Dažu iekšējo orgānu medicīniskajai pārbaudei tiek izmantota endoskopijas metode, kurā ar īpašām ierīcēm - endoskopu ievada pētāmās orgānas dobumā vai caur operācijas griezumiem un punkcijas - ievieto endoskopu. Veicot kuņģa endoskopiju, ko sauc arī par gastroskopiju, operācija nav nepieciešama, - endoskopu ievieto caur mutes dobumu un barības vadu. Mēs iemācīsimies, kā tiek veikta kuņģa endoskopija un kā to sagatavoties.
Indikācijas vēdera endoskopijai
Ar gastroskopijas palīdzību speciālisti var novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēdera stāvokli. Tomēr šo metodi izmanto ne tikai diagnozei, bet arī terapeitiskiem nolūkiem terapeitiskām un operatīvām manipulācijām. Ar gremošanas sistēmas slimībām kuņģa endoskopija tiek veikta:
- diagnozes formulēšana un pilnveidošana (tai skaitā ar aizdomām par patoloģijas attīstības preklīnisko stadiju);
- lokalizācijas noteikšana un patoloģiskā procesa izplatība;
- ārstēšanas efektivitātes uzraudzība (konservatīva vai operatīva);
- skarto audu vietu biopsija (ar peptisku čūlu, audzēju klātbūtni utt.);
- pyloroduodenālās stenozes raksturojuma izskaidrojums utt.
Terapeitiskos nolūkos šī metode tiek izmantota šādos gadījumos:
- svešķermeņu noņemšanai;
- lai apturētu iekšējo asiņošanu ;
- par narkotiku ieviešanu;
- vēža un polipu izņemšanai kuņģī utt.
Kā sagatavoties kuņģa endoskopijai?
Pirms vēdera endoskopijas pacientei jāveic vienkāršs procedūras sagatavošana, kurā ņem vērā:
- Procedūra tiek veikta tukšā dūšā vai vismaz 10 stundas pēc ēšanas.
- Pirms endoskopijas nevarat smēķēt.
- Ir atļauts dzert nelielu daudzumu tīra ūdens (līdz 50 ml).
Kā notiek kuņģa endoskopija?
Procedūru veic tikai kvalificēti endoskopisti speciāli aprīkotā birojā. Endoskops (gastroskopija) ir elastīga caurule, vienā galā ir okulārs, otrajā - kamera. Veicot vienkāršu pētījumu, procedūra ilgst apmēram divas minūtes:
- Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, endoskopiju var veikt vietējās anestēzijas laikā. Šim nolūkam mutes dobums un rīkle tiek apūdeņoti ar koncentrētu anestēzijas līdzekļa šķīdumu (lidokaīns visbiežāk tiek lietots). Iespējama arī intramuskulāra sedatīvā ievade. Retos gadījumos tiek izmantota vispārēja anestēzija, bet lielākā daļa ekspertu uzskata to par nepamatotu.
- Pirms endoskopa caurules ievadīšanas pacients iespīlē iemutu ar zobiem, pēc tam atslābina kaklu vai uztver smēķēšanu, un ārsts šobrīd ievada caurulīti barības vadā.
- Lai izplatītu kuņģa-zarnu trakta augšdaļas dobumu, gaiss tiek ievadīts caur cauruli.
Lai samazinātu vemšanu, ieteicams elpot dziļi un mierīgi.
Procedūras laikā varat veikt fotoattēla vai video ierakstu un ierakstīšanu. Pēc ierīces noņemšanas kaklā ir nepatīkama sajūta, kas izzūd pēc 1-2 dienām.
Kontrindikācijas kuņģa endoskopijai:
- šoka stāvoklis;
- smadzeņu un koronāro asinsrites akūtu slimību;
- epilepsija;
- bronhiālās astmas paasinājums;
- dažas barības vada slimības utt.
Kuņģa biopsija ar endoskopiju
Šī procedūra ir nepieciešama vēža audzēja klātbūtnē, kā arī dažādām slimībām:
- hepatīts;
- atrofisks gastrīts;
- disfāgija un citi.
Caur caurulīti ievada kuņģī, tiek ievākti speciālie spīles, ar kuru palīdzību tiek ņemts materiāls - gļotādas membrānas fragmenti. Pēc tam materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā.