Vairogdziedzera vēzis ir slimība, kuru diagnosticē ne tik reti. Tas rodas 1% visu vēža gadījumu. Sievietēm šī patoloģija tiek diagnosticēta trīs reizes biežāk nekā spēcīgākā dzimuma gadījumā. Smaguma biežums novērojams sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem.
Vairogdziedzera vēzis - cēloņi
Līdz šim speciālisti nevar pilnīgi droši pateikt, kas tieši izraisīja šo patoloģiju. Tomēr tie identificē vairākus faktorus, kas palielina ļaundabīgo augšanas risku. Starp tiem lielāku ietekmi ietekmē šādi apstākļi:
- Iedzimta nosliece - nesen zinātnieki ir identificējuši no tuviem radiniekiem pārnēsātu gēnu, kas ir atbildīgs par šīs slimības attīstību. Ja tā atrodas ķermenī, onkoloģijas sastopamības varbūtība ir 100%.
- Tiek ņemts vērā kaitīgie darba apstākļi - it īpaši bīstams medicīnas darbinieku darbs saskarē ar jonizējošo starojumu. Arī augsta riska darbinieku grupā ir "karsti" veikali un tie, kuru darbība ir saistīta ar smagajiem metāliem.
- Radioaktīvā ekspozīcija - pēc Černobiļas avārijas vairogdziedzera onkoloģija vairākās atrašanās vietās tika diagnosticēta 15 reizes biežāk nekā pirms šī notikuma. Briesmas rada arī radioaktīvās lietusnes, kuras katru reizi pēc kodolieroču pārbaudes tiek izkritušas.
- Pārmērīgs stress - spēcīgs nervu šoks un depresija nelabvēlīgi ietekmē imunitātes stāvokli. Tā rezultātā aizsardzības sistēma nevar iznīcināt vēža šūnas.
- Kaitīgi ieradumi - tabakas dūmos ir kancerogēnas vielas, kas saindē ķermeni. Vājināt imūnsistēmu un alkoholu.
Vairogdziedzera vēzis var izraisīt šādus faktorus:
- audzēji uz piena dziedzeriem;
- polipi taisnās zarnās;
- daudzveidīgs zobu skaits ;
- resnās zarnas vēzis ;
- mezgliņi vairogdziedzerī;
- sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības;
- hormonālās izmaiņas organismā grūtniecības vai menopauzes dēļ.
Vairogdziedzera vēzis - klasifikācija
Ir vairāki ļaundabīgo veidojumu veidi. Atkarībā no histoloģiskās struktūras vairogdziedzera vēža, sugas ir šādas:
- anaplastic;
- folikulu;
- papilāru;
- medulārais
Papilārs vairogdziedzera vēzis
Šī ir visizplatītākā ļaundabīgo audzēju forma: to diagnosticē 80% gadījumu. Slimība saņēma savu nosaukumu no latīņu vārda, burtiski tulkojot "papilla". Tā izskata audzējs: uz tās virsmas ir izliekumi, kas atgādina ārpasaules. Papilāro vairogdziedzera vēzi uzskata par ļoti diferencētu patoloģiju. Citiem vārdiem sakot, tās šūnas nav skatāmas no pirmā acu uzmetiena, kā veselīgas.
Veseliem cilvēkiem pētot vairogdziedzera mikroskopā, 10% gadījumu ir sastopami nelieli veidojumi. Biežāk šiem audzējiem nav ietekmes. Ja viņi sāk augt, ir jārīkojas steidzami. Šāds vairogdziedzera vēzis nav sliecas pieļaut metastāzēm. Turklāt, ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, tas ir labi ārstējams.
Medulāra vairogdziedzera vēzis
Ļaundabīgs veidojums ir ļoti reti sastopams: tas tiek diagnosticēts 5-8% gadījumu. Medulārais vairogdziedzera vēzis ir bīstams, jo audzējs caur kapsulu var izaugt trahejā. Vienlaikus ir iespējams sabojāt limfmezglus, aknas, plaušas un citus iekšējos orgānus. Šāda veida vēža draudi ir tādi, ka tā ir agresīva un attīstās strauji.
