Nieres hidrogenofīze ir slimība, kurā ir pakāpeniska nieru iegurņa un kausiņa paplašināšanās, ko izraisa urīna aizplūšana, izraisot nieru audu atrofiju un nopietnus traucējumus šīs orgānas darbā.
Nieru hidronefrozes klasifikācija
Slimības attīstībā ir trīs posmi:
- I pakāpe - palielinās tikai nieru iegurnis, nieru funkcijas netiek pārkāpti vai tiek pārkāptas nenozīmīgi.
- II stadija - nieres tiek palielinātas par 15-20% salīdzinājumā ar normu, iegurņa sienas tiek atšķaidītas un tiek pārkāptas muskuļu funkcijas. Nieru funkcija ir ievērojami samazināta (par 20-40%).
- III pakāpe - nieres palielinās par 1,5-2 reizes, tā funkcija tiek samazināta par vairāk nekā 50%, līdz nieru pilnīgai noraidīšanai.
Atkarībā no bojājumu smaguma pakāpes nieru parenhimīma izšķir 4 pakāpes slimības:
- nieru parenhīma neietekmē;
- kaitējums ir neliels;
- būtisks kaitējums;
- nieru parenhīmas un nieru mazspējas atrofija.
Atkarībā no tā, vai vienā nierē ir skārusi vai abas, abpusēji un divpusēji hidrogredzeni sadala.
Arī atkarībā no cēloņa hidrogenofīze tiek sadalīta iedzimta un iegūta. Pēdējo var izraisīt aknu iekaisums, urīnceļu bojājumi, dažādi audzēji, urīnceļu diskinēzija.
Nieru hidrogenofīzes simptomi
Hidronefroze var būt akūta un hroniska.
Akūtā hidrogēnfroze simptomi ir izteikti un attīstās diezgan ātri. Slimības sākuma stadijā (kad parenhimīms vēl nav bojāts un būtiski neietekmē nieru darbību), slimības simptomi, kas izraisa hidrogēnphrozi, ir izteiktāki.
Hidronefrozes galvenais simptoms ir nemainīga muca sāpes vēdera lejasdaļā, kuras intensitāte nav atkarīga no dienas laika. Sāpes var lokalizēt labajā vai kreisajā pusē atkarībā no nieru darbības. Agrīnās slimības stadijās sāpes var būt līdzīgas nieru kolikas uzbrukumam.
Citi simptomi var būt:
- asinis urīnā;
- bieža urinēšana ;
- slikta dūša un vemšana;
- temperatūras paaugstināšanās (infekcijas gadījumā hidrogēna fāzē).
Hroniskā slimības forma attīstās lēnāk un praktiski bez simptomiem. Pacients var būt traucēts ar periodiskām blāvām sāpēm muguras lejas daļā, pastiprinoties dzerot daudz šķidruma, vājums, nogurums, hipertensija .
Slimības beigās var novērot pietūkumu un deformāciju jostas rajonā, kas ir palpināms.
Hidronefrozes ārstēšana
Hidronefrozes ārstēšanu veic tikai ķirurģiskā metode. Konservatīvā terapija nieru hidronefrosā ir neefektīva un tiek lietota tikai, lai mazinātu slimības simptomus un stabilizētu pacienta stāvokli pirms operācijas.
Ārkārtas situācijā tiek veikta nieru drenāža tādā slimībā, kurā ar īpašas adatas palīdzību no urīna tiek noņemta urīna uzkrāšanās, tādējādi spiediens uz nierēm tiek pazemināts.
Ķirurģiskā iejaukšanās katrā gadījumā ir individuāla un atkarīga no tā
Pirmkārt, operācija ar hidronefrozi ir vērsta uz normālas urīna izplūdes atjaunošanu un tā radītā šķēršļa novēršanu. Ja nieru darbība nav būtiski ietekmēta, parasti tiek veikta nieru iegurņa plastiskā ķirurģija (normāla izmēra atjaunošana) un urīnvads, kas ļauj ķermenim pareizi funkcionēt nākotnē. Hidronefrozes beigu stadijās, kad nieres vairs nedarbojas, ārstēšana nav iespējama, tā tiek novērsta, jo citādi ir iespējamas nopietnas iekaisuma komplikācijas.