Nezināmas izcelsmes iekaisuma aknu slimība, kurai ir hroniska daba, tiek saukta par autoimūnu hepatītu. Diemžēl šī slimība nav tik reti sastopama, un tā galvenokārt ietekmē sievietes jaunībā. Galvenais risks ir tāds, ka šis traucējums izraisa smagus aknu bojājumus, cirozi un nepietiekamību.
Hroniskas autoimūno hepatīta simptomi
Parastā veselības stāvokļa un ķermeņa gadījumā slimība vispirms var rasties bez klīniskām izpausmēm, tāpēc bieži hepatīts tiek diagnosticēts smagas aknu parenhimijas un cirozes gadījumā.
Tomēr slimība bieži vien kļūst jutīga un pēkšņi, ar izteiktu simptomu.
Autoimūnas hepatīta pazīmes:
- urīna tonēšana melnās tējas vai tumša alus krāsai;
- ādas dzelte, sclera;
- vājums, miegainība, pastāvīga noguruma sajūta;
- apetītes trūkums;
- sāpes labajā pusē, stīvums ;
- diskomforta sajūta augšējā augšstilba rajonā;
- drudzis;
- izsitumi uz ādas.
Papildus var rasties ārpusmatias izpausmes un traucējumi citu ķermeņa sistēmu darbībā:
- hirsutimisms ;
- amenoreja;
- čūlains kolīts;
- vitiligo;
- artralģija;
- hemolītiskā anēmija;
- iridociklīts;
- miokardīts;
- pleirīts.
Autoimūnā hepatīta diagnostika
Ir grūti precīzi noteikt šo slimību veidu, jo visi simptomi ir līdzīgi citām vīrusu hepatīta šķirnēm.
Lai precīzi noteiktu diagnozi, obligāti jāveic īpaši laboratorijas, bioķīmiskie un ultraskaņas izmeklējumi, biopsija.
Saskaņā ar kritērijiem, kas pieņemti starptautiskajā medicīnas sabiedrībā, autoimūnais hepatīts tiek raksturots ar šādiem indikatoriem:
- asinīs nav A, B, C hepatīta aktīvo vīrusu infekciju marķieru;
- paaugstināta ALAT un ASAT aktivitāte;
- antivielu titri pārsniedz 1:80;
- y-globulīnu līmenis ir vairāk nekā 1,5 reizes vai lielāks;
- Anamnēzē nav alkohola, narkotiskās atkarības.
Šajā autoimūnajā hepatīta 1. tipa diagnosticē antivielu klātbūtne asinīs SMA vai ANA, 2 veidi - anti-LKM-I, 3 veidi - SLA.
Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams noskaidrot parenhīmas un aknu audu nekrotizējošo pakāpi un palielināt to. Biopsija tiek veikta parauga morfoloģiskajai analīzei, slimības aktivitātes noteikšanai un tās progresēšanai.
Autoimūnā hepatīta ārstēšana
Galvenokārt terapija balstās uz kortikosteroīdu hormonu lietošanu, kas vienlaicīgi veicina imūnsistēmas reakcijas nomākšanu un iekaisuma procesa apturēšanu.
Parasti ilgstošu prednizonu (prednizonu) kursu dod intravenozas infūzijas veidā. Pēc vairāku mēnešu ārstēšanas zāļu deva tiek samazināta, un terapija iegūst atbalsta raksturu. Turklāt shēma papildina citu medikamentu - Delagil. Kursu ilgums var būt līdz 6-8 mēnešiem, pēc tam pastāvīgi jāpārrauga hepatologs un profilaktiskā terapija.
Tajās situācijās, kad hormonu terapija neizraisa vēlamo efektu, un hepatītu raksturo vairāki recidīvi, ir lietderīgi veikt aknu transplantācijas operāciju.
Diēta autoimūnā hepatīta gadījumā
Tāpat kā ar citām aprakstītās slimības šķirnēm, uzturvielu ieteicams lietot saskaņā ar Pevzner tabulas Nr. 5 noteikumiem un normām.
Tas izslēdz jebkādus choleretic produktus, taukus un ceptu pārtiku, svaigas maizes, saldumus, jo īpaši šokolādi un kakao.
Alkohola dzeršana ir stingri aizliegta.
Graudaugi, makaroni, ceptas mīklas izstrādājumi, 1 un 2 šķirnes miltu (vakar) maize, dārzeņi, augļi un ogas (tikai saldie).