Vāja darba aktivitāte - kā izvairīties no nopietnām komplikācijām?

Bieži komplikāciju cēlonis piegādes periodā ir vāja darba aktivitāte. Šāda pārkāpuma rezultātā negatīvas sekas var rasties gan dzemdību procesā, gan pēcdzemdību periodā. Ļaujiet mums izpētīt šo fenomenu sīkāk, ļaujiet mums uzzināt: ko nozīmē vāja vispārēja darbība, izceļot cīņas cēloņus, pazīmes un metodes.

"Vājš darbs" - kas tas ir?

Pirms patoloģijas apspriešanas mēs sapratīsim definīciju un uzzināsim: kāda ir vāja darba aktivitāte sievietēm un, kad tā rodas. Par šādu dzemdniecības traucējumiem ir teikts, kad dzemdes kontraktivitātei nav nepieciešamās stiprības augļa izņemšanai. Tas ir saistīts ar darba kontrakciju ilguma un periodiskuma izmaiņām. Tās ir reti, īsas, neefektīvas. Tā rezultātā dzemdes kakla atvēršanas process palēninās, augļa progresijas ātrums samazinās un vērojams vieglais darbs.

Vāja darba aktivitāte - cēloņi

Sakarā ar to, ka bieži vien pārkāpumu provocē vienlaicīgi vairāki faktori, sievietes vājā darba iemesli konkrētā gadījumā ir problemātiski. Tādējādi ārsti piešķir dažus faktoru grupas, kas izraisa piegādes procesa pārkāpumus. Starp tiem ir:

1. Obsektās komplikācijas:

• agrīna amnija šķidruma noplūde ;
• neatbilstība augļa galvas izmēram;
• distrofisku un strukturālu izmaiņu klātbūtne dzemdes sienās (abortu klātbūtne, skrāpšana vēsturē, endometrioze, dzemdes fibroids);
• dzemdes kakla muskuļu slāņa rehidratācija (organisma pagarināšanās sakarā ar iepriekšējām operācijām, slimībām);
• daudz grūtniecības ;
• daudzšķautņaini ;
• patoloģiska placenta priekšlaicība;
• iegurņa prezentācija ;
• gestoze.

2. Reproduktīvās sistēmas patoloģijas:

• dzemdes struktūras iedzimtas anomālijas (daudzveidīgas, seglu formas);
• seksuālais infantilisms (reproduktīvo orgānu mazattīstība);
• hroniski iekaisuma procesi dzemdē;
• menstruālā cikla pārkāpšana;
• endokrīnās sistēmas slimības, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

3. ekstraģenitālās slimības:

• iekšējo orgānu hroniskas slimības (aknu, nieru, sirds patoloģija);
• endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās, hipotireoze, cukura diabēts).

4. No zīdainim attiecināmie faktori:

• intrauterīnā infekcija;
• intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
• priekšlaicīga grūtniecība;
• priekšlaicīga piegāde;
• augļa hipoksija;
• fetoplacentāla nepietiekamība .

5. Jatrogēnie cēloņi:

• ilgstoša ritmu stimulējošo aģentu uzņemšana;
• anestēzijas neievērošana piegādes laikā;
• nepamatota amniotonija (ārsta urīnpūšļa atklāšana);
• privāts vaginālais pētījums.

Vai ir vāja mantojuma dzemdība?

Dažu grūtnieču mirstība, ka vāja mantošana ir iedzimta, ir kļūdains. Šī patoloģija nav saistīta ar ģenētisko aparātu, tāpēc meita to nevar mantot no mātes. Vairumā gadījumu pārkāpums rodas, ja piegādes process tiek nepareizi izmantots, sieviete neatbilst akušieres prasībām. Pārkāpuma saistības trūkums ar iedzimtību ir pierādījums tam, ka tā attīstība ir ļoti augsta dzimšanas procesā.

Vājš darbs pirmā dzimšanas dienā

Lai saprastu, kāpēc notiek vāja darba aktivitāte, īsumā jāapsver dzimšanas mehānisms. Tātad pēc dzemdes kakla atvēršanas, pirmā perioda beigās sākas izdalīšanās fāze. Atklāšanas stadijā biežāk rodas darba vājums, pakāpenisks dzemdes kakla kanāla lūmes palielinājums tiek apturēts. Tā rezultātā šis dzemdību periods tiek aizkavēts, darba māte zaudē spēku un kļūst ļoti nogurusi. Ņemot vērā šīs īpašības, pirmās piegādes laikā var identificēt vieglā darba cēloņus:

• nepareiza grūtnieces pirmsdzemdību sagatavošana;
• pirmā darba stadijas veikšanas algoritma pārkāpums - pārmērīga procesa zāļu stimulēšana;
• neatbilstība dzemdību akušieres instrukcijām.

Vājš darbs otrajā dzimšanas brīdī

Runājot par to, kas saistīts ar vāju darba aktivitāti atkārtotas dzemdības laikā, ārsti izvirza piegādes procesa pārkāpumu. Otrās un nākamās piegādes iezīme ir informācijas izpaušanas un izslēgšanas perioda saīsināšana. Kontrakcijas palielinās, īsā laikā iegūst intensīvu raksturu. Ja vienlaicīgi nav vairāku kompetentu medicīnas darbinieku, kas spētu sniegt vispārējus pabalstus, palielinās dzemdes struktūras darbības samazināšanās risks. Maternitātes māte pati zaudē savu spēku, nevar produktīvi sasprindzināt, sekundārais vājums.

