Viena no precīzām diagnostikas metodēm, kas ļauj izsekot patoloģiskām izmaiņām organismā un aizdomas par noteiktu slimību attīstību agrīnā stadijā, ir bioķīmiskais asins tests. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu visu orgānu un sistēmu stāvokli, par kuriem tiek analizēti daudzu asins komponentu kvantitatīvie rādītāji. Viens no šādiem indikatoriem ir alanīna aminotransferāzes (ALT) līmenis. Apsveriet, kāda veida viela tā ir, un kādas novirzes var norādīt ar paaugstinātu ALAT vērtību, kas konstatēta venozās asins analīzes veikšanā.
Kas ir ALAT asins analīzē?
Alanīna aminotransferāze ir endogēna ferments, kas pieder transferāžu grupai un aminotransferāžu apakšgrupai. To ražo aknu šūnas - hepatocīti. ALT galvenokārt atrodams aknās, bet daži no šiem enzīmiem atrodami arī nierēs, sirds muskuļos, aizkuņģa dziedzeros un skeleta muskuļu audos. Neliela daļa šī enzīma parasti atrodas asinīs (sieviešu indekss ir līdz 31 U / l).
Alanīna aminotransferāzes galvenā funkcija ir saistīta ar aminoskābju apmaiņu. Šī viela darbojas kā katalizators dažu molekulu pārnesei. Kad enerģijas vielmaiņa ir traucēta, palielinās šūnu membrānu caurlaidība, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un fermenta izdalīšanos serumā.
Cēloņi paaugstinātai ATL asinīs
Ja bioķīmiskā analīze parāda, ka ALAT līmenis asinīs ir paaugstināts, tā iemesls vairumā gadījumu ir aknu bojājums. Bet arī šīs vielas koncentrācija var palielināties citu orgānu patoloģiju dēļ. Apsveram, kādas ir tieši slimības un cik daudz ALAT līmenis var pārsniegt normu:
- ALT paaugstināšanās no 20 līdz 100 reizēm var liecināt par akūtu hepatītu vīrusa vai toksiska bojājuma dēļ. Akūtā vīrusa A hepatīta gadījumā šis pieaugums tiek novērots apmēram divas nedēļas pirms dzelti parādīšanās un pēc 3 nedēļām tā normalizējas. Ar vīrusu hepatītu B un C ALAT var palielināties neprognozējami un pēc tam samazināties līdz normālām vērtībām. Šis rādītājs palielinās arī ar hroniska hepatīta paasināšanos, bet šajā gadījumā norma pārsniedz 3 līdz 5 reizes.
- Ja ALT palielinās 2 - 3 reizes, tad var runāt par bezalkoholisko tauku aknu slimību (steatoze). Patoloģijas pārejai uz steatohepatīta fāzi kopā ar ievērojamu ALAT līmeņa paaugstināšanos, kā arī kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
- Alanīna aminotransferāzes daudzums asinīs piecas reizes palielinās bieži aknu cirozes gadījumā, kas saistīts ar intensīvu aknu šūnu aizstāšanu ar saistaudiem.
- Dažreiz šī fermenta līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta ar metastātisku aknu bojājumu. Šajā gadījumā, jo lielāks ir bojājums, jo lielāka ir ALT koncentrācija asinīs. Tomēr, ja primārais audzējs, piemēram, ar hepatocelulāru karcinomu, novirzes no parastā ATL ir nenozīmīgas, kas bieži sarežģī diagnozi.
- ALT palielināšanās līdz 600 U / L, kam seko straujš samazinājums, ir raksturīga pazīme aknu iekaisuma zarnu trakta.
Nedaudz pārsniedz normu, ja:
- miokarda infarkts;
- miokardīts;
- sirds mazspēja;
- akains pankreatīts ;
- šoka stāvoklis;
- alkohola hepatīts;
- infekciozā mononukleoze;
- miozīts;
- akūta limfoblastiska leikēmija;
- smaga gestoze grūtniecēm (II trimestrī) utt.
Arī ATL pieaugums var būt sekas, lietojot šādas zāles kā:
- holestātikas;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi;
- estrogēni;
- nikotīnskābe;
- sulfonamīdi un citi.