Dzemdes fibromioma ir visizplatītākais iegurņa vājums sievietēm. Ārsti diagnosticē slimību katru otrajā godīgā dzimuma daļā.
Dzemdes fibromioma ir labdabīgs audzējs, kas ir aizaugusi saistaudu audzējs. To izmērs var būt atšķirīgs - no dažiem milimetriem līdz 25 cm.
Kad audzējs attīstās, dzemde palielinās - tāpat kā bērna gultnē. Tādēļ tradicionāli fibroīdu izmērs tiek mērīts grūtniecības nedēļās.
Ārsti uzskata, ka fibromioma ir maza, ja tās izmērs ir mazāks par 1,5 cm, kas atbilst 5 grūtniecības nedēļām. Vidējais audzējs atbilst 5-11 grūtniecības nedēļām. Liels audzējs tiek saukts, ja tā lielums pārsniedz 12 nedēļas.
Kāda ir fibroīdu bīstamība?
- Izglītība nav tendence kļūt par vēža audzēju, bet tomēr tas ir iespējams 2% gadījumu.
- Miokardos fibroīdos ir vairāk ilgstošas un bagātīgas. Tas var izraisīt anēmiju.
- Ja fibromioma paplašinās, tas nospiež uz citiem orgāniem. Tas izpaužas sāpēs, smagos gadījumos pūšļa un zarnu darbība tiek pārtraukta
- Fibromioma var izraisīt grūtniecības patoloģiju: spontāns aborts, placentas priekšlaicīga atslāņošanās, asiņošana.
- Darba laikā palielinās dzemdes pārrāvuma risks.
- Fibromioma var apgrūtināt mazulim šķērsot dzemdību kanālu. Tas apdraud augļa hipoksiju.
Lai mazinātu risku, grūtniecēm ar fibroīdiem jābūt ārsta uzraudzībā. Ginekologs jāinformē par jebkādām, pat nelielām izmaiņām veselības stāvoklī.
Kā slimība attīstās?
Sievietes reproduktīvā vecumā ir saslimšanas, vairumā gadījumu vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Pēc 45-50 gadu vecuma visvairāk operāciju fibroīdu izņemšanai.
Kāpēc fibrodi attīstās, ārsti to vēl nezina.
Saistīt audzēja izskatu ar:
- hormona fona nestabilitāte. No hormonu atkarīga audzēja daba ir norādīta ar faktu, ka tā nav konstatēta meitenēm pirms pirmās menstruācijas un sievietēm pēcmenopauzes periodā;
- ģenētiskā predispozīcija. Ja mātei vai vecmāmiņai ir fibromioma, vairumā gadījumu meitene atklāj slimību;
- smags fiziskais darbs.
Fibroīdu veidi
Ārsti izšķir vairākus audzēju tipus, atkarībā no tā, kur atrodas apaugušo audu mezgli:
- pārmērīgi audzēji - attīstās dzemdes ārējā slānī un tiek novirzīti iegurņa zonā;
- intersticiālas fibroids - sienas iekšpusē;
- submucous mezgli - atrodas zem endometrija un augt dzemdes dobumā;
- netipiskas fibromiomas - audzē dzemdes kakla biezumā un tiek novirzīti taisnās zarnas vai retroperitoneālās saites virzienam.
Kurš ir pakļauts riskam?
- Sievietes ar menstruācijas traucējumiem (pārāk agri vai pārāk vēlu mēnešreizes, neregulārais cikls).
- Abortu veikšana. Tas ir stiprākais hormonālais stress ķermenim.
- Tie, kas dzemdējuši pēc 30 gadiem.
- Sievietes ar lieko svaru. Tauku audi rada sieviešu dzimuma hormona estrogēnu. Tās pārpalikums var izraisīt audzēja veidošanos.
- Sievietes, kas ilgu laiku ir lietojušas hormonālus kontraceptīvus.
Kādi ir dzemdes fibroīdu simptomi?
Parasti slimība ir asimptomātiska. Fibroīdu attīstību var norādīt:
- menstruāciju ilguma palielināšanās;
- bieža urinēšana;
- Stiepjas sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā;
- sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā;
- pārmaiņas jostasvietā;
- vairākas grūtniecības, kas izraisīja nepareizus abortu gadījumus.
Dzemdes fibromioma un grūtniecība
Vairumā gadījumu fibroids nav šķērslis grūtniecības stāvoklī. Daudzi pētījumi pierāda, ka bērna piedzimšana, pēcdzemdību periods un ilgstoša barošana ar krūti dažos gadījumos aptur audzēja augšanu un veicina tā samazināšanos.
Fibromioma un pēcmenopauzes periods
Pēc menopauzes sākuma estrogēna daudzums samazinās. Daudzās sievietēs audzējs pārstāj pieaugt vai samazināties. Ja tas nenotiek, ginekologs nosaka ārstēšanu.
Kā fibromu diagnosticē ārzemēs?
Dzemdes fibroīdu diagnostika sākas ar rūpīgu informācijas vākšanu par pacientu. Ginekologs noteikti jautās par menstruāciju sākumu, ilgumu, nodotajām seksuālajām slimībām, grūtniecību un abortiem.
Nākamais diagnozes posms tiks pētīts.
Ja ārsts uzskata, ka pacientam ir audzējs, viņai jāveic ultraskaņa. Pētījums precīzi noteiks, kur mezgli atrodas un kāda izmēra viņi atrodas. Šo metodi izmanto, lai noteiktu, cik ātri audzējs aug.
Lai noteiktu audzēja struktūru, ārsti izmanto MR.
Colposcopy un histeroskopija ļauj ārstiem pārbaudīt dzemdes kakla un dzemdes dobumā, izmantojot īpašas optiskās sistēmas. Tāpēc ārsts nosaka turpmāko ārstēšanas metodi. Procedūras laikā tiek veikta audu biopsija. Parauga pārbaude mikroskopā apstiprina vēža šūnu trūkumu.
Terapija, operācija vai novērošana
Ja audzējs ir līdz 1,5 cm, pacients ir jauns un plāno bērnu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais šajā posmā ir kontrolēt fibroīdu augšanu.
NVS valstīs pacientiem ar fibromiomu bieži tiek noteikti hormonālie preparāti. Ārvalstu klīnikās šī prakse mēģina atkāpties - šī metode ne vienmēr palīdz apturēt patoloģijas attīstību. Šajā gadījumā ilgtermiņa hormonu uzņemšana nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni un viņas spējas bērnus nākotnē.
Fibromiomas ārstēšana ārvalstu klīnikās
Ārzemju ginekoloģijas klīnikas izmanto ārstēšanas metodes:
- FUS-ablācija. Ārsts darbojas formas šūnās ar koncentrētu ultraskaņu, kas kontrolē MR. Procedūra ir nesāpīga un nesatur asins zudumu, tādēļ tā ir pilnīgi droša. Pēc dažām stundām sieviete var pamest klīniku. Pēc 3 mēnešiem pēc procedūras jūs varat plānot grūtniecību.
- Kuņģa embolizācija (aizsprostojums), kas baro jaunveidojumus. Rentgena aparāta kontrolē tiek ievadīts speciāls preparāts augšstilba artērijai. Tās daļiņas bloķē traukus, kas baro audzēju. Tā rezultātā fibroīdi samazināsies vai pilnībā izzūd.
Procedūras parādās, ja fibroīdu izmērs ir mazāks par 6 cm.
Ja audzējs ir lielāks, ārsti ķirurģiski noņem mezglu. Šim nolūkam tiek izmantota laparoskopiska operācija. To veic ar SILS operāciju - caur vienu punkciju nabas rajonā. Vēl viens paņēmiens ietver maksts operāciju.
Orgānu saglabāšanas operāciju izmantošana ļauj sievietei ieņemt un nēsāt bērnu pēc fibroīdu noņemšanas.
Ārvalstu klīnikas statistika liecina, ka pēc ginekoloģiskās operācijas fibroīdu likvidēšanai 85% sieviešu ir saglabājušas iespēju būt bērniem.
Plašāku informāciju par fibroīdu ārstēšanas iespējām ārvalstīs varat atrast vietnē https://en.bookimed.com/.
Urīnceļu noņemšana fibroīdos
Ar fibroīdiem var norādīt dzemdes noņemšanu. Šīs tehnikas priekšrocība ir tāda, ka jūs varat vienreiz izkļūt no slimības. Pēc šādas operācijas slimības recidīvs tiek izslēgts.
Veiciet šādus traucējumus stingri saskaņā ar liecībām:
- liela izmēra fibromioma;
- strauja audzēja augšana;
- ir aizdomas, ka audzējs kļūst par vēzi.
Fibromiomas profilakse
Lai izvairītos no audzēja, ārsti iesaka sievietēm ievērot pienācīgu uzturu, uzraudzīt savu svaru. Slimība ir atkarīga no hormoniem, tāpēc jūs varat ietaupīt no tā bērna piedzimšanu un ilgstošu zīdīšanu.