Nieru biopsija ir procedūra, kurā orgānu audu elementu ņem ar īpašu adatu. Šī ir vienīgā 100% drošā metode, kas ļauj pareizi diagnosticēt, objektīvi novērtēt slimības smagumu un izvēlēties ārstēšanu, izvairoties no nepatīkamām blakusparādībām un komplikācijām.
Indikācijas nieru biopsijai
Punktu (retroperitoneozes) nieru biopsija var izrakstīt:
- nieru slimība (akūta vai hroniska forma);
- varbūtējs nefrotiskais sindroms vai vēzis;
- slāpekļa sārņu pieaugums asinīs;
- urīnceļu infekcijas;
- transplantēta nieru pārkāptība.
Šī diagnozes metode tiek veikta pēc urīna analīzes, ja tiek konstatēts asins vai olbaltumvielu saturs. Arī nieru biopsija tiek parādīta ar strauji progresējošu glomerulonefrītu .
Kontrindikācijas nieru biopsijai
Ja pacientam ir tiešas norādes par nieru biopsiju, jums jāpārliecinās, vai viņam nav kontrindikāciju, un tikai pēc tam veiciet procedūru. Ir stingri aizliegti cilvēki, kuri:
- ir tikai viena funkcionējoša niera;
- ir novērota alerģiska reakcija pret novakaiīnu;
- asins pārliešanas, nieru artērijas aneirisma vai hidronefrozes traucējumi .
Relatīvās kontrindikācijas nieru biopsijai ir smaga diastoliskā hipertensija, nefroptoze un mieloma.
Kā tiek veikta nieru biopsija?
Nieru biopsija tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatorā klīnikā. Stacionārs monitorings ir indicēts pacientiem, kuri nevar pārtraukt antikoagulantu uzņemšanu, jo pastāv sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības risks. Pirms procedūras nevajadzētu dzert vai ēst 8 stundas un pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Dažas dienas pirms pētījuma tiek veikta CT vai ultraskaņa, lai labāk noteiktu iespējamās punkcijas atrašanās vietu.
Nieru biopsija tiek veikta šādā veidā:
- Pacients noliecies uz īpašā galda uz leju.
- Injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
- Tiek veikta vietējā anestēzija.
- Ultraskaņas uzraudzībā ievieto garu biopsijas adatu.
- Neliels audu daudzums tiek ņemts no nieres.
- Adata izdziest.
Dažos gadījumos, lai iegūtu pietiekamu audu, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešami 2-3 punkcijas.
Pēc asiņošanas profilakses procedūras pabeigšanas pacientam ieteicams dienas laikā gulēt uz muguras.