Tomēr galvenais parametrs, ko izmanto, lai diagnosticētu sirds sistēmas stāvokli, ir sirdsdarbības ātrums (sirds ritms). Tajā pašā laikā šis parametrs mainās un pilnībā atkarīgs no perioda, kurā tiek veikta diagnostika.
Kādas ir cilvēkresursu normas agrīnā stadijā?
Lai noteiktu novirzes, analizējot nedzimušā bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbu, tiek izmantota tabula, kurā augļa sirds ritma norma tiek noteikta nedēļām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta laikam, kad šī diagnoze tiek veikta. Tas izskaidrojams ar to, ka šis parametrs tiek mainīts tik ātri, ka vienas nedēļas beigās un sākumā var noteikt dažādas vērtības. Piemēram, 7 nedēļas sākumā sirdsdarbība ir 126 sitieni minūtē, bet beigās - 149. Līdz 13 nedēļai sirdsdarbības ātrums vidēji ir 159 sitienu.
Kā sirdsdarbības ātrums mainās 2. un 3. trimestrī?
Sirdsdarbības ātrums, kas mainīts atkarībā no grūtniecības nedēļām, tiek mainīts 2. trimestrī. Tātad no 12 līdz 14 nedēļām normā tiek ņemti rādītāji 140-160 sitieni minūtē. Šāda sirdsdarbība tiek novērota līdz dzimšanas procesam. Novirze šajā vai pretējā virzienā visbiežāk norāda uz pārkāpuma esamību. Vienlaikus galvenais sirdsdarbības frekvences iemesls jebkurā grūtniecības periodā ir augļa hipoksija. Visbiežāk tas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, tahikardiju. Smagos skābekļa bada gadījumos parādās bradikardija, kas ir tā saucamās fetoplacentālās nepietiekamības sekas . Šādās situācijās ārsts izlemj, kā rīkoties tālāk: veikt priekšlaicīgas dzemdības (ja iespējams un atļaut termiņu) vai novērot sievieti, mēģinot stabilizēt savu stāvokli.
Kā sirdsdarbības ātrums tiek novērtēts novēloti?
Sirdsdarbības ātruma novērtējums, kas tiek veikts grūtniecības nedēļās, vēlāk tiek veikts, izmantojot CTG. Sāciet to ar 32 nedēļām un atkārtojiet šo procedūru ik pēc 14 dienām. Kopā ar sirdsdarbības ātruma fiksāciju notiek dzemdes kontrakciju fiksācija, kā arī bērna kustīgā aktivitāte. Novērtējot augļa vispārējo stāvokli, kā arī novērtējot intrauterīno attīstību, ņemti vērā šie rādītāji.
Kas izraisa izmaiņas augļa sirds ritmā?
Augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanai ir daudz iemeslu. Šis fakts sarežģī diagnozes procesu, un dažreiz nav iespējams noteikt to, kas noveda pie pārkāpuma rašanās. Tomēr ne vienmēr šī rādījuma izmaiņas ir spēkā esošā pārkāpuma sekas. Tātad sirdsdarbības ātruma novirze no normām var radīt:
- grūtnieču hroniskas slimības;
- grūtnieces psihoemotīvā stāvokļa pasliktināšanās;
- palielinātas fiziskās aktivitātes.
Papildus iepriekš minētajiem faktoriem augļa sirdsdarbības ātrumu palielina grūtnieces pārmērīga kustību aktivitāte. Tātad, nomodā, šis rādītājs nedaudz palielinās, un atpūtas laikā mazuļa sirds mazinās biežāk. Šie faktori tiek ņemti vērā arī diagnozi.
Tādējādi šāda rakstura bērna sirds sistēmas darbība dzemdē ir diezgan informatīva un tiek izmantota, lai savlaicīgi diagnosticētu slimības. Vairumā gadījumu šis parametrs mainās tāpēc, ka ārsti nosaka augļa hipoksiju, kurai nepieciešama korekcija, jo Vēlāk tas negatīvi ietekmē augļa augļa attīstību.