Smags infekcijas bojājums ķermenim izraisa audu asins piegādes un tā rezultātā vairāku orgānu mazspēju. Šis stāvoklis raksturo septisko šoku, kas tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām infekcijas komplikācijām, jo vairāk nekā 40% gadījumu tas ir pilns ar letālu iznākumu.
Septiskās šoks un septisks šoks
Imūnās sistēmas reakcija uz infekciju ar mikrobu infekciju sastāv no secīgu klīnisko izpausmju ķēdes. Sistēmiskā iekaisuma procesa progresēšana izraisa gandrīz visu orgānu un audu pārtraukumus, novērš asiņu piekļuvi un līdz ar to arī skābekli. Pēdējās multiorganu mazspējas un stabilas arteriālas hipotensijas pazīmes ir smags sepse un infekciozi toksisks vai septisks šoks. Šo sindromu raksturo arī smaga visu sistēmu disfunkcija, patogēno baktēriju invāzija asinsritē un limfā.
Septiķis šokā ginekoloģijā
Šajā praksē patoloģija notiek šādos gadījumos:
- infekcijas slimības pēc aborta;
- chorioamnionīts;
- gūžas mastite ;
- pielonefrīts (grūtniecēm).
Mātēm nākotnē bieži rodas septisks šoks, jo mainās hormonālā hemostāze (gestagēnu un estrogēnu līdzsvara traucējumi) un dzemdes asinsrites. Turklāt ir alerģija un hiperlipidēmija.
Veicot abortu, bieži tiek atstāti asins recekļi un pat atlikušās augļa olu daļas. Tie ir piemērots mikroorganismu barības avots, kas veicina infekciju un baktēriju invāziju asinsritē.
Septisko šoku ārstēšana
Neskatoties uz progresu medicīnā un jaunu pretmikrobu līdzekļu attīstību, mirstība sakarā ar aprakstīto stāvokli ir ļoti augsta. Tādēļ ar septisku šoku specializētajā stacionāra nodaļā ir nepieciešama intensīva terapija. Galvenie ārstēšanas principi ir šādi:
- Mikroorganismu infekcijas kanālu sanācija vai noņemšana, skalošanas dobumi, sūknēšanas pīle.
- Ievadīšana ar plaša spektra antibiotiku ievadīšanu intravenozi vai infūziju. Sākotnēji jāveic asins analīzes (baktēriju kultūra) un jānosaka patogēnu jutīgums pret izraudzītajām zālēm.
- Cirkulējošās asins kopējā tilpuma papildināšana.
- Ķermeņa attīrīšana, iekaisuma procesa atvieglošana.
- Elpošanas atjaunošana ar smagu plaušu bojājumu.
- Hemokoagulācijas izzušana.
- Limfas un asiņu ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana.
Iepriekš minētās zāles lieto šādām zālēm:
- Ampicilīns;
- Gentamicīns;
- Benzilpinicilīns (nātrija sāls);
- Claforan;
- Prednizolons;
- koloidālie šķīdumi;
- Tracerols;
- Gordoks;
- Kontrikāls ;
- Heparīns;
- Fraksiparīns;
- Trental.
Vitamīnoterapija un zāles ar imūnsupresīvu darbību būs liekas.
Septīta šoka ārkārtas aprūpe ir nekavējoties zvanīt medicīniskajai grupai un nodrošināt, lai pacients pilnībā atpūstos bez kustības, it īpaši, ja attiecīgo stāvokli izraisa atklāta inficēta brūce, iekšēja asiņošana. Lai atjaunotu ūdens bilanci ķermenī, ir atļauts nodot slimniekam siltu, vārītu ūdeni bez gāzes. Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, jāpieliek auksti spiedes (reizēm ledus) un jānotīra. Nav ieteicams lietot jebkādus medikamentus, jo īpaši analgētiskos līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas.