Visu veidu asins slimības (hemorāģiskas) ir mūsdienu medicīnā izplatīta parādība. Aptuveni 50% gadījumu ir trombocitopēniskā purpura, kuras cēloņi ir daudzi un neatrodas viens otram. Šī slimība ietekmē ķermeni jebkurā vecumā.
Trombocitopēniskā purpura - cēloņi
Verlhof slimība vai trombocitopēniskā purpura, kuras cēloņi līdz šim nav pilnībā zināmi - parādība, ko 1735. gadā atklāja vācu zinātnieks. Cilvēkiem to sauc par "plankumu", jo šādiem pacientiem ķermeņa virspusē šeit parādās dažāda lieluma asiņošana.
Slimība lielākajā daļā gadījumu rodas bērniem no dzimšanas līdz pusaudža vecumam, un pēc tam var pilnīgi pazust pat bez terapeitiskiem pasākumiem. Bērniem, jaunākiem par diviem gadiem, purpura gadījumi biežāk tiek reģistrēti zēniem. Pieaugušajiem šī diagnoze tiek veikta 1-13 pacientiem no 100 000 cilvēkiem, vairums gadījumu ir sievietes.
Trombocitopēniskās purpūras formas
Asins slimība, piemēram, trombocitopēniskā purpura (Verlhofa slimība), parādās, kad asins šūnu - trombocītu skaits tiek nomākta ar savu imūnsistēmu un mirst priekšlaicīgi. To dzīves periods, nevis 7-10 dienas, ir vairākas stundas. Autoimūno agresoru ražošanai liesa ir atbildīga. Slimība ir vairāku veidu, kas ir atkarīgas no slimības cēloņa, bet simptomatoloģijā tas ir maz:
- autoimūna vai idiopātiska;
- heteroimmune;
- transimmune.
Trombocitopēniskās idiopātiskās purpūras formas neatkarīgi no cēloņiem ir sadalītas:
- asu;
- Hronisks (ar bieţiem, retiem vai ilgstošiem recidīviem).
Autoimūno trombocitopēniskā purpura
Dažos gadījumos organisms sāk strādāt pret sevi. Šī ir autoimūna slimības dažādība. Trombocītus iznīcina imūnsistēma, kas tos uzskata par ārvalstu šūnām. Šāda veida slimība dažreiz notiek, ņemot vērā citu autoimūna procesu organismā. Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura ir raksturīga tā paša trombocītu iznīcināšana vairāku faktoru ietekmē. Dažreiz tā ir ģenētiski izplatīta patoloģija, lai arī vairumā gadījumu slimības cēloņi ir šādi:
- sistēmiska sarkanā vilkēde ;
- autoimūno hemolītiskā anēmija ;
- alerģisks vaskulīts ;
- hroniska limfoleikoze;
- agresīvais hepatīts;
- glomerulonefrīts .
Heteroimmune trombocitopēniskā purpura
Bērnībā slimības heteroimūnā (neimūnā) versija ir trombotiska trombocitopēniskā purpura, kas notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Labā ziņa ir tā, ka bērnu atjaunošanās prognoze ir labvēlīga. Slimības cēloņi ir:
- noteiktu zāļu lietošana (paracetamols, furosemīds, hinīns, ampicilīns, cefalosporīni, beta blokatori utt.);
- imunizācija (vakcinācija ar BCG, garo klepu, baku, gripas, poliomielīta);
- infekcijas slimības.
Trombocitopēniskā purpura - simptomi
Verlhof slimība, kuras simptomi ir ļoti daiļrunīgi, atšķiras no asiņošanas parādīšanās brīža. Tas ir, sākumā, zilumi vai, kā tos pareizi sauc ārsti - petehijas, izteikti ļoti spilgti, pakāpeniski samazina krāsas intensitāti un pārvēršas par ciānisku, zaļu nokrāsu, pakāpeniski kļūstot dzeltenā krāsā. Vienā brīdī uz ķermeņa var būt visa veida zilumi, kas ir brīnišķīgs attēls, taču tie nav sāpīgi, pretēji traumatiskas izcelsmes traumām veselīgā cilvēkā.
