Nepareiza dzīvesveida, diētas, vecuma izmaiņu un iedzimtības dēļ artēriju iekšējās sienas ir pārklātas ar holesterīna plāksnēm un dažu lipīdu frakciju nogulsnēm. Tā sākas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu saslimšanu ar aterosklerozi - šīs slimības simptomi un ārstēšana tika pētīta vairāk nekā 100 gadus. Neskatoties uz iespaidīgo progresu medicīnā, šī patoloģija joprojām ir viens no galvenajiem mirstības cēloņiem.
Apakšējo ekstremitāšu trauku simptomi un terapija ar aterosklerozi
Iesniegtās slimības draudi ir tā, ka tā turpinās slepenībā līdz noteiktā brīdī. Kaut arī artēriju lūmenis saglabājas robežās no 20-40% no normālā diametra, cilvēkam pat nav aizdomas par iztukšošās aterosklerozes progresēšanu. Tiešas saslimšanas pazīmes novērojamas ar spēcīgu asinsvadu sašaurināšanos vai pilnīgu slēgšanu (no 60 līdz 80%):
- periodiskas sāpju parādīšanās kāju muskuļos;
- salauztība, īpaši raksturīga smēķētājiem;
- sāpošs sindroms miera stāvoklī, ieskaitot nakts atpūtu;
- kāju nejutīguma sajūta, viņu kontroles zudums;
- izturīgas vai hroniskas pirkstu un naglu sēnīšu infekcijas;
- blaugznas un ādas sausums, matu izkrišana uz kājām;
- sāpīgums pēdu, parasti tie ir vēsāki nekā pārējās ekstremitāšu daļas;
- čūlu veidošanās uz kāju zolēm;
- pulsa izzušana kāju artērijās;
- tumšu plankumu uz kājām izskats;
- gangrēns
Aterosklerozes agrīnā stadijā ir pietiekami novērst faktorus, kas to izraisa - normalizēt svaru, uzturu un dzīvesveidu, kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.
Vidēja asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpei tiek veikta konservatīva terapija, lai atjaunotu asinsriti un ātri samazinātu holesterīna koncentrāciju.
Ja iepriekš minētās metodes nav efektīvas, tiek noteikta endovaskulāra vai ķirurģiska iejaukšanās:
- Stentu;
- endarterektomija;
- protezēšana;
- balona angioplastika ;
- apvedceļa operācija.
Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšana
Galvenās instrumentu grupas, kas izmantotas, lai novērstu artēriju oblitācijas parādības:
- trombocītu disagreganti;
- statīni;
- antioksidanti;
- fibrāti;
- nikotīnskābes atvasinājumi;
- antikoagulanti;
- varfarīni;
- zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
- heparīni;
- beta blokatori;
- multivitamīni;
- vielmaiņas līdzeklis.
Vēl viena terapija apakšējo ekstremitāšu asinsrites atterosklerozes ārstēšanai ietver apmeklējumu sanatorijās, fizioterapijas sesijās, apmācībā. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, uzraugot veikto pasākumu efektivitāti.
Preparāti konservatīvai apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanai
Precīzu terapijas shēmu vajadzētu izstrādāt tikai speciālists, ņemot vērā iztukšošanas smagumu, patoloģijas gaitas ilgumu. Starp nozīmīgiem faktoriem - vienlaicīgu slimību klātbūtni, pacienta vecumu, viņa fiziskās aktivitātes līmeni, uzturu un citas nianses.
Galvenās zāles, kas paredzētas apakšstilbu asinsvadu progresējošas aterosklerozes ārstēšanai (ambulatorās terapijas plāna piemērs):
- Trental vai Pentoxifylline;
- Simvastatīns;
- Dipiridamols;
- Plavix;
- Kapilar;
- ginkgo biloba ekstrakts.
Veidojot eroziju vai čūlas uz ādas, tiek pievienoti šādi medikamenti:
- Aktvegīns;
- Papaverīns;
- Sulodexide vai Wessel Douay F;
- Riboksīns;
- Analgin;
- Difenhidramīns;
- Nikoshpan;
- Cardiomagn.
Locāli, tieši uz ādas bojājumiem, ieteicams lietot Salcoseril ziedi vai Actovegin.