Vāja darba aktivitāte - pazīmes

"Vāja darba" diagnozi eksponē tikai akušieris, kurš uzņem piegādi. Tādējādi ārsti novērtē cīņu raksturu, dzemdes kakla atklāšanas ātrumu. Pati informācijas izpaušanas perioda pagarināšana ir traucēta simptoms. Pastāv arī vājas darbaspējas pazīmes:

• īslaicīgs un kontrakciju mazs intensitāte;
• augļa progresijas ātruma samazināšanās dzemdību kanālā;
• palielināti intervāli starp kontrakcijām;
• jaundzimušās sievietes nopietna izsmelšana;
• augļa hipoksijas attīstība.

Vāja darba aktivitāte - ko darīt?

Pēc tam, kad vienu reizi ir piedzīvojis šo pārkāpumu, sievietes, kas otrreiz gatavojas kļūt par māti, bieži vien interesējas par to, kā pastiprināt kontrakcijas ar vāju darbaspēku. Sākumā viss ir atkarīgs no pašas grūtnieces noskaņojuma, viņas gatavības dzemdībām. Bailes, pārmērīgi liels darbs, bailes par nākotnes mazuli - slikti ietekmē piegādes procesu.

Lai mazinātu vāja darba rašanās risku, ārsti iesaka nākotnes mātes:

• nomierina, izmantojot bezapstrādes veidus (masāža, pareiza elpošana);
• informācijas atklāšanas laikā ir nepieciešams parādīt aktivitāti - staigāšana, gaiši lēcieni vietā palīdzēt dzemdes kaklam;
• ja sieviete ir spiesta uzņemt horizontālu stāvokli (pilinātājs ir pieslēgts) - ir jāatrodas uz malas, ar kuru atrodas mugurpuse.
• Jums jāuzrauga urīnpūšļa stāvoklis - to jātīra ik pēc 2 stundām.

Narkotikas ar vieglu darbu

Ar tādu pārkāpumu kā vāja darba aktivitāte, kā pastiprināt cīņas, lai stimulētu procesu, ārsti lemj par patoloģijas pakāpi, mātes stāvokli dzemdībās. Galvenā bezalkoholisko līdzekļu aktivizēšanas metode ir amnitomija - integritātes, šķelšanās, augļa urīnpūšļa pārkāpums. Manipulē, atverot dzemdes kaklu 2 cm vai vairāk. Ja iedarbība nav efektīva 2-3 stundu laikā, ja vāja darba aktivitāte nezudīs, izmantojiet medicīnisko darba stiprināšanu. Starp narkotikām lieto:

1. Oksitocīns. Ievadiet pilienu, intravenozi. Sāciet lietot, atverot dzemdes kaklu 5 vai vairāk cm un pēc urīnpūšļa atvēršanas vai ūdens pārejas.
2. Prostenon. Pielieto sākotnējā stadijā, kad dzemdes kakls joprojām neiziet 2 pirkstus. Zāles rada saskaņotas kontrakcijas, nepārkāpjot asinsrites sistēmu "placentā".
3. Enzaprost (dinoprost). Šo zāļu lieto aktīvajā atvēršanas fāzē, kad dzemdes kakla kanāla gaisma sasniedz 5 cm vai vairāk. Zāles aktīvi stimulē dzemdes miorometrijas kontrakcijas. Tajā pašā laikā vērojams asinsspiediena paaugstināšanās, asiņu sabiezēšana. Šo medikamentu neizmanto gestozes klātbūtnē, asins koagulācijas sistēmas pārtraukumos. Ievadiet pilienu, izšķīdinot fizioloģiskā šķīdumā.

Cēzara posms ar vieglu darbu

Ja zāļu iedarbība nav novērota, augļa darbības traucējumiem ķeizargriezienu ievada ar vieglu darbu. Ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās prasa augstu ārstu kvalifikāciju, apstākļus. Ja trimdas periodā rodas vājums (neefektīvi mēģinājumi un cīņas), bieži vien izmanto akušeres uzbrucējus. Šī ierīce palīdz iegūt augļus ārpusē. Precīza rokasgrāmata dzemdībām samazina komplikāciju risku.

Vāja darba aktivitāte - sekas

Ja attīstās vāja darba aktivitāte, otrā dzimšana ir pirmā vai pirmā, palīdzība laicīgajai sievietei jāsniedz savlaicīgi. Starp pārkāpuma negatīvajām sekām:

• nekoordinēta vispārēja darbība;
• augļa hipoksija;
• mīksto audu kompresija;
• Pēcdzemdību asiņošana sievietēm.

Vāja darba aktivitāte - profilakse

Runājot par to, kā novērst šādu komplikāciju, kā vāju darba aktivitāti, kā izvairīties no tās attīstības, ārsti pievērš uzmanību pilnīgai vecmātes instrukciju izveidei. Preventīvie pasākumi ir šādi:

• psiho-profilaktiska apmācība - vingrinājumu komplekta veikšana;
• vitamīnu terapija - no 36 nedēļu ilga vitamīnu kompleksu, kas satur folskābi, B6, C vitamīnu;
• dienas kārtības ievērošana;
• jauna mātes ērtas psiholoģiskās vides radīšana.