Sēklas atrodas galvenokārt uz ekstremitātēm, retāk uz ķermeņa un ļoti reti sastopamas, bet izņēmums ir gļotām. Trombocitopēniska purpura simptomi ir līdzīgi dažādiem cilvēkiem. Tie var rasties mikrotrauma rezultātā un bez cēloņa. Būtībā asiņošana notiek naktī. Šajā gadījumā pacientam nav sāpju, izņemot smadzeņu asiņošanu, kad pacients steidzami nepieciešams hospitalizēt. Atšķirt:
- asiņošana no gļotādas (no deguna, smaganas, dzemdes);
- iekšēja asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, nieru, acs, smadzeņu).
Trombocitopēniskās purpura diagnostika
Verlhof slimība, kuras diagnosticēšana nenoved pie simptomu atklāšanas, pamatojas uz pacientu laboratorisko pētījumu rezultātiem un klīnisko izmeklēšanu. Ārsti veic anamnēzi, kad pirmo reizi izpaudās trombocitopēniskā purpura. Pēc tam, kad ir diagnosticētas vienlaicīgas slimības, un pēc asiņu analīžu veikšanas tiek veikta dažāda veida pētījumi, pirms tiek veikti asiņošanas testi. Tie ietver:
- Manekena tests , kad spiediena mērīšanas aproci uzliek uz rokas 10 minūtes. Ja šī laika beigās asiņainie punktiņi veidojas zem aproces, tests ir pozitīvs. To veic bērniem no trīs gadu vecuma.
- Tests tiek izmantots, kad rokam tiek uzlikts medicīnisks rokturis, kas pēc brīža rada zilumu - šī metode ir piemērota pieaugušiem pacientiem.
Trombocitopēniskā purpura ietver vairākus testus, kas parāda ticamu pacienta asiņu ainu. Tie ietver asins analīzes:
- hemoglobīns;
- asins recēšanas ātrums;
- trombocītu līmenis;
- asins recekļa atvilkšanas neesamība vai klātbūtne;
- antitrombocītu klātbūtne asinīs.
Turklāt smagos gadījumos vai ar citu trombocitopēniskās purpura diagnostikas veidu neuzticamību tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija - trepaniabopsija. Ar speciālu trepju instrumentu palīdzību jostas rajonā tiek veikta neliela mugurkaula locītava, lai analizētu nelielu kaulu materiāla, periosta un cerebrospināla šķidruma daudzumu.
Trombocitopēniskā purpura ārstēšana
Asins slimības prasa nopietnu attieksmi, jo pacienta veselība jebkurā vecumā lielā mērā ir atkarīga no tā. Trombocitopēniskā purpura ārstēšana tiek veikta gan slimnīcā (paasinājuma fāzē), gan mājās. Lai samazinātu traumu momentu skaitu, ir obligāti jānodrošina pacientiem maksimālais atpūtas un gultas režīms. Ņemot to vērā, tradicionālās medicīniskās metodes tiek izmantotas kopā ar tautas medicīnu. Ir ļoti svarīgi ievērot noteiktu diētu.
Kā dziedināšana ir Verlhofa slimība?
Atkarībā no tā, kādā vecumā un kādā stadijā ir diagnosticēta Verlhof slimība, būs jautājums par tā ārstniecisko stāvokli. Bērnībā prognoze ir pozitīva, ja bērns tiek agrīnā stāvoklī diagnosticēts un sešu mēnešu laikā ir izdevies uzvarēt. Pēc šī laika diagnoze kļūst hroniska, un tas izklausās kā hemorāģiska trombocitopēnija.
