Pleiras empīrēma, tā ir piotoraksa vai gļotādas pleirīts - pleirāla lapu iekaisuma process, ko papildina pleiras dobuma pūļa pūtīte. Slimība vairāk nekā 90% gadījumu ir sekundāra un rodas, kad iekaisuma process nokļūst pleirā no plaušām, vidus smadzeņu, krūškurvja sienas, perikarda, zem diafragmas. Visbiežāk pleju empīēma rodas ar akūtām vai hroniskām plaušu infekcijas slimībām: pneimonija, abscesi, tuberkuloze, plaušu cistas nieze.
Taču ir iespējams arī empīma parādīšanās infekcijas dēļ no distulējošām asiņainām foci (piemēram, kā pūšļa apendicīta, sepse , stenokardijas utt.) Infekcija.
Plecionāra empīma simptomi
Palielinoties empīēmas gaitai, pleiru sadala akūtā un hroniskā formā. Hronisku sauc par pleiras empjēmu, kas pastāv jau vairāk nekā divus mēnešus, un tā rodas nepareizas ārstēšanas vai akūtas empīmes iekaisuma gaitas īpatnību dēļ.
Akūtas pleiras empīmes simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, vispārēja ķermeņa intoksikācija, drudzis līdz 38-39 ° C, sausa vai pēkšņa krēpu masa, elpošanas mazspējas attīstība (stipras elpas trūkums, tahikardija, arteriāla hipotensija). Slimības sākšanās parasti ir akūta, retāk ar pakāpenisku temperatūras paaugstināšanos un sāpju veidošanos krūtīs.
Ar hronisku pleiras empīmu raksturo viļņaina slimības gaita, kuras laikā notiek saasināšanās un remisija. Ķermeņa temperatūra bieži ir subfebrils. Procesa rezultātā plurīcija rodas pleiras dobumā, tad rodas audu rētas un veidojas plaša saplūšana starp krūškurvja sieniņu un plaušām. Bojātā pleura var ievērojami (līdz 2 cm) sabiezēt, novēršot normālu elpošanu un provocējot elpošanas ceļu plaušu sirds mazspēju.
Pleiras empīēmas ārstēšana
Atvieglojumu shēma ir šāda:
- Punkta pleiras dobuma tīrīšana ir obligāta, veicot caururbšanu vai nosusināšanu. Jo agrāk tiek veikta pūtītes noņemšana, jo ātrāk tiek atgūts un mazāks komplikāciju risks.
- Antibiotiku lietošana. Papildus vispārējam antibiotiku kursam
Smagas pleirīta gadījumā pleiras dobumā jābūt mazgātam ar šķidrumiem, kas satur antibakteriālas zāles. - No citām ārstēšanas metodēm, vitamīnu terapijas, detoksikācijas un imunostimulēšanas terapijas tiek izmantoti olbaltumvielu preparāti (asins plazma, albumīns). Turklāt var veikt asins plūsmas, plazmasfēzes, hemosorbcijas UVA.
- Atveseļošanās posmā tiek izmantoti terapeitiskie vingrinājumi, masāžas, ultraskaņas un citas fizioterapijas metodes.
- Hroniska empīēma parasti tiek indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Šīs slimības ārstēšana parasti tiek veikta stacionārā vidē.