Katras personas tievo zarnu apdzīvo individuāls mikroorganismu komplekts, kas ir atbildīgs par gremošanas procesiem un imūnās sistēmas darbību. Disbakterioze (disbioze) ir izmaiņas šo mikrobu attiecībās. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju šo nosacījumu neuzskata par patoloģiju.
Disbakterioze zīdaiņiem - iemesli
Intrauterīna attīstības laikā bērna zarnas ir pilnīgi sterilas. Dzemdējot, pirmie mikroorganismi (no mātes) nonāk tajā. To skaits un šķirne pakāpeniski pieaug zīdīšanas, skūpstīšanās un pieskaršanās dēļ. Šie mikrobi veido normālu tievās zarnas mikrofloru. Disbakterioze bērnam var attīstīties šādos gadījumos:
- antibiotiku lietošana (sieviete vai bērns);
- infekcija;
- zīdīšanas trūkums;
- vēlāk pieteikums;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- pirmsdzemdība;
- rachita;
- hipotrofija;
- primārais imūndeficīts;
- anēmija un citi nelabvēlīgi faktori.
Disbakterioze bērnībā - simptomi
Zīdainim nav iespējams noteikt pārbaudīto stāvokli. Mūsdienu ārsti uzsver, ka jaundzimušā disbioze ir nepareiza diagnoze. Zīdaiņu mikrofloras ir tikai sākuši veidoties, tādēļ nav pareizi izdarīt secinājumus par viņas stāvokli. Zarnu biocenozes kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji ir ļoti individuāli un pastāvīgi mainās, tos nevar pienācīgi novērtēt pat pieaugušā vidē.
Smagos mikrofloras traucējumu gadījumos ir skaidras pazīmes, taču šajā situācijā viņi runā par akūtām bakteriālām infekcijām, nevis par disbiozi. Īpaši patoloģijas simptomi:
- nepatīkama mutes smaka;
- pārmērīga siekalu sekrēcija;
- alerģisks dermatīts ;
- vemšana;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- lēns svara pieaugums;
- trauksme;
- bieža caureja, kam seko aizcietējums;
- stomatīts ;
- Mutes gļotādu kandidoze;
- letarģija;
- apetītes trūkums.
Svarīgi nejaukt zarnu infekciju ar bērna gremošanas sistēmas standarta pielāgošanu jauniem apstākļiem. Zīdaiņiem ir sekojošas izpausmes:
- dzelteni, zaļgani, brūni un tumši izkārnījumi;
- nelielu gļotu, putu un asiņainu vēnu daudzumu ekskrementos;
- īslaicīga vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
- regurgitācija pēc barošanas ;
- periodiskas kolikas zarnās;
- biežas izmaiņas izkārnījuma konsistences un daudzumā.
Kādas analīzes nodod bērnam disbakteriozi?
Gastroenterologi un pediatri izraksta laboratorijas pētījumu par autiņbiksa saturu. Klasiskā fēcu analīze par bērna disbakteriozi nav tik informatīva, un daži progresīvie ārsti to sauc par pilnīgi bezjēdzīgu. Nepieciešamie mikroorganismi atrodas zarnu parietālās gļotādās. Tie nodrošina normālu pārtikas sagremšanu un noderīgu ķīmisko savienojumu uzsūkšanos asinsritē. Izkārnījumi no zarnu vēdera veido pārtikas atkritumu atlikumus.
Zīdaiņu reproduktīvā disbakteriozes analīzei ir vēl viens trūkums - saskarē ar gaisu, kas neizbēgami rodas, savācot izkārnījumus, lielākā daļa anaerobi mikrobu mirst. Viņu koncentrācija standarta bakterioloģiskā pētījuma rezultātos vienmēr ir pārāk zema un neatspoguļo realitāti. Ja materiāls tika nogādāts laboratorijā pēc ieteicamajiem datumiem, tajā neuztur anaerobos mikroorganismus.
Informatīvāka analīze ir fekāliju bioķīmiskais pētījums. Tā ieviešanas procesā baktērijas netiek uzskaitītas, bet tiek noteikta to dzīvībai svarīgās aktivitātes produktu koncentrācija. Visi mikrobi izdalās gaistošo taukskābju (propionskābe, etiķskābe, eļļa) metabolītus. Nosakot to apjomu, ir iespējams uzņemties mikrofloras kvalitatīvo un kvantitatīvo attiecību.
Kāda analīze liecina par bērna disbakteriozi?
Teorētiski aprakstītajam pētījumam jāsniedz informācija par zarnas biocenozi. Praksē bakterioloģiskā analīze atspoguļo tikai izkārnījuma mikrobu sastāvu. Šī disbiozes diagnoze ir līdzīga mēbeļu apspriešanai dzīvoklī, pamatojoties uz atkritumu tvertnes saturu. Bioķīmiskais pētījums palīdz izdarīt secinājumus par pašreizējo mikrofloras stāvokli, bet nav iespējams novērtēt, cik normāli tas ir konkrētam bērnam.
Kā veikt zīdaiņu disbakteriozes testu?
Apskatāmajā procedūrā ir jānogādā jaunākie rīta izkārnījumi, kas saņemti laboratorijā, ne agrāk kā 2 stundas. Kā bērnam izsniegt disbiozes testu:
- Pirms 4-7 dienas pirms materiāla savākšanas neievietojiet jaunus produktus bērna barībā.
- Pagaidu kārtā izslēdziet jebkuru zāļu lietošanu, jo īpaši tās, kas ietekmē gremošanu. Neievietojiet sveču, nelieciet ienaidniekus.
