slimības cēloņiem pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un pretvēža līdzekļi.
Ja parādās plaušu-sirds mazspējas pazīmes, pacientam ar eksudatīvā pleirītu tiek veikta attīrīšana, lai iztīrītu šķidrumu.
Kad eksudāts sāk izārstēt, pacientiem var tikt piešķirta elpošanas vingrošana un fizioterapija.