Metastāze ir šūnu sekundārais patoloģiskais uzsvars, kas caur cilvēka ķermeņa audiem izkļūst no sākotnējās slimības vietas. Metastāzes, kas izplatās caur ķermeņa limfas asinsvadiem, sauc par limfas. Caur limfogēniem traukiem limfmezglos bieži tiek saglabātas metastāzes.
Metastāzes kakla un visas ķermeņa limfmezglos var veidoties gan vēža beigās, gan būtiski sarežģot pacienta stāvokli, gan agrīnā stadijā. Visbiežāk limfogēns veids izplatās ļaundabīgi epitēlija audzēji (piemēram, melanoma ).
Kāpēc metastāzes izplatās?
Limfmezgli sauc par limfātiskās sistēmas perifēriem orgāniem, kas ir cilvēka un citu mugurkaulnieku sirds un asinsvadu sistēmas papildinājums. Limfātiskās sistēmas funkcija ir uzturēt vielmaiņu, kā arī attīrīt vai filtrēt cilvēka ķermeņa audus un šūnas.
Limfmezgli atrodas visā cilvēka ķermeņa grupās un ir limfocītu ražošanas vieta - imunitātes šūnas, kas iznīcina kaitīgas svešas šūnas, kas nonāk ķermenī. Audzēja izņemšana kopā ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos bieži noved pie audzēja šūnu izplatīšanās pārtraukšanas. Un ar pareizi izvēlētu terapiju tiek panākta pilnīga slimības ārstēšana.
Pastāv faktori, kas veicina metastāžu izplatīšanos:
- vecums (jo vecāka ir persona, jo lielāka iespējamība ir metastāze);
- saistītas slimības (hroniskas slimības vājina ķermeņa aizsargfunkcijas un veicina metastāžu rašanos);
- audzēja šūnu primārā fokusa lielums un atrašanās vieta (jo lielāks audzējs, jo lielāka iespējamība ir metastāžu parādīšanās);
- audzēja augšana (organisma sienas biezuma pieaugums ir bīstamāks un bieži izraisa metastāzes, salīdzinot ar audzējiem, kas aug organa lūmenā).
Metastāžu simptomi limfmezglos
Metastāžu simptomi dzemdes kakla, supraclavicular, aspirīna un dūņu limfmezglos ir:
- limfmezglu palielinājums līdz izmēram, kas ir pamanāms ārējā pārbaudē;
- limfmezglu nesāpīgums ar palielinātu izmēru;
- ievērojams svara zudums, bez diētas;
- noturīgs vājums, nogurums;
- anēmija;
- paaugstināta temperatūra, bieži ARI;
- neiroze;
- aknu palielināšanās.
Bieži vien limfāgās metastāzes tiek konstatētas ātrāk par primāro audzēju. Biežāk tas notiek vīriešiem apmēram 50 gadu vecumā.
Limfogēnu metastāžu diagnostika
Vienai simptomatoloģijai un vizuāli palielinātiem limfmezgliem nepietiek, lai precīzi diagnosticētu. Tas jo īpaši attiecas uz slēptām metastāzēm, piemēram, vēderdobuma limfmezglos vai retroperitoneālos limfmezglos. Visu onkologu zelta likums ir pilnīga visu limfmezglu grupu diagnostika primārā audzēja klātbūtnē. Šajā nolūkā tiek izmantoti mūsdienīgi diagnostikas testi, piemēram, CT, PET, MRI, ultraskaņa.
Metastāžu ārstēšanas metodes limfmezglos
Metastāžu ārstēšana limfmezglos visbiežāk ir radikāla. Audzēja izņemšanas laikā vai atsevišķi ir nepieciešams noņemt lielas metastāzes kopā ar limfmezgliem. Ar CyberNnife palīdzību tiek izmantota arī radiosurgiskā metode, kas ļauj audzējiem grūti pieejamās vietās ar pārsteidzošu precizitāti, nevajadzīgu apkārtējo audu traumatizāciju.
Ar multipliem bojājumiem, ar nelielu metastāžu un audzēju lielumu, kā arī pēcoperācijas periodā pēc ļaundabīgo audzēju izņemšanas ir paredzētas staru terapijas un ķīmijterapijas. Visu ārstēšanas metožu kombinācija ir atkarīga no daudziem individuāliem faktoriem, un ārsts to izstrādā katram pacientam atsevišķi.