- Savāc vismaz 8-10 g izkārnījumu.
- Novietojiet to speciālā sterilā traukā ar vāku.
- Nekavējoties izņemiet fekāliju laboratorijā. Ja tas ir karsts ārpusē, izmantojiet saldēšanas maisiņu vai maisiņu.
Analīze par disbakteriozi pie grudnichka - kā savākt?
Cal no vienreizlietojamām autiņbaltīm šajā gadījumā nav vēlams nodot. Pediatri iesaka veikt bērna disbakteriozes analīzi no maksimāli tīra bioloģiskā materiāla bez piemaisījumiem. Tas prasīs noteiktus krājumus un rūpējas par vecākiem. Kā pareizi nodot analīzei par disbakteriozi bērnam:
- Ja bērns īslaicīgi izkrita, šajā periodā ir nepieciešams noņemt autiņus un novietot uz tīras etiķetes. Pēc zarnas evakuācijas savāc izkārnījumus.
- Lai paātrinātu defekācijas procesu, palīdzēs masāža, vingrošana (podgibanie kājas uz nabas), uzliekot uz vēdera.
- Ja trīčiem ir problēmas ar zarnu kustību, viņiem tas būs jāstimulē. Bērnam ir nepieciešams novietot uz tīras etiķetes un ievietot sterilā gāzu izvades caurulē asiņainā zonā 0,5-1 cm attālumā. Ierīces galu iezīmē ar vazelīna eļļu. 3-5 minūšu laikā zarnu jāiztukšo.
- Iegūto biomasu savāc karstumkarote, kas tiek piegādāta kopā ar medicīnisko konteineru.
Disbiozes fekāliju analīze - dekodēšana bērniem
Paskaidrojiet laboratorijas pētījumu rezultātus, ja speciālists, neatkarīgie mēģinājumi to izdarīt un ārstēšanas uzsākšana neradīs neko labu. Vecākiem pārāk nopietni nevajadzētu pievērst uzmanību zīdaiņu disbiozes analīzei - izkārnījuma sastāva atšifrējums neatspoguļo reālo floras stāvokli zarnā. Kaut arī biocenoze kļūst par patēnu, pat patogēni mikroorganismi var būt bērna izkārnījumos, nekaitējot mazuļa veselībai.
Diabakteriozes analīzes interpretācija zīdaiņiem - norma
Iepriekš tika minēts, ka zarnu mikrofloras sastāvs ir individuāls, un mazu bērnu gadījumā tā definīcija ir bezjēdzīga. Šie rādītāji ir sniegti informatīviem nolūkiem. Laboratorijas zīdaiņu reproduktīvās sistēmas baktēriju analīzes normas:
- laktobacilli - 106-107;
- bifidobaktērijas - 1010-1011;
- esherichia - 106-107;
- peptostreptokoku - 103-105;
- bakteroīds - 107-108;
- enterokoki - 105-107;
- klostridijs - līdz 103;
- saprophytic staphylococci - līdz 104;
- kandidāts - līdz 103;
- patogēni stafilokoki un enterobaktērijas - nav.
Enterokoki zīdaiņu disbakteriozes analīzē
Šis mikroorganismu veids ir nepieciešams, lai pienācīgi gremdētu ogļhidrātus, ražotu vitamīnus un atbalstītu imunitāti. Tas ir labi, ja tie tika atklāti, veicot analīzi par disbakteriozi - dekodēšana bērniem ar pieļaujamu enterokoku vērtību liecina par pārtikas gremošanu un normālu kolonizāciju zarnās nepieciešamo mikrobu. Ja aprakstītās baktērijas ir vairāk nekā noteiktais indekss, tas arī nav briesmīgi. Diagnostikas parametra analīze bērniem ir disbakterioze. Vispārējās atzīšanas normu pārsniegšana netiek uzskatīta par slimības pazīmi.
Clostridia, pētot bērnu baktēriju disbakteriozi
Piedāvātie mikrobi tiek iesaistīti olbaltumvielu apstrādē. Viņi atbrīvo īpašas ķimikālijas, kas stimulē zarnu peristaltiku, un nodrošina regulāru izkārnījumu evakuāciju. Klostridiju rezultātos jāiekļauj bērnu disbiozes analīze. Neuztraucieties, ja to skaits ir lielāks vai zemāks nekā parasti. Šo mikroorganismu koncentrācija atšķiras atkarībā no bērna patērētās olbaltumvielas daudzuma.
Proliferācija, analizējot bērna disbiozi
Šis termins bieži vien iztukšo jaunos vecākus, taču tajā nav nekas bīstams. Proliferācija bieži tiek parādīta, veicot analīzi zarnu disbakteriozes gadījumā - dekodēšana bērniem nozīmē, ka dažu mikrobu daudzums pārsniedz normālo vērtību. Šo mikroorganismu kolonijas labvēlīgos apstākļos ir pakļautas aktīvai augšanai un atveidošanai.
Vai man vajadzētu ārstēt bērnu ar disbakteriozi?
Šis stāvoklis nav slimība, tādēļ tam nav nepieciešama terapija. Progresīvie pediatri pat neprecizē bērnam izdalītā baktērijas fekāliju analīzi, uzskatot to par neinformatīvu. Kamēr mazulim aug, zarnu mikroflora nemitīgi mainās, pielāgojoties jaunai pārtikai. Beidzot, tas tiks izveidots jau pieaugušā vecumā. Izkārnījumu analīze bērniem ar disbakteriozi ir nozīmīga tikai tad, ja ir aizdomas par akūtu zarnu infekciju , bet šādos gadījumos ir specifiski simptomi.