Asinis asinsspiediena paaugstināšanās (BP) līdz 220/120 mm. gt; Art. un augstāk, sauc par hipertensīvu krīzi. Tā ir ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Visbiežāk krīze notiek hipertensīvi cilvēki - cilvēki ar stabilu pārlieku asinsspiedienu.
Pirmā palīdzība
Saskaņā ar simptomu attīstības dinamiku krīze tiek iedalīta divās grupās:
- Tas attīstās strauji (3 līdz 4 stundas), kam raksturīga sistoliskā (augšējā) spiediena un veģetācijas simptomu lēkme: pietvīkums un panika, svīšana, trīce, tahikardija, sāpes skaliptē, ādas apsārtums, slikta dūša, drebuļi, mirgošana "mušas" acīs, spiediens tempļos.
- Tas attīstās pakāpeniski (vairākas dienas) un, kā likums, pacientiem ar hipertensiju "ar pieredzi". Tas atšķiras ar diastoliskā (zemākā) spiediena lēcienu. Pacients cieš no galvassāpēm, viņš jūtas vājš un izsmelts.
Hipertensīvas krīzes ārstēšanai jāsāk ar pirmās palīdzības sniegšanu:
- Paceliet pacients.
- Nodrošināt emocionālu, ne tikai fizisku mieru.
- Lietojiet aukstumu galvas aizmugurē, lai mazinātu sāpes.
- Uzlikt mugurai un kaviāra sinepju apmetumam.
Ja zāļu kabinetā ir hipotensīvs (pazeminošas asinsspiediena) zāles, tas jālieto nekavējoties. Pretējā gadījumā viņi gaid ārstu. Neatliekamie darbinieki parasti injicē un atstāj ieteikumus par turpmāku pacienta aprūpi.
Smagos gadījumos hipertensijas krīze jāārstē slimnīcā - tas ir atbilstoši ar tā saukto. paaugstināta asinsspiediena ietekmē izraisīta komplicēta forma ar insultu, plaušu tūsku, subarachnoidālo asiņošanu, kreisā kambara mazspēju, ekslampsiju, akūtu miokarda infarktu un citiem steidzamiem apstākļiem, ko izraisa mērķa orgānu (nieru, sirds, smadzeņu) sakropļošana. Pēc hipertensīvās krīzes, kas pirmo reizi notika manā dzīvē, ārstēšana tiek pavadīta slimnīcā.
Nesarežģītu formu raksturo salīdzinoši normāls mērķorgānu stāvoklis, un pēc tam hipertensīvās krīzes mūsdienu ārstēšanas standarts ir tikai asinsspiediena pazemināšana ar perorālām zālēm.
Sarežģītas hipertensīvas krīzes ārstēšana
Lai samazinātu asinsspiedienu ar sarežģītu krīzi, tiek izmantoti šādi medikamenti:
- Klonidīns - tabletes vai pilinātāji;
- Nifedipīns - tabletes zem mēles; plaušu pietūkums un sirds mazspēja jāievēro piesardzīgi;
- nitroprusside sodium - injicēts piliens, ja krīze ir saistīta ar nieru mazspēju , aorta aneirisma zvīņošanās, hipertensīvā encefalopātija;
- Kaptoprils - tabletes zem mēles (ar nieru artēriju stenozi, nieru cirkulācija var būt grūta);
- Labetalola pilieni vai injekcijas; ir nozīmīga nieru mazspējai un encefalopātijai;
- Fentolamīns - tiek ievadīts intravenozi hipertensijas krīzes ārstēšanai, kas radās fohohromocitomas fona dēļ;
- Enalaprils - intravenozas infūzijas (injekcijas) ar glikozes atšķaidīšanu; zāles ir piemērotas, lai saasinātu koronāro sirds slimību, encefalopātiju, hronisku sirds mazspēju.
Terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā, pacientiem tiek parādīts stingrs gulta.
Nesarežģītas hipertensīvas krīzes ārstēšana
Nesarežģītā formā ordinē zāļu perorālu lietošanu (caur muti) hipertensīvās krīzes ārstēšanai vai ja ir nepieciešama ātra iedarbība intramuskulāras injekcijas veidā.
Labākās zāles ir Captopril, Clopheline (klonidīns), Nifedipine.
Atgādinājums! Asinsspiediena līmeņa samazināšanai jābūt vienmērīgai - 10 mm Hg. Art. stundā. Ja tonometrs izsniedz lielu skaitu, jums nevajadzētu vilcināties, lai izsauktu ātro palīdzību. Neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešams doties uz slimnīcu, nosaka tikai ārsts!