Vīzijas skaidrībā ir vairāku veidu izmaiņas, visbiežāk pazīstamas ir tuvredzība un hiperopija. Astigmātisms bieži vien ir saistīts ar šīm slimībām, dažreiz no dzimšanas. Vieglā pakāpē tas ir lielākajā daļā cilvēku un neizraisa diskomfortu. Citos gadījumos patoloģija ievērojami pasliktina redzi un prasa korekciju.
Astigmatisms - kas tas ir?
Tulkots no latīņu valodas, konkrētā problēma tiek definēta kā kontaktpunkta neesamība. Lai izveidotu pareizu attēlu, acs radzene un lēca ir jāveido kā futbola bumba. Pateicoties ideālajam apļveidīgumam, gaisma ir pareizi liekta un tieši vērsta uz tīklenes centru vienā punktā (makula). Astigmātisms, vienkāršos vārdos, izliekta radzene vai lēca (retāk), piemēram, amerikāņu futbola vai regbija bumba. Caur pagarinājumu pa vienu no asīm gaisma nav pārprofilēta pareizi un veido vairākus fokusēšanas punktus.
Zemāk redzamais skaitlis palīdz labāk izprast astigmatismu - kas tas ir, un kāds ir attēla veidošanās mehānisms uz tīklenes. Attēlā redzama veselīga acs ar sfērisku radzeni un lēcu. Stieņi ir pārtērēti ar skolēnu vienādi no visiem virzieniem un saplūst vienā punktā tīklenes centrā. Otrais acs attēlā, pārsteidzošs astigmatisms, pārraida gaismu no dažādiem leņķiem. Tāpēc ir divi vai vairāk fokusēšanas punkti. Tos var novietot tīklenes priekšā vai aiz tā, un cilvēks redzēs visu izplūdušu vai deformējamu.
Astigmatisms - cēloņi
Faktori, kas izraisa šo slimību, tiek iedalīti divās galvenajās grupās. Astigmatisma cēloņi var būt iedzimti un iegūti. Pirmajā gadījumā nav iespējams ietekmēt patoloģijas attīstības risku vai novērst to. Iegūtā slimība rodas jau cilvēka dzīves laikā ārējo nelabvēlīgo apstākļu ietekmē.
Iedzimts astigmatisms - cēloņi
99% pasaules iedzīvotāju ir aprakstīti vizuālie defekti. Tikai radzenes vai lēcas izliekuma pakāpe ir tik maza, ka abu acu astigmatisms nepārsniedz 0,4-0,5 dioptrijas. Tas ir mazs indikators, kas neietekmē redzes asumu un neizraisa neērtības ikdienas dzīvē. Diskomforts rodas, ja izliekums ir lielāks par 0,75 dioptri. Vienīgais iemesls, kas izraisa nopietnu iedzimtu acu astigmatizmu, ir iedzimtība. Atsevišķu vecāku gēnu dēļ bērns izveido izliektu radzeni vai izstieptu objektīvu pa vienu no asīm.
Iegādāts astigmatisms - cēloņi
Dažādu acu daļu sfēriskuma pārkāpums var rasties pieauguša cilvēka vecumā. Iegādāts vai sekundārs astigmatisms - cēloņi:
- acs traumas ar lēcu vai radzenes bojājumu;
- oftalmoloģiski ķirurģiskas iejaukšanās;
- keratokonuss ;
- konjunktīvas vai radzenes apdegumi;
- keratīts ;
- radzenes distrofija ;
- iekaisuma procesi acī;
- stipra plakstiņu slimība;
- akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas acīs;
- šuves, rētas uz radzenes.
Astigmātisms - suga, klasifikācija
Oftalmoloģijā izdalīti 5 patoloģijas veidi. Lēcas vai radzenes izliekums vienmēr tiek kombinēts ar vai nu ar hiperopiju (hipermetropiju) vai tuvredzību (tuvredzību). Saskaņā ar vienlaicīgu slimību astigmātismu klasificē šādi:
- hipermetropisks;
- tuvredzība.
Ņemot vērā astigmatisma definīciju, tas ir radzenes vai lēcas pagarinājums pa vienu no asīm (vertikāli vai horizontāli), oftalmologi novērtē tā smagumu gar meridiāniem. Ja mēs garīgi sadalām acis uz četrām vienādām daļām ar 2 perpendikulārām līnijām, katrā reģionā ir jābūt identiskām un absolūti simetriskām skolēna daļām. Ja radzene vai lēca ir izliekta gar vienu no meridiāniem, ceturtdaļas tiks pagarinātas pa vienu no asīm, kā parādīts attēlā. Šī pazīme nosaka patoloģijas vienkāršību un sarežģītību.
Vienkāršs hipermetropisks astigmatisms
Aprakstītais slimības veids ir gaismas normāla refrakcijas kombinācija vienā meridiānā un nepareiza - otrajā. Šo astigmatizmu ir iespējams definēt citādā veidā, ka tas ir 2 punktu koncentrēšanās vietas rašanās. Viens atrodas pareizi, tīklenes vidū, bet otrs atrodas aiz tā. Vienkāršas formas hipermetropātiskais astigmātisms rada reālus, bet ne smagus redzes traucējumus. Tas ir labi pakļauts terapijai vai ķirurģiskai korekcijai.
Komplekss hipermetropisks astigmatisms
Izklāstajā lietā gaisma abrazīvajā meridiānā ir pārveidota nepareizi. Hipermetropiskā tipa kompleksais astigmatisms ir tālredzība pa 2 asīm, bet dažādā mērā. Nepareiza lēcas vai radzenes gaismas atstarpes dēļ tīklenes nav izveidots fokusēšanas centrs. Tie atrodas aiz tā dažādos punktos, viens tālāk un otrs tuvāk.
Vienkāršs miopiskais astigmatisms
Šo slimības variantu ir viegli saprast pēc analoģijas ar iepriekšējiem tipiem. Zinot miopijas ( tuvredzības ) definīciju, tas ir skaidrs un kopā ar to saistