Displazijas un dzemdes kakla vēža saslimstība sievietēm pieaug katru gadu ar vilšanos. Lai savlaicīgi diagnosticētu šīs un citas sieviešu slimības, tiek veikta ginekoloģiska izmeklēšana ar nosaukumu "kakla biopsija".
Kāpēc un kam viņi veic biopsiju no dzemdes kakla?
Atkarībā no gadījuma tiek iegūta dzemdes kakla biopsija:
- sniegtā vai iespējamā diagnozes precizēšana;
- dzemdes kakla vēža vai pirmsvēža procesa izslēgšana vai atklāšana.
Dzemdes kakla biopsija galvenokārt ir vajadzīga tām sievietēm, kuras ir ar augstu onkogēnisku risku (16, 18, 36 un 45) ar HPV nesējiem, un onkocitoloģijas vai kolposkopijas rezultāti satur datus par nozīmīgām patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla epitēlijā.
Ja nepieciešams, tiek veikta izvērsta kolposkopija (tajā pašā laikā tiek veikta tradicionālā kolposkopija ar kakla biopsiju). Šo procedūru sauc par dzemdes kakla redzes biopsiju.
Dzemdes kakla biopsija tiek veikta arī ar leikoplakiju , polipiem un eroziju, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni / neesamību, noskaidrotu slimības cēloni un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.
Ar vieglu displāziju nav ieteicama dzemdes kakla biopsija, pietiek periodiski veikt onkocitoloģiskos pētījumus, lai kontrolētu šo slimību.
Kā tiek veikta kakla biopsija?
Procedūra dzemdes kakla biopsijas veikšanai ir salīdzinoši vienkārša un mēreni sāpīga. Tajā pacientam tiek ievadīts maksts ar atbilstošiem ginekoloģiskiem instrumentiem, ar to palīdzību tiek izgriezts neliels dzemdes kakla audu gabals. Audi tiek ņemti no šīs kakla daļas, kuras stāvoklis izraisa vislielākās bailes no ārstiem. Audu paraugi tiek nosūtīti turpmākai histoloģiskai pārbaudei.
Anestēzijas nepieciešamību dzemdes kakla biopsijas laikā nosaka tā izskats. Visbiežāk ar anestēzijas injekciju veic vietēju anestēziju, retāk - epidurālu, muguras vai vispārēju anestēziju.
Biopsijas veidi
Šobrīd šāda veida biopsijas ir visizplatītākā prakse:
- Dzemdes kakla biopsija (kolposkopiska). Tas tiek veikts diagnostikas izmeklēšanas laikā, gandrīz nesāpīgs, īslaicīgs (līdz 10 sekundēm) procedūra.
- Dzemdes kakla radioviļņu biopsija. Procedūra tiek veikta bez anestēzijas ar radioviļņu skalpeļa palīdzību, kas izraisa minimālu traumatisku un minimālu postoperatīvo rētu risku. Dzemdes kakla radioviļņu biopsija ir ieteicama, lai padarītu sievietes bezgalīgas.
- Dzemdes kakla cilpas izgriešanas biopsija. Ir pietiekams traumatisks biopsijas veids, pēc kura ir iespējams radīt rētas uz dzemdes kakla. Tās būtība ir patoloģisko audu lobīšana, izmantojot īpašu cilpas līdzīgu instrumentu, caur kuru iziet elektriskais strāva.
- Dzemdes kakla naza biopsija (konizācija). Procedūra prasa vispārēju, epidurālu vai muguras anestēziju. Ar skalpeļa palīdzību tiek veikta govju kakla patoloģiska un tuvu veselu audu izgriešana, kam seko histoloģiska izmeklēšana.
- Dzemdes kakla endopēdiskā biopsija. Kā kuretes līdzeklis tiek izmantots dzemdes kakla virsējā slāņa audu skrāpis.
Kāda ir dzemdes kakla biopsija?
Dzemdes kakla biopsijas rezultāti ir precīzāki nekā colposcopy un oncocytology un vairs netiek apstrīdēti. Pēc biopsijas rezultātiem ir iespējams:
- noteikt netipiskas leikoplakijas, displāzijas un dzemdes kakla vēža klātbūtni;
- apstiprina klātbūtni: dzemdes kakla iekaisumu un tā kanālu, eroziju, vienkāršu leikoplakiju, polipus.
Dzemdes kakla biopsijas rezultāti satur datus par:
- šūnu izmaiņu klātbūtne / neesamība (šūnu pārmaiņu neesamība - norma, nelielas izmaiņas - iekaisuma process);
- disfāgijas I, II vai III pakāpes klātbūtne / neesamība (I pakāpe - viegla displāzija, II, III pakāpe - vidēji smaga un smaga displāzija, faktiski pirmsvēža stadija);
- dzemdes kakla vēža klātbūtne / neesamība - dzemdes kakla vēzis.