Pieaugušajiem nav paveicies - šis stāvoklis var viņiem pavadīt visu mūžu ar remisijas un paasināšanās starplaikiem. Dažos gadījumos hroniska trombocitopēniskā purpura var izārstēt, ja liesa tiek noņemta, lai gan tas nenodrošina 100%. Šis orgāns iznīcina trombocītus un tas ir ķermeņa ienaidnieks. Metode tiek izmantota kā pēdējais arguments, kad citi ārstēšanas veidi bija neefektīvi. Darbojas kā olnīcu metodi un ar laparoskopijas palīdzību.
Trombocitopēniskā purpura - zāles
Verlhofas slimības ārstēšanas kursa mērķis ir uzturēt trombocītu līmeni asinīs vajadzīgajā līmenī. Vairumā gadījumu veiksmīgi tiek ārstēta idiopātiskā trombocitopēniskā purpura, kas ļauj stabilu atbrīvojumu sasniegt daudzus gadus. Ja ne ārstēšana, ne darbība nav palīdzējusi, zāļu lietošanas shēma tiek mainīta uz jaunu. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- Prednizolons (metilprednizolons) ir steroīdu hormonu saturošs līdzeklis, lai samazinātu imunitātes aktivitāti. To lieto pirmajos ārstēšanas posmos pirms liesas noņemšanas.
- Interferonu a2 izmanto, lai nomāktu savas antivielas, kad steroīdu zāles ir bezspēcīgas.
- Pirms operācijas trombocītu līmeni palielina imūnglobulīns G.
- Imūnsupresanti (ciklofosfamīds, vinkristīns un azatioprīns) tiek lietoti, ja pacients nesaņem citu ārstēšanu. Ir antivielu inhibīcija asinīs, kā rezultātā palielinās trombocītu skaits.
- Zāļu danazols, kas stimulē hipofīzi ar ilgu uzņemšanu, pozitīvi ietekmē asins attēlus.
Trombocitopēniskā purpura - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Akūta trombocitopēniska purpura ir asins slimība, un tādēļ ārstēšanai tiek sekmīgi lietoti augu izcelsmes zāles (novārījumi) ar hemostatiskajām īpašībām:
- divdimensiju nāters;
- asinis-rīkle;
- koraļļu miza;
- sīpoli;
- ganu maku;
- kumelīte;
- pelašķi.
Diēta ar trombocitopēnisko purpuru
Verlhof slimībai nav īpašas pārtikas. Ir svarīgi, lai trauki tiktu izmantoti nedaudz siltā vai vēsā veidā. Dabīgie dārzeņi ar trombocitopēnisko purpuru, piemēram, augļi, ir ļoti noderīgi, taču tie nedrīkst izraisīt alerģiju. Ieteicamo produktu saraksts ietver:
- putra - griķi, kukurūza, auzu pārslu;
- augļi un dārzeņi sulu formā - burkāni, āboli, bietes, granātābols, tomāti;
- ogas - jāņogas, kazenes, avenes;
- jūras veltes;
- gaļa - liellopa gaļa.
Ir nepieciešams izslēgt no uztura:
- sālīti produkti;
- kūpināti produkti;
- garšvielas un garšvielas;
- skābie dārzeņi;
- ātrās ēdināšanas produkti;
- gāzētie dzērieni;
- kafija;
- alkohols.
Trombocitopēniskā purpura - komplikācijas
Verlhof slimība, kuras komplikācijas ir ļoti bīstamas, noteikti prasa stingru medicīnisku uzraudzību. Komplikācijas ietver:
- smadzeņu asiņošana;
- kuņģa un nieru asiņošana;
- nopietna menstruālā asiņošana pusaudža vecumā.
Trombocitopēniskā purpura - profilakse
Kad pacientam tiek diagnosticēta "trombocitopēniskā purpura", tas nozīmē, ka savai veselībai ir jāatsakās no daudziem paradumiem - gan kaitīgiem, gan parastajiem - dzīvesveida izmaiņām. Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai saglabātu trombocītu un hemoglobīna līmeni bagātīgas uztura dēļ, kā arī izslēdzot šādus traumatiskus faktorus:
- peldēšana;
- aktīvs sports;
- cieta diēta svara zudumam;
- stresa situācijās.