Sievietes reproduktīvā vecumā var piedzīvot nemikrobā izcelsmes urīnpūšļa iekaisumu kopā ar urīnpūšļa tilpuma samazināšanos.
Kas ir intersticiāls cistīts?
Šī slimība tika aprakstīta jau 1914. gadā, bet iemesli, kas to izraisīja, līdz šim nav noskaidroti. Iespējamie iemesli intersticiāla cistīta attīstībai ir šādi:
- urīnskābes gļotādas palielināta caurlaidība, jo tajā nav glikozaminoģiklānu, kas izraisa urīnpūšļa sieniņu slāņu iekaisumu;
- putekļu gļotādas slāņa aizsardzības mehānismu pārkāpšana;
- limfas drenāžas traucējumi no urīnpūšļa;
- autoimūnas traucējumi;
- vīrusu un baktēriju iekaisumi ar ilgstošu gaitu un gļotādas integritātes un tās normālas reģenerācijas pārkāpumu;
- endokrīni traucējumi (īpaši ar estrogēna trūkumu);
- urīnpūšļa metabolisma un asinsrites traucējumi, kas izraisa hipoksiju;
- neiropātija, psihozes traucējumi sievietēm.
Intersticiāls cistīts - simptomi
Aprakstīti pirms piecdesmit gadiem ar ārstiem, pūtīte Gannera čūla ar intersticiālu cistītu gandrīz nav atrasta. Visbiežāk diagnosticē intersticiālu cistītu, ja ir cistīta simptomi, un ar urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanu nav ietekmes. Parasti intersticiāls cistīts ir hronisks process, kura simptomi ir:
- bieža urinēšana (dažkārt pat vairākas reizes stundā jebkurā dienas laikā, bet ne mazāk kā 8 reizes dienā);
- obligāti prasa - pēkšņa urīnpūšļa pārejas sajūta, kas prasa tūlītēju urinēšanu kopā ar sāpēm;
- sāpes ar aizpildītu urīnpūsli, iztukšot, izdalot nelielu iegurnīti vai urīnizvadkanālu;
- nokturija - bieža nakts vēlēšanās urinēt;
- sāpes seksa laikā, sāpju paasinājums pirms menstruācijas, sāpes mazajā iegurņā, kas pastiprināsies ar urīnpūšļa piepildīšanu.
Intersticiāla cistīta diagnostika pamatojas ne tikai uz klīniskiem simptomiem, kas ilgst vismaz 9 mēnešus bez uzlabojumiem antibakteriālās terapijas ietekmē, bet arī cistometrijā. Intersticiāla cistīta raksturīga iezīme ir urīnpūšļa kopējās ietilpības mazināšanās, kas mazāka par 300 ml, un tās ātra uzpildīšana ar šķidrumu procedūras laikā ar tilpumu līdz 100 ml, ir obligāta urinēšana. Lai veiktu diagnozi, izslēdzot citas urīnpūšļa slimības, ir vērts atcerēties, ka slimība attīstās sievietēm, jaunākām par 18 gadiem.
Intersticiāls cistīts - ārstēšana
Ar ievērojamu urīnpūšļa tilpuma samazināšanos un Gannera čūlas klātbūtni tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - transuretraāla rezekcija un urīnpūšļa plastiskā ķirurģija. Bet biežāk tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, no kurām viena no svarīgākajām sastāvdaļām joprojām ir īpaša diēta - ar intersticiālu cistītu kontrindicēti akūti ēdieni, šokolāde, skābi produkti, ierobežots kālija uzņemšana.
No zāļu terapijas ieteicama simptomātiska ārstēšana - spazmolizatori, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, autoimūnajā procesā - antihistamīni. Uzklājiet hidrokoroziju (urīnpūšļa izplešanās ar sudraba nitrāta, heparīna, dimetilsulfoksīda, lidokaina iekārtām).
Lai atjaunotu urīnpūšļa gļotādas normālu darbību, tiek lietots 100 mg pentosāna nātrija polisulfa 3 reizes dienā 3 līdz 9 mēnešus, lai gan klīniskā uzlabošanās ir iespējama mēnesī. No fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm tiek izmantota urīnpūšļa elektrostimulācija.
Ja tiek diagnosticēts intersticiāls cistīts, netiek izmantota ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet urīnpūšļa treniņu izmantošana ir vēlēšanās pagarināt intervālu starp urinēšanu, lai novērstu strauju tās jaudas samazināšanos.