Folikulāra vairogdziedzera vēzis
Šis ļaundabīgo formu veids tiek uzskatīts par otro visbiežāk sastopamo pēc papilāru formas. No ārpuses audzējs atgādina burbuļu, tāpēc šī slimība ir saņēmusi šādu nosaukumu. Biežāk šāda slimība tiek diagnosticēta tiem, kuru diēta ir vāja jods saturošās pārtikas produktos. Folikulārais vairogdziedzera vēzis 30% gadījumu neizplatās uz kaimiņu audiem un nepieder asinsvados. Tomēr šī slimība var izturēties agresīvi. Tas var ietekmēt ne tikai limfmezglus un asinsvadus, bet arī kaulus un plaušas.
Anaplastiska vairogdziedzera vēzis
Šo slimību diagnosticē ļoti reti. To raksturo netipisku šūnu dziedzera attīstība. Anaplastisko vairogdziedzera vēzi raksturo intensīva audu izplatīšanās. Dziedzars ievērojami palielinās, saspiežot blakus esošos orgānus. Tam ir grūtības ar rīšanu un elpošanu. Biežāk šī slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem.
Vairogdziedzera vēzis - simptomi
Šī ļaundabīgā veidošanās attīstība ir saistīta ar dažām pazīmēm. Vairogdziedzera vēža simptomi sievietēm ir šādi:
- nestabils asinsspiediens ;
- uz kakla ir jūtams zīmogs;
- bieži saista locītavu sāpes;
- iezīmēja intensīvu matu izkrišanu;
- āda kļūst pārāk sausa;
- ir miega pārkāpums;
- ķermeņa svars būtiski mainās;
- balss kļūst uzmanīgs;
- pārvarēt ar karstuma uzbrukumiem;
- atmiņa pasliktinās un uzmanības koncentrācija tiek samazināta;
- samazināta dzimumtieksme;
- pārāk svārstīgs noskaņojums.
Vairogdziedzera vēža stadijas
Jebkura vēža izglītība iet cauri četriem attīstības posmiem. Nosakot stadiju, ārsts ņem vērā šādas iezīmes:
- audzēja izmērs;
- cik tā ir izplatījusies (atrodas dziedzera iekšienē vai izplatās tuvos audos);
- metastāžu klātbūtne.
Vairogdziedzera vēzis iet caur šādiem attīstības posmiem:
- Audzējs diametrā ir mazāks par 2 cm, ļaundabīgais veidojums deformē kapsulu. Šajā posmā metastāzes nav.
- Liels vienīgais audzējs vai daudzas mazas formācijas. Vairogdziedzera pusē, kur tie atrodas, var parādīties metastāzes.
- Audzējs palielinās un izaug kapsulā. To var pielodēt trahejas audos. Šajā posmā metastāzes ietekmē abas vairogdziedzera daļas.
- Audzējs aug dziļi. Vairogdziedzera vēzis (4. posms) var tikt atklāts ar neapbruņotu aci. Kakla priekšējā daļā ir izveidots liels gabals. Tas ir palielināts vairogdziedzera izmēram. Metastāzes ietekmē vairākus blakus esošos orgānus un audus.
Vairogdziedzera vēzis - diagnostika
Ja rodas trauksmes simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pirmkārt, viņš uzmanīgi klausās pacientu, izpētīs un palpēs vairogdziedzeri un kaklu. Ja viņš novēro novirzes no normas, viņš iesaka veikt šādu pārbaudi:
- ultraskaņa (vairogdziedzera vēzi nevar noteikt ar 100% ticamību ultraskaņas)
- smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsija ;
- scintigrāfija;
- laringoskopija;
- MRI;
- asins analīzes oncomarkeriem.
Vairogdziedzera vēzis - ārstēšana
Pastāv vairāki veidi, kā apkarot šādu slimību. Viņu izvēle ir atkarīga no bojājuma veida, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes un tā tālāk. Vairogdziedzera vēzi ārstē šādi:
- radioaktīvā joda terapija;
- hormonālie preparāti;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- apstarošana;
- ķīmijterapija.
Vairogdziedzera vēzis - klīniskie ieteikumi
Problēmas sākuma posmos, pareizi izvēlēta zāļu terapija palīdz tikt galā. Šajā gadījumā šādas zāles var lietot:
- Somatulīns;
- L-tiroksīns;
- Bleomicīna sulfāts.
Ja tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, ārsts iesaka ieteikumus attiecībā uz uzturu. Ir svarīgi bagātināt uzturu ar tādiem jods saturošiem produktiem:
- dārzeņi (bietes, tomāti, kartupeļi, ķiploki);
- augļi un ogas (ķirši, hurmoni, āboli, rowan);
- prosa un griķi;
- jūras veltes (krabji, kalmāri, jūras kāposti);
- zivis;
- gaļa;
- piena produkti (siers, piens, biezpiens);
- olas.
Vairogdziedzera vēzis - operācija
Ir šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
- kopējā tireoīdektomija - vairogdziedzeris ir pilnībā izņemta kopā ar ietekmētajiem limfmezgliem;
- subtotal rezekcija - daļa no orgānu tiek saglabāts.
Ja vairogdziedzera vēzis ir izplatījies metastāzēs kapsulas iekšienē, ārsts uzskata, ka ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt ietekmētos audus. Šajā gadījumā ārstēšanu veido šādi posmi:
- Pacienta sagatavošana - Jums ir jānokārto visi operācijai nepieciešamie testi. Līdz brīdim, kad šī procedūra tiks veikta, cilvēkam nedrīkst būt akūtas infekcijas slimības vai pasliktinās hroniskas slimības.
- Konsultācijas ar anesteziologu, ķirurgu un terapeitu - pacientam ir tiesības zināt, kā darbība tiks veikta, un kādi ir šādi iejaukšanās iemesli.
- Vispārējas anestēzijas ieviešana - cilvēks atrodas dziļā miega stāvoklī, viņam nav sāpju vai citu diskomfortu.
- Tieši veicot operāciju - procedūras ilgums ir atkarīgs no tā sarežģītības pakāpes. Ja ir paredzēts noņemt vairogdziedzeri, ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta stundu. Ja nepieciešama izgriešana un ietekmētie limfmezgli, procedūru var atlikt 2-3 stundas.
- Pēcoperācijas rehabilitācija - pacientiem pirmo 24 stundu laikā tika noteikts stingrs gulta. Drenāža ir uzstādīta caurumā, kur veikta darbība. Uz šīs caurules ārpusi nāk sap. Vēlāk vēlāk drenāža tiek noņemta un pārsēja. Pēc tam, kad darbojas vairogdziedzera vēzis, pacients tiek izmests mājās 2-3 dienas. Tomēr viņam regulāri jāapmeklē ķirurgs, lai viņš varētu novērtēt, cik labi visi dziedē un kāds ir personas stāvoklis.
Vairogdziedzera vēzis - prognoze
Nosakot šo faktoru, izšķirošā loma ir histoloģiskajai bojājuma struktūrai.
Vairogdziedzera onkoloģija biežāk ir šāda:
- Anaplastiskais vēzis gandrīz 100% varētu mirt.
- Medulāra forma - ar zemu izdzīvošanas līmeni.
- Folikulārais tips - mazāk agresīva nekā iepriekš minētās šķirnes. Viņam ir labs rezultāts, jo īpaši pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
- Papillārais vēzis pēc vairogdziedzera operācijas - visoptimistiskāka prognoze. Saskaņā ar statistiku izārstēšanas varbūtība ir lielāka par 90%.