Kad ķermenis ir inficēts ar baktērijām un vīrusiem, šie mikroorganismi atbrīvo lielu daudzumu indīgu vielu, kas izraisa infekciozu septisku šoku. To raksturo strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa asins plūsmas pārrāvumu caur kuģiem. Daudzos gadījumos šis nosacījums ir pilns ar letālu iznākumu, jo īpaši, ja nav ārkārtas medicīniskās iejaukšanās.
Infekciozā-toksiskā šoka cēloņi
Parasti attiecīgo sindromu izraisa indīgi savienojumi ar olbaltumvielu dabu, jo tiem ir lieli izmēri un līdz ar to arī liela virsma, uz kuras atrodas antigēnu molekulas.
Visspēcīgākais toksīns ar olbaltumvielu bāzi izdalās ar koka baktērijām, jo īpaši - streptokokiem (beta hemolizējošiem) un stafilokokiem (zeltainais). Tādēļ bieži sastopami infekciozā toksiskā šoka iemesli:
- Burnas, inficētas brūces;
- vējbakas;
- vēdertīfs;
- paratonzilāra abscess ;
- traheīts;
- AIDS un HIV;
- pēcdzemdēšs sepsis;
- sanitāro tamponu izmantošana;
- slēgtas brūces;
- infekcija pēc operācijas;
- sinusīts;
- A gripas vīruss;
- narkotiku lietošana, ievadot intravenozi;
- alerģisks kontaktdermatīts;
- tonsilīts;
- pneimonija;
- endokardīts.
Infekciozā-toksiskā šoka stadijas un simptomi
Ir trīs pakāpieni aprakstītajā stāvoklī, katrai no tām ir raksturīgas attiecīgas klīniskās izpausmes:
- Kompensētais šoks (1. posms). Kopā ar nervu uztraukumu, smagu vispārēju upura stāvokli, mehānisku trauksmi, akrociānozi, hiperestēziju, ādas bumbiņu, izdalītā urīna daudzuma samazināšanos (dienā). Tahikardija, arī vidēji smagas grūtības aizdare.
- Subkompensācijas šoks (2. posms). Pastāv vispārēja cianozes, hipotermijas, ierosmes, kam sekoja centrālās nervu sistēmas aizture, ādas blanšēšana, tahikardija, oligūrija, hipokaliēmija, acidoze un skābekļa badošanās. Turklāt ir hipotensija, DIC sindroms un sirds tonusu kurls.
- Decompensējams šoks (3. pakāpe). Tā ir vissmagākā patoloģijas forma. Raksturo izteikta cianozes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, hipotermija, apziņas pārkāpums, neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos, anārija. Turklāt vērojams vītņu impulss un izteikta vielmaiņas dekompensētā acidoze.
Pastāv arī kopīgs simptomu kopums:
- drudzis;
- izsitumi uz ādas, piemēram, saules apdegumi;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,9-39,2 grādiem;
- stupors
Ja jūs nesniedzat savlaicīgu palīdzību, pēc dekompensēta šoku stadijas nāk koma un palielinās letālā iznākuma varbūtība.
Pirmā ārkārtas palīdzība infekciozi toksiskiem šokiem
Pirms medicīnas komandas ierašanās jāveic šādi pasākumi:
- Uzlieciet karstā ūdens pudeli zem kājām vai pudeli karstā ūdens. Nosedziet upuri siltā sega.
- Atslaucīt vai pat noņemt apģērbu, kas traucē normālu elpošanu.
- Atveriet logus, lai pacients varētu piekļūt svaigam gaisam.
Ārsti tūlīt uzlādē vēnu un urīna katetru, kā arī masku ar samitrinātu skābekli. Ja nepieciešams, tiek veikta glikokortikosteroīdu hormonu (prednizolona, dopamīna) ārkārtas lietošana.
Infekciozi toksiska šoka ārstēšana
Ierodoties slimnīcā, cietušais tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai vai intensīvās terapijas nodaļai. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot
- aminoglikozīdi un cefalosporīni ;
- eufilīns;
- strofantiīns;
- Lasix;
- pretcracker;
- dobutamīns;
- karboksilāzes;
- nefrakcionāli heparīni;
- reopoliglikcīna, nātrija hlorīda, albumīna, insulīna ar glikozi šķīdumi.