Pacientiem ar cukura diabētu bieži attīstās komplikācija, ko izraisa asinsvadu sieniņu bojājumi. Ietekmēts kā lielas vēnas un artērijas, un ļoti mazi kapilāri. Diabēta angiopātija izpaužas arī kā hemostāzes pārkāpums, specifiskākas patoloģijas pazīmes atkarīgas no tā veida, ilguma un asinsvadu bojājuma pakāpes.
Simptomi un diabēta angiopātijas veidi
Aprakstītā problēma ir iedalīta divās lielās grupās - makro- un mikroangiopātijas. Savukārt katrā no tām ir savi slimību veidi.
Makroangiopātija ir lielu asinsvadu bojājums. Parasti tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes un sirds.
Mikroangiopātijai raksturīga mazu asinsvadu un kapilāru funkciju pārtraukšana. Šajā gadījumā mērķa orgāni ir acis (tīklene), nieres un smadzenes.
Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā angiopātija ir saistīta ar šādiem specifiskiem simptomiem:
- sāpes un krampji kājās;
- Ložņu "zosu pārsēju" sajūta, nejutīgums, tirpšana;
- distrofiskas izmaiņas ādas struktūrā;
- intermitējoša izliece;
- ekstremitāšu pastāvīga sasalšana;
- trofiskās čūlas;
- nekroze (pēdējos posmos).
Sirds asinsvadu bojājumi, makroangiopātija izpaužas šādi:
- aritmija;
- elpas trūkums;
- tahikardija;
- sirds klepus;
- ģībonis;
- bradikardija;
- sirds insulta tilpuma samazināšana;
- ekstrasistolija;
- reibonis;
- sāpīgas sajūtas.
Tagad apskatiet pazīmes kapilāru un mazo asinsvadu bojājumiem.
Tinklīnijas diabētiskā angiopātija raksturo šādas klīniskas izpausmes:
- samazināta skaidrība un redzes asums;
- Izplūduši priekšmeti, it kā tie būtu pārklāti ar aizsargapvalku;
- mirdzoši dzirksteles, plankumi, mirgo acis;
- vēlu posmos - aklums.
Nieru trauku sabojāšanai, nefropātijai, tiek parādīti šādi simptomi:
- miegainība un vājums;
- smags pietūkums;
- slikta dūša;
- augsts asinsspiediens;
- bieža urinēšana.
Diabētiskā encefalopātija vai smadzeņu kapilāro funkciju traucējumi ir šādas pazīmes:
- atmiņas traucējumi;
- konverģences pasliktināšanās;
- kustību koordinācijas pārkāpums;
- patoloģisko refleksu klātbūtne;
- gaitas nestabilitāte;
- anisokorija;
- domāšanas stingrība;
- nespēja koncentrēties.
Diabētiskās angiopātijas ārstēšana
Aprakstītas diabēta komplikācijas terapija ir nepārtraukta glikozes koncentrācijas kontrole asinīs, kas ir galvenais asinsvadu bojājuma cēlonis. Šim nolūkam izmanto vairākus īpašus preparātus:
- Diabēts;
- Reclild;
- Maninils;
- Siofors;
- Glicon;
- Metogamma;
- Diastabols;
- Amarils.
Bez tam tiek nozīmētas zāles no vairākām zāļu grupām:
1. Holesterīna daudzuma samazināšana:
- Lovasterols;
- Vazilip;
- Kardiostatīns;
- Zocor;
- Aterostats;
- Holletārs;
- Liptonorm;
- Torquard
2. Asinsspiediena samazināšana:
- Diroton;
- Finoptīns;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Cordipīns;
- Bez biļetes;
- Ekvators;
- Binelols.
3. Liekā šķidruma noņemšana:
- Diakarbs;
- Spironols;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- Uraktons.
4. Paaugstināta asinsvadu sienu pretestība, asinsrites uzlabošanās:
- Niacīns;
- Venoruton;
- Troksevazīns;
- Rutīns;
- Agapurgina;
- Memoplants;
- Trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Trombu veidošanās novēršana:
- Wobenzym;
- Angiofluksis;
- Kuģa dēļ F;
- Detraleks;
- Aspirīns
6. Apstrādes procesa uzlabošana:
- Piridoksīns;
- Solcoseryl;
- C vitamīns;
- Trifosfenēna;
- Tokoferols
Ar zāļu terapijas neefektivitāti vai smagiem patoloģijas posmiem tiek piemēroti vairāk radikāli pasākumi.
Tātad apakšējo ekstremitāšu neievērotas diabētiskās angiopātijas ārstēšana ir pēdu amputācija. Lai cīnītos pret smagu nefropātiju, tiek noteikta regulāra hemodialīze, progresējošas retinopātijas gadījumā tiek noteikts lāzeru fotokoagulācija.