Ko nozīmē termins "hipohlorisms"?
Kā zināms, grūtniecības laikā amnija šķidruma daudzums nepārtraukti mainās un ir tieši saistīts ar bērna vajadzībām, grūtniecības laiku. Parasti tiek uzskatīts, ka līdz 38. nedēļas beigām no normālas grūtniecības, to tilpums ir aptuveni 1500 ml.
Tomēr "zemā ūdens" diagnoze ir noteikta daudz agrāk. Pirmo reizi aizdomas par šādu pārkāpumu ārsti var jau 20 nedēļas. Ir pieņemts piešķirt vairākus zemas ūdens pakāpes. Gadījumos, kad amnija šķidruma daudzums ir mazāks par 1 litru 30-32 nedēļu laikā, viņi runā par izteiktu zemu ūdens līmeni. Visbiežāk diagnostikas testi tiek veikti, izmantojot ultraskaņu.
Kāpēc hipohondrija attīstās grūtniecības laikā?
Šo iemeslu dēļ grūsnības laikā ir daudz iemeslu. Tāpēc dzemdniecībā ir bieži sastopama kombinācija grupās:
- Saistīts ar iedzimtu anomāliju klātbūtni auglim. Bieži vien orgānu un sistēmu attīstības pārkāpums noved pie amnija šķidruma daudzuma samazināšanās. To var atzīmēt ar agenesismu (urīnizvades trūkums), urīnpūšļa divkāršo šaurināšanos, nieru displeziju.
- Izraisa patoloģiskas izmaiņas augļa attīstībā. Šādiem pārkāpumiem parasti ir norādīts: bērna intrauterīnā infekcija (citomegalovīruss, hlamīdija, mikoplazmoze), attīstības kavēšanās, patoloģija hromosomu komplektā (Marfans, Dauna sindroms utt.).
- Iemesli, kas tieši saistīti ar vielmaiņas traucējumiem grūtnieces ķermenī, ko var izraisīt šādas hroniskas slimības, piemēram:
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (tromboflebīts, arteriālā hipertensija, venozā nepietiekamība);
- nieru slimība (nieru mazspēja, pelio un glomerulonefrīts);
- Kolagēnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, dermatīts, sklerodermija, reimatisms);
- cukura diabēts.
- placentas nepietiekamība;
- placentas infarkts;
- anomālijas bērna vietas attīstībā (fokālais skleroze, vienas no membrānām atrofija).
- aizture (grūtniecības periods 42 nedēļas un vairāk);
- priekšlaicīga amnija membrānas plīsums;
- jatrogēna ābolskābe, - to var izraisīt zāļu ilgstoša lietošana, piemēram, indometacīns, fenoprofēns, naproksēns.
Parasti šādas zāles ir paredzētas priekšlaicīgas dzemdības draudiem.
Kā tas tiek ārstēts?
Ar samazinātu amnija šķidruma daudzumu ārsti, pirmkārt, ir parakstījuši ultraskaņu. Tas ļauj izslēgt vakuuma klātbūtni augļa attīstībā. Paralēli tiek veikta asins analīze skrīninga marķieriem. Ja rodas aizdomas, tiek veikta amniocentēze - amnija šķidruma savākšana, lai veiktu kariotīpēšanu un izslēgtu hromosomu patoloģijas.
Ja pašreizējā grūtniecības laikā hidratācija nav vēlāka, sieviete tiek hospitalizēta, lai noskaidrotu ārstēšanas iemeslus un mērķi. Slimnīcā nākamajai mātei tiek izrakstīti vitamīni (B, C), zāles, kas uzlabo asinsriti (Kurantil), skābekļa transportēšana uz audiem un augļa sistēmām (Actovegin). Šajā gadījumā pastāvīga uzraudzība par nākotnes bērna stāvokli, izmantojot CTG, doplerometriju.