Termins "spontānā aborta draudi", kas minēts ārsta secinājumā, vienmēr rada paniku nākotnes māmiņās. Vecmātes paātrina, lai pārliecinātu grūtnieces, ka tā nav patoloģija un ar atbilstošu lasītprasmes terapiju, ir iespējams izvairīties no grūtniecības pārtraukšanas.
Ko nozīmē grūtniecības pārtraukšanas draudi?
Grūtniecības pārtraukšanas draudi ir faktoru kombinācija, patoloģiski procesi, kas negatīvi ietekmē nevis augli, gan grūtniecības procesu. Saskaņā ar statistiku, 20% no visām gaidāmajām grūtniecībām izbeidz abortu. Šajā gadījumā pārtraukums var notikt dažādos grūtniecības laikos. Biežāk tas novērots pirmajās nedēļās, pirmajā trimestrī.
Ja 28 gadu laikā pēc grūtniecības rodas spontānais aborts, akušieri runā par spontānu abortu. Ja šīs patoloģijas attīstības varbūtība tiek novērota vēlāk, 28-37 nedēļu intervālā ārsti lieto terminu "priekšlaicīgas dzemdības draudi". Tas ir tādēļ, ka ir iespējama jaundzimušo barošana, kas dzimusi pēc 28 nedēļām. Gadījumā, ja īslaicīga grūtniecības aborts tiek pārtraukts, zīdaiņa nāve ir neizbēgama.
Aborts draudi - iemesli
Faktori, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, ir daudzveidīgi. Diagnozes gaitā pēc aborta ārsti ne vienmēr spēj noteikt cēloni. Tas izskaidrojams ar daudzfaktoru, vienlaicīgu vairāku iemeslu klātbūtni, apvienojot abortu risku. Apsverot šo problēmu, ārsti biežāk norāda uz šādiem abortu draudiem:
- Augļa ģenētiskā patoloģija. Hromosomu struktūras anomāliju attīstība, to skaita palielināšanās ievērojami palielina aborta risku. Bieži vien draudus izraisa mutācijas gēnu aparātā.
- Hiperandrogēnija - palielināts vīriešu dzimuma hormonu saturs asinīs. Ar patoloģiju tiek samazināta estrogēnu un progesterona koncentrācija, kas ir atbildīga par normālu grūtniecības attīstību.
- Narkotiku un vairogdziedzera disfunkcija - palielina vai samazina to sintezēto hormonu koncentrāciju.
- Rēzus konflikts ir patoloģija, kurā Rh negatīvā māte uzņem augli, kura asinis ir Rh pozitīvs.
- Abortu klātbūtne anamnēzē.
- Spontāna zāļu un augu uzņemšana - hormonālie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, ārstniecības augi (liķieris, nāters, asinszāle) var palielināt risku, ka var rasties aborts.
- Vēdera ievainojumi.
- Ilgstošas fiziskās aktivitātes.
Atsevišķi jānorāda infekcijas slimības. Saistībā ar spontāno abortu draudiem tie ir sadalīti:
- specifisks - gonoreja, hlamīdija, trichomoniāze , toksoplazmoze;
- nespecifisks - hepatīts, pneimonija, gripa, apendicīts, pielonefrīts.
Spontāna aborts pirmajā trimestrī
Grūtniecības pirmstermiņa pārtraukšanas draudi bieži saistās ar hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību. Bieži vien, īpaši jaunām sievietēm, kurām iestājas grūtniecības process, hormona progesterons ir nepietiekams. Šī viela ir atbildīga par normālu implantāciju. Zem tās ietekmes palielinās dzemdes mialometru šūnu augšana, kas savāc optimālo biezumu augļa olšūnas implantēšanai. Progesterona nepietiekamība novērš normālu endometrija attīstību, kā rezultātā īslaicīgi tiek pārtraukta grūtniecība.
Otrajā vietā starp cēloņiem, kas izraisa spontāno abortu draudus pirmajā trimestrī, ir hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības, seksuālās infekcijas. Balstoties uz imunitātes samazināšanos, kas novērota grūtniecības sākumā, tiek radīti labvēlīgi apstākļi hronisku, gausu procesu pārejai uz akūtu formu. Starp slimībām, kas var traucēt normālu grūtniecības gaitu:
- hlamīdija ;
- gonoreja;
- sifiliss;
- dzimumorgānu herpes .
Otrā trimestra ekstremitālas traumas draudi
Vairumā gadījumu grūtniecības pārtraukšanas draudi otrajā trimestrī ir saistītas ar grūtnieces iekšējo orgānu, nevis augļa, pārkāpumu. Bieži vien grūtniecības pārtraukšana 13-24 nedēļu intervālā rodas grūtnieču anēmijas rezultātā. Slimību pavada dzelzs ķermeņa deficīts, kas ir daļa no hemoglobīna. Ar šīs vielas palīdzību skābeklis tiek transportēts uz augļa orgāniem un audiem. Anēmija var izraisīt neliela organisma degšanu, kas negatīvi ietekmē intrauterīno attīstību - spontāno abortu draudi.
Grūtniecības pārtraukšana termina vidū ir iespējama un placentas premisijas dēļ. Ar šo vietu, kurā atrodas bērna vieta, viena no malām atrodas tuvu dzemdes iekšējai kaklam. Tādējādi palielinās daļējas placentas atgrūšanas risks, kas var izraisīt hronisku hipoksiju un augļa nāvi. Arī spontāna abortu draudi var uzskatīt par išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamības sekas. Ar šo pārkāpumu ir samazinājusies dzemdes kakla elastība, kas var notikt ar lielu spiedienu no bērna ķermeņa.
Izlaiduma draudi vēlīnā grūtniecības laikā
Grūtniecības pārtraukšanas draudi vēlākos periodos ir reti. Saskaņā ar ārstu izmantoto terminoloģiju tas attīstās ne vēlāk kā 28 grūtniecības nedēļas. Pēc šī perioda akušieri lieto terminu "priekšlaicīgas dzemdības". Šī definīcija norāda, ka zīdainis, kas parādījās šajā laikā, ir dzīvotspējīgs. Vēlākos apstākļos komplikācijas attīstība notiek saskaņā ar vienu no šādiem scenārijiem:
- Draudošs aborts - to raksturo dzemdes muskulatūras tonusa palielināšanās, neliela asiņošana no dzemdes dobuma. Ar savlaicīgu un kvalificētu aprūpi auglis var tikt saglabāts.
- Protams, aborts - pārkāpums ir saistīts ar placentas atgrūšanos, augļa izslēgšanu no dzemdes dobuma. Tas ir saistīts ar krampjveida sāpēm, smagu asiņošanu. Grūtniecību nav iespējams ietaupīt.
- Nepilnīgs aborts - ko raksturo augļa daļas izdalīšana vai membrānas plīsums. Augls tiek noņemts operācijas ceļā.
Spontāna aborts - simptomi
Ir grūti atpazīt grūtnieces pārtraukšanas draudus. Vidēji 10-15% no visiem patoloģijas gadījumiem ir saistīti ar latentiem vai gausiem simptomiem. Pirmā lieta, kas jāpievērš uzmanībai grūtniecēm, ir pēkšņa asiņainas izdalīšanās no maksts parādīšanās. Sākumā uz jūsu apakšveļa var būt daži pilieni. Tomēr laika gaitā simptomi palielinās. Sieviete arī pieraksta citas pazīmes, kas liecina par abortu draudiem:
- smaguma sajūta, diskomforta sajūta, sāpes vēdera lejasdaļā;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās;
- asinsspiediena pazemināšana;
- slikta dūša;
- vemšana.
Pārbaudot uz ginekoloģijas krēsla, atrodams:
- Dzemde neatbild uz pārbaudi, palielinot signālu;
- ārējais sūklis ir aizvērts vai nedaudz ajar;
- Dzimumorgānos ir asinis.
Piešķīrumi, ja rodas spontāns aborts
Spontāna abortu draudi agrīnās grūtniecības stadijās vienmēr ir saistīta ar dzimumorgānu trakta asiņu parādīšanos. Sākotnējā posmā tā apjoms ir mazs, aptuveni tāds pats kā tas, kas novērots ar menstruāciju. Izplūdes krāsa var būt no spilgti sarkanas līdz serozai asiņainai. Saskaņā ar ārstu novērojumiem 12-13% gadījumu asiņaini izdalījumi noved pie grūtniecības pārtraukšanas. Ja smaga asiņošana ir saistīta ar dzemdes asiņošanas risku, kurai pievieno:
- galvassāpes;
- vemšana;
- asinsspiediena pazemināšana;
- ādas blanšēšana;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- apziņas zudums.
Sāpes, ja rodas spontāns aborts
Grūtniecības pārtraukšanas draudi, kuras simptomi ir aprakstīti iepriekš, gandrīz vienmēr ir saistītas ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Simptomatoloģija ir saistīta ar dzemdes miorometrijas tonusa palielināšanos, kas palielina kontraktilitāti. Šī parādība ir saistīta ar spēcīgām sāpīgām, vilkšanas rakstura sajūtām (retāk vilkšana vai krampji). Ar spontāno abortu draudiem, sāpes lokalizējas galvenokārt suprapubic reģionā, tas var atdot atpakaļ muguras vai krustu. Sāpju intensitāte nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa.
Ko darīt, ja rodas spontāns aborts?
Ja grūtniecei tiek diagnosticēts aborts, ārstēšana sākas nekavējoties. Terapija tiek veikta slimnīcā, bet tā pamatā ir gultas režīma ievērošana (smagos gadījumos grūtniecei ir aizliegts izkļūt no gultas). Aborts rodas sievietes satraukums un bailes, tādēļ viņam tiek likvidēti sedatīvi līdzekļi . Ārsti iesaka palikt mierīgi tik ilgi, kamēr jādomā par patīkamu.
Klīniskie ieteikumi par aborta draudiem
Lai spontānais aborts agrīnā stadijā neradītu grūtniecības pārtraukšanu, ārsti iesaka sievietēm ievērot šādus nosacījumus:
- Ierobežot vingrinājumu.
- Vairāk atpūsties.
- Novērst stresu un trauksmi.
- Atturēties no dzimumakta.
- Ievērojiet zemu kaloriju diētu.
Tabletes, ja rodas spontāns aborts
Visas zāles aborts tiek izrakstīts tikai ārsts. Speciālists, ņemot vērā slimības smaguma pakāpi, grūtnieces veselības stāvokli, nosaka zāles vajadzīgajā devā. Starp narkotikām lieto:
- spazmolīti (Papaverīns, Nē-špa, Drotaverīns);
- gestagēni (Dyufaston, ja spontānā aborta dēļ agrīnā stadijā palīdz novērst patoloģiju);
- glikokortikoīdi (deksametazons, metipreds);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamīni (folskābe, vitamīns K, E).
Rīts draudoša aborta gadījumā tiek izmantots ne retāk kā citi gestagēni. Šajā gadījumā ārsti iesaka to lietot svecēs. Devu un daudzumu nosaka individuāli, bet vairumā gadījumu ārsti ievēro šādu ārstēšanas shēmu:
- 1 ziepakmens ar devu 200 mg dienā;
- 2 sveces dienā ar devu 100 mg.
Ja tiek ievadīts spontānais aborts
Aborts cēloņu ārstēšana slimnīcā ietver injicējamo narkotiku veidu izmantošanu. Šajā gadījumā tiek izmantotas tādas pašas zāles, kā uzskaitīts iepriekš, bet risinājumu veidā. Šāda administrēšanas metode ļauj sasniegt pēc iespējas ātrāku terapeitiskās iedarbības sākumu. Starp narkotikām, ko lieto injekciju formā:
- Magnija sulfāts ;
- Daļēji;
- Ritonrīns;
- Lepns
Kā novērst aborts?
Aborta profilaktiska uzturēšana jāsāk grūtniecības plānošanas stadijā. Pirms laulāto pāra ieņemšanas ir nepieciešams veikt eksāmenu, nokārtot testus, veikt hronisku slimību noteikšanas terapijas kursu.
Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst spontāno abortu draudus, ir šādi:
- savlaicīga reģistrācija grūtniecības laikā;
- ievērot ārsta ieteikumus;
- slikto paradumu noraidīšana;
- stresa situāciju likvidēšana;
- atteikšanās no smagas fiziskās slodzes, sporta treniņi;
- dienas režīma normalizēšana.