Ir audzēji, kas veidojas no kaulu audiem, parasti viņi ir labdabīgi. Šādas neoplazmas ietver priekšējās sinusa osteomu. Tās attīstība notiek ļoti lēni un ilgu laiku var palikt nepamanīta, jo īpaši, ja audzējs atrodas galvaskausa ārējās virsmas.
Priekšējo un kreiso priekšējo sinusu osteomāžas cēloņi
Nav precīzu datu par faktoriem, kas izraisa patoloģisku kaulu audzēju augšanu. Vairākas teorijas:
- iedzimta predispozīcija;
- ģenētiskās anomālijas;
- sifiliss;
- reimatisms ;
- podagra;
- iepriekš saņemti galvaskausa ievainojumi.
Priekšējā sinusa osteoloģijas simptomi un diagnostika
Lielākajā daļā klīnisko gadījumu audzēja pazīmes nav novērotas tās lokalizācijas dēļ - uz kaulaudu ārējās virsmas. Diagnoze šajā situācijā tiek veikta pēc rentgena izmeklēšanas, ko ieceļ saistībā ar citu slimību.
Retāk osteoma atrodas priekšējā sinusa pusē un, pieaugot, izraisa sekojošus simptomus:
- stipras galvassāpes;
- epilepsijas lēkmes;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens ;
- atmiņas traucējumi;
- ataksija;
- dzirdi, redzi un smaržu;
- deguna elpošana;
- hormonālās komplikācijas (reti).
Galvenā diagnozes problēma ir tāda, ka attiecīgās slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas citām onkoloģiskām procedūrām, piemēram, karcinoma, osteohondroma, fibroma, osteosarkoma. Arī osteoma var atgādināt hronisku poliomielītu.
Diagnostika sastāv no kaulaudu rentgenogrammas izvēlētajā apgabalā, datortomogrāfija (CT).
Priekšējā sinusa osteomātiskā ārstēšana
Ar lēni augošu audzēju, kas lokalizēts kaula ārējā virsmā, ieteicams regulāri kontrolēt ar CT. Ja audzējs neizraisa sāpes un diskomfortu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
Gadījumos, kad osteoma saspiež nervu galus un izraisa vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Nav audzēja konservatīvas zāles.
Operācija, lai noņemtu frontālās sinusa osteomu
Šodien ir divas šādas darbības veikšanas metodes: klasiskā un endoskopiskā:
- Pirmā metode tiek izmantota ar iespaidīgiem uzkrāšanās izmēriem un pieļauj ārēju piekļuvi audzējiem. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti traumatiska un prasa ilgu atgūšanas periodu (apmēram 1-2 mēnešus), pēc tam, kad ir diezgan ievērojamas rētas, un tas var būt vajadzīgs
plastmasas korekcija. - Otra metode ir minimāli invazīvs. Osteomā tiek veiktas 2-3 punkcijas, kurās tiek ieviesti īpaši elastīgi instrumenti un mikroskopiskā videokamera, kas ķirurgam ļauj kontrolēt operācijas gaitu reālajā laikā. Šo operāciju pacienti labāk panes, tas ietver mīksto audu ātru atjaunošanos un sadzīšanu, gandrīz nepatur rētas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, veicot ķirurģiskas manipulācijas, gan klasiskā, gan endoskopiskā veidā tiek noņemta ne tikai osteoma, bet arī daļa no veseliem kaulaudiem ap tā un zem audzēja. Tas tiek darīts, lai pilnībā likvidētu visas patoloģiski izmainītās kaulu šūnas, kā arī izvairītos no iespējamas slimības atkārtošanās un atkārtotas audzēju audzēšanas vienā un tajā pašā vietā.
Abas operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju 1-2 stundas, atkarībā no osteomā izmēra un atrašanās vietas.