Dzirdes nerva neirinoze - akustiskā neirinoze, vestibila švannoma - labvītisks audzējs, kas aug no dzirdes nerva Švanna šūnām. Šī patoloģija veido aptuveni 8% no visiem kaulu koloniju audzējiem un tiek diagnosticēta katru gadu apmēram vienai personai uz simt tūkstošiem. Tas parasti attīstās pēc 30 gadu vecuma un ir vienpusējs, lai gan ir divpusēju audzēju veidošanās gadījumi.
Dzirdes nerva neirinomas simptomi
Par šo slimību raksturo:
- dzirdes zudums;
- troksnis un zvana ausīs;
- sāpes ausīs;
- sejas muskuļu parēze (nejutīgums un vājums);
- vestibulārie traucējumi, reibonis, traucēta koordinācija ;
- slikta dūša;
- redzes traucējumi (dubults redze, samazināts reflekss no skolēna);
- gremošanas traucējumi un garšas zudums mēles priekšpusē;
- norīšanas un vemšanas refleksu pārkāpums;
- galvassāpes;
- izmaiņas apziņā.
Šis audzējs aug pietiekami lēni un sākotnējā stadijā (līdz 2,5 cm lielam) neapdraud dzīvību un veselību, izpaužas tikai dzirdes samazināšanās dēļ. Otrajā slimības stadijā simptomiem var pievienot traucējumus, kas ietekmē sejas acis un muskuļus. Trešajā stadijā, kad audzējs sasniedz lielumu vairāk kā 4 cm, sakarā ar nozīmīgu audzēju izraisītu spiedienu uz smadzenēm rodas nopietni neiroloģiski traucējumi, sāpju simptomi un psihiskie traucējumi.
Dzirdes nerva nervu sistēmas diagnostika
Dzirdes nerva neirinomas diagnostika bieži ir sarežģīta, un sākotnējā stadijā, kad tā izpaužas tikai dzirdes zuduma dēļ , to bieži var sajaukt ar neurozensoru dzirdes zudumu.
Slimības diagnozei izmanto:
- Audiogrāfija. To lieto dzirdes traucējumu noteikšanai.
- Audiālais tests smadzeņu cilmes reaģēšanai. Signāla pārejas palēnināšana gandrīz vienmēr norāda uz neirinozes klātbūtni.
- Datortomogrāfija. Šajā metodē audzēji, kuru izmēri ir mazāki par 1,5 cm, praktiski nav diagnosticēti.
- Magnētiskās rezonanses tomogrāfija. To uzskata par visticamāko metodi audzēja noteikšanai un tā lokalizācijai.
Dzirdes nerva nervu sistēmas ārstēšana
Šai slimībai nav zāļu.
Konservatīvam, bez operācijas, dzirdes nerva neironomu ārstēšanas metodes ietver:
- Novērošana. Mazu audzēju izmēru gadījumā, ja tā nav progresējusi un simptomi ir nenozīmīgi vai nav, audzēja uzraudzībai un tās lieluma kontrolei tiek izmantota gaidīšanas un skatīšanās taktika.
- Radiācijas terapija un radiosurgical metodes. Tos lieto maziem audzējiem, bet tie mēdz pieaugt, kā arī gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta (vecums virs 60 gadiem, smaga sirds vai nieru mazspēja utt.). Šādas terapijas blakusparādības var būt pastāvīga dzirdes zudums vai sejas nervu bojājums. Tūlīt pēc staru terapijas ir iespējams vispārēji pasliktināt labsajūtu, sliktu dūšu, ēšanas traucējumus, galvassāpes, ādas kairinājumu un matu izkrišanu apstarošanas vietā.
Visos citos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu dzirdes nerva neironomu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, ar treknāciju no galvaskausa, un tā ilgst no 6 līdz 12 stundām. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas bieži ir iespējams daļēji vai pilnībā saglabāt sejas nervu dzirdi un funkcionalitāti. Slimnīcā persona ir līdz 7 dienām pēc operācijas. Pilns reabilitācijas periods var ilgt no 4 mēnešiem līdz gadam.
Pēc operācijas cilvēkam katru gadu vismaz piecus gadus jāveic MR, lai pārliecinātos, vai nav recidīvu.