Ķermenī sievietes katru mēnesi pakļauj perestroikai hormonu ietekmē, un tas viss, lai notiek mēslošana, ir blastocistas progresēšana uz dzemdi un piestiprināšanās dzemdes sieniņai. Endometrijs ir liela nozīme veiksmīgai grūtniecības iestājai.
Kāds ir endometrijs grūtniecības laikā?
Endometrija ir iekšējā dzemdes membrāna, kas sastāv no bazālā un funkcionālā slāņa. Bāzes slānis ir pastāvīgs un tā šūnas rada funkcionālu. Funkcionālā slāņa biezums nosaka grūtniecības panākumus. Ja grūtniecība nav notikusi, tad funkcionālais slānis tiek noraidīts un iznāk kā menstruācija. Endometrijs grūtniecības pirmajās dienās pēc augļa olšūnas pārvietošanas dzemdē ir 9-15 mm. Grūsnā endometrija grūtniecības laikā var noteikt vienu nedēļu pēc apaugļošanas, ja dzemdē nav konstatēta cita apaugta olšūna. Kad embriju olšūna sāk vizualizēt ar ultraskaņu, endometrija slānis grūtniecības laikā sasniedz 20 mm. Grūtniecība ar plānu endometriju, mazāka par 7 mm, nenotiks, jo embrijs nevar piestiprināt pie dzemdes sienas. Interesanti, ka pat ārpus ārpusdzemdes grūtniecības vērojama endometrija sabiezēšana un dzemdes lieluma palielināšanās. Tādējādi endometrija ar ārpusdzemdes grūtniecību sasniedz biezumu 1 cm. Iemesli, kuru dēļ endometri nav pietiekami biezi, ietver sekojošo:
- endometrija iekaisuma bojājumi;
- mehāniski bojājumi endometrijā (sakarā ar abortu);
- dzemdes infantilisms;
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
Endometrija patoloģija - vai ir iespējama grūtniecība?
Endometriozei grūtniecības laikā ir liela nozīme tās saglabāšanā, endometrija biezums ir atkarīgs no tā, cik veiksmīgi tiek piesaistīts apaugļotas olšūnas dzemdes sieniņai, endometrija audi ir augu embriju barība. Turpmāk endometrija audi veidos augļa membrānas un placentu. Tāpēc ar patoloģiskām izmaiņām endometrijā grūtniecība var rasties. Šāda endometrija patoloģija kā hiperplāzija vai polipozs traucē grūtniecības iestāšanos, jo ar šādu patoloģiju tiek pārtraukta embriju implantēšana dzemdē un tās pievienošana. Otrā lielā endometrija slimība ir endometrioze. Ar šo patoloģiju endometrija šūnas aug muskuļu dziedzera slāni, biežāk šo procesu raksturo foci un sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā. Endometriotiskajās foajēs nenotiek augļa olšūnas pievienošana. Ja dzemdes iekšējā čaula ir vājš asinsvads, grūtniecības sākumā (līdz 1 mēnesim) iespējama endometrija atdalīšanās, kad apaugļotu olu implantē dzemdē, un asinsvadi tiek iznīcināti piestiprināšanas vietā.
Kā sagatavot endometriju grūtniecībai?
Vispirms ir jāatrod iemesls - kāpēc endometrijs nesasniedz vēlamo biezumu? Tas var būt hormonālie traucējumi vai iekaisuma procesi. Katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja pacientam. Lai to izdarītu, veiciet ultraskaņu, piešķiriet infekciju klātbūtnes testus, kā arī hormonālo fona pētījumu. Balstoties uz pētījumu rezultātiem, ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.
Var secināt, ka pilnībā funkcionējošs endometrijs ir veiksmīgas grūtniecības koncepcijas un attīstības neatņemama sastāvdaļa. Vairākās endometrija slimības vai hormonālie traucējumi var nebūt pietiekami biezi un grūtniecība nenotiek.