Asinsreces procesa process notiek vairākos posmos. Pirmais ir tromboplastīna veidošanās, otrais ir trombīna veidošanās, un trešais ir fibrinogeneze. Normālai katras fāzes plūsmai asinīs jābūt antikoagulantiem. Ja fiziskām fizioloģiskām vielām nepietiek, tad tās imitē - narkotikas injicē.
Norādījumi par trombembolijas līdzekļu lietošanu
Antiagreganty - zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Saskaņā ar pretlikumības mehānismu, tie ir sadalīti 2 grupās:
- tieša iedarbība (heparinoīdi, heparīns);
- netieša darbība (fenilidandiona un oksikumarīna atvasinājumi).
Šodien ir arī jaunās paaudzes anti-trombocītu līdzekļi - izšķērdētāji. Tiem ir inhibējoša ietekme uz trombocītu agregācijas spēju.
Visu narkotiku grupu iecelšana var būt atsevišķi vai kopā. Galvenie indikatori antikoagulantu lietošanai ir hiperkoagulable asiņu pazīmes (prethrombotisks stāvoklis) un dažādas lokalizācijas trombotiskais process. Pacienti ir ieteicams lietot šos medikamentus pat ar trombotisku procesu koronāro artēriju sistēmā, jo tā ir viena no efektīvām metodēm liela fokusa un transmurālā miokarda infarkta novēršanai .
Kontrindikācijas pret trombembolijas līdzekļu lietošanu
Mūsdienu prettrombocītu līdzekļus nevar parakstīt, ja pacientam ir slimība:
- gremošanas aparāts (pat gadījumos, kad ir tendence uz asiņošanu);
- nieres ar hematūrijas simptomiem;
- aknas ar smagiem funkciju traucējumiem.
Šīs grupas zāles nav ieteicamas, ja ir nieru mazspējas, hemostātisko mehānismu, C- un K vitamīnu deficīta un akūtas sirds aneirizmas simptomi.
Šīs zāles var izraisīt blakusparādības. Tie ir īpaši redzami, lietojot tiešas vai netiešas darbības antikoagulantus. Disaggreganti praktiski negatīvi neietekmē ķermeni.
Visbiežāk novērotās trombocītu blakusparādības ir:
- alerģiskas reakcijas;
- galvassāpes;
- hemorāģiskas komplikācijas;
- citas lokalizācijas asiņošana.
Trombocītu antaciju saraksts
Tiešas iedarbības antikoagulanti tieši ietekmē asinsreces faktorus asinsvadu kanālā. Terapeitiskā iedarbība ar intravenozu injekciju notiek gandrīz nekavējoties un ilgst 6 stundas. Šīs grupas pretsubsīdiju aģenti ietver:
- Heparinolds;
- Heparīns;
- Arvin;
- Kalcija heparīna;
- Hondroitīna sulfāti A un C.
Visbiežāk lietotie ir heparīns. Tas ātri nomāc fibrīna veidošanos un novērš trombocītu trombocītu aglutināciju.
Netiešās darbības pretinieku saraksts ietver:
- Dikumarīns;
- Cincumar;
- Nafarīns;
- Neodikumarīns;
- Fenilīns;
- Omefin
Viņi inhibē asins recēšanu tikai organismā. Pēc pieteikuma iedarbība ir 24-72 stundas un ilgst vairākas dienas. Pateicoties šim īpašumam, šīs grupas narkotikas ir daudz izdevīgākas ilgtermiņa ārstēšanai.
Neatbilstoši trombembolijas līdzekļu klasifikācijai ir īpaša vieta. Tas viss fakts, ka tie maz ietekmē asins krešās aktivitāti. Bet tajā pašā laikā tie bloķē vai kavē plākšņu saķeres-agregācijas īpašības. Tādēļ kombinācijā ar citām zālēm un anti-trombocītu līdzekļiem tie ir
- Butadiona;
- Papaverīns ;
- Anturana;
- Indomethacīns;
- Imizine;
- Karbokromēns;
- Parmedin
Visi šie disaggreganti ar zināmu piesardzību jānosaka vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecuma cilvēkiem.