Hemodialīze ir metode asiņu attīrīšanai no toksiska vielmaiņas procesa organismā akūtās un hroniskās nieru mazspējas gadījumā. Hemodialīze izmanto ierīci, kas cilvēkiem pazīstama kā mākslīgie nieres, ir hemodialīzes mašīna.
Indikācijas hemodialīzei
Procedūras indikācijas ir nieru slimības, kuru rezultātā dabīgā asiņu attīrīšana no dzīvībai svarīgiem produktiem nav iespējama. Tie ir šādi:
- akūta nieru mazspēja un hroniska slimības gaita;
- smagas saindēšanās formas ar indēm, kas spēj iekļūt hemodialīzes membrānā;
- saindēšanās ar alkoholu;
- patoloģiskas izmaiņas elektrolītu asinīs;
- orgānu hiperhidratācija (smadzeņu edema, plaušu tūska).
Akūtas nieru mazspējas diagnosticēšanas gadījumā reizēm ir nepieciešamas vairākas hemodialīzes procedūras, lai orgāns tiktu atjaunots un persona atkal atdzīvotos.
Galvenais hemodialīzes rādītājs galu galā ir hroniskas nieru mazspējas pēdējais posms. To lieto, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paildzinātu dzīvību, kad organisms vairs nespēj pildīt asins attīrīšanas funkciju. Rodas jautājums par to, cik cilvēku dzīvo hemodialīzes laikā. Mūsdienu medicīna sauc vidējo rādītāju - 20-25 gadus.
Nieru hemodialīzes uzturs
Pēc šādas procedūras veikšanas ir ļoti svarīgi ievērot uzturu, kuras pamatnoteikumi ir šādi:
- Sāls samazināšana vai, dažkārt, pilnīga izslēgšana.
- Stingra kontrolē izmantotā šķidruma daudzumu.
- Palielināts olbaltumvielu uzņemšana (salīdzinot ar pirmsdiālises periodu).
- Uztura produktu, kālija un fosfora daudzuma samazinājums.
Iespējams, ka šajā uzturā visgrūtākais ir ūdens patēriņa ierobežojums. Norma, kas noteikta periodā starp dialīzi, tiek aprēķināta vienkārši - tai nevajadzētu pārsniegt dienas urīna devu plus 0,5 l papildus. Šis standarts ietver šķidrumu zupās, sulās, augļos, piena traukos. Svērtās svārstības, apmēram 2 kg pieauguma virzienā, liecina par šķidruma ļaunprātīgu izmantošanu un tā kavēšanos organismā. Lai atvieglotu slāpes, varat sūkāt ledus gabalu, kas var būt ne tikai no ūdens, bet arī no sulas. Citronu šķēle arī palīdz palielināt siekalošanos, kas palīdzēs atbrīvot slāpes.
Pielaide vai, ja iespējams, pilnīga atteikšanās no galda sāls arī noved pie slāpēšanas samazināšanās. Sālīšana ēdieni ir labāka gatavā formā. Lai nomainītu sāli, nezaudējot trauku garšu, varat lietot garšvielas, lauru lapas, piparus utt.
Interdialīzes laikā ķermeņa spēja uzkrāt kāliju var izraisīt sliktas sekas. Tādēļ, tāpat kā sāli, stingri jāierobežo kālija saturošu produktu lietošana. Tie ir šādi produkti:
- iztvaicēts piens;
- dārzeņi (pupiņas, kartupeļi, sēnes un spināti);
- augļi (banāni, žāvēti augļi, rabarberi, rieksti);
- dzērieni (kafija, vīns, kakao);
- maize, klijas, mīklas izstrādājumi, kas satur kakao.
Dārzeņus pirms ēšanas vislabāk gatavo lielā ūdens daudzumā vai, sagriež nelielos gabalos, iemērc 8-10 stundas.
Fosfora līmeņa paaugstināšanās cilvēka organismā uz noteiktu laiku var radīt traucējumus kalcija metabolismā un kaulu bojājuma procesā. Mums ir jābūt piesardzīgiem par šo produktu lietošanu:
- siers;
- blakusprodukti (aknas, nieres, sirds);
- kūpinātas un ceptas zivis, ikri;
- šokolāde
- olu dzeltenums.
Olbaltumvielai vajadzētu būt no 60 līdz 150 gramiem dienā, un tās sastāv no gaļas šķirnes (teļa gaļa, truši, tītari, vistas).
Kontrindikācijas hemodialīzei
Neveiciet asins attīrīšanas procedūru, ja rodas šādi simptomi vai slimība:
- zems asinsspiediens;
- zems asins recēšanu (tas ir pilns ar nekontrolētu asiņošanu);
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās hemodialīze var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos;
- iekaisums;
- onkoloģija;
- psiholoģiskā slimība.