Salpingoforīts vai adnexīts ir iekaisums no dzemdes paliekām (olnīcām un olvadām), ko izraisa patogēni mikroorganismi. Ir salpingo-oophorīta akūtas, subakūtas un hroniskas formas. Nelaikā dzemdes piedēkļu iekaisuma ārstēšana bieži izraisa neauglību.
Akūta forma
Akūts adnexīts turpina pietiekami sāpīgi, un to ir nepieciešams ārstēt slimnīcā. Galvenās zāles, kas paredzētas piedēkļu iekaisuma ārstēšanai, ir antibiotikas, kuras izrakstītas atkarībā no patogēna tipa. Bieži vien izraksta plaša spektra zāles vai antibiotiku kombināciju - šo metodi izmanto aizdomās anaerobās infekcijas gadījumā.
Efektīvas antibiotiku kombinācijas:
- gentamicīnu un levomicetīnu;
- linkomicīns un klindomicīns;
- klindomicīns un hloramfenikols;
- penicilīns un kanamicīns / gentamicīns (anaerobās infekcijas ārstēšanai).
Trīs dienu laikā sieviete normalizē temperatūru, un sāpes vēderā vājinās. Papildu attīrīšanos no piedēkļu iekaisuma papildina penicilīnu grupas un aminoglikozīdu grupas tabletes.
Lai noņemtu intoksikācijas simptomus, pacients novieto pilinātāju ar glikozi, poliglikīnu, hemodezi, reopoliglikozi, vitamīniem. Terapija tiek papildināta ar antihistamīna līdzekļiem: dimedrolu, suprastīnu.
Hroniska forma: paasinājums
Saasināšanās laikā piedēkļu iekaisuma ārstēšana ietver antibakteriālu, infūziju, desensibilizējošu terapiju.
Gadījumā, ja hospitalizācija kļūst nedaudz pasliktinājusies, nav nepieciešams ārstēt mājās, bet saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Lietošanai iekšķīgi lieto antibiotikas:
- Abakts;
- baktrims;
- ofloksīns;
- siflokss.
Lai lokāli lietotu piedēkļu iekaisuma ārstēšanā, jāizvēlas gleznas, želejas, krēmi (klindamicīns, dalacīns) un dozēšanas šķīdumi (vagotils, romazulāns, miramistīns). Terapija jāpapildina ar imūnmodulējošām zālēm un multivitamīniem.
Hroniska forma: atlaišana
Pēc adnexīts saasināšanās pastiprināšanās fizioterapija ir ieteicama:
- elektroforēze ar magniju, jodu, cinku, kāliju;
- UHF terapija;
- autohemoterapija;
- ultraskaņas terapija;
- vibromassāža;
- alvejas injicēšana.
Šīs procedūras samazina adhēziju risku, tām ir pretsāpju un rezorbcijas efekts.
Hronisks dzemdes piedēkļu iekaisums nozīmē arī ārstēšanu ar ārstnieciskajiem dūņiem (ozokeritoterapiju) un parafīna lietošanu; efektīva vagināla apūdeņošana ar minerālūdeņiem (sulfīds, nātrija hlorīds) un terapeitiskās vannas.
Lai izietu remisijas periodu, ievada kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus - vismaz 6 mēnešus.
Labvēlīgi ietekmē pacientu veselību ar hronisku adnexīta ārstēšanu un sanatorijas ārstēšanu (ieteicams pastāvīgai remisijai).
Komplikācijas un ķirurģiska ārstēšana
Bieži sievietes, kas kavē ārstēšanu, piedēkļu iekaisums izraisa komplikācijas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos (peritonīts, iegurņa abscess, ārpusdzemdes grūtniecība).
Ķirurģiska iejaukšanās ļauj noņemt adhēzijas, gļotādas un šķidruma veidošanos, atjauno olvadu caurejas. Nav izslēgts neauglības risks pēc operācijas.
Šodien operatīvā dzemdes piedēkļa iekaisuma ārstēšanā tiek izmantota laparoskopija un minilaparoskopija - šīs ķirurģiskās metodes gandrīz nerada rētas un ir mazāk sāpīgas nekā tradicionālie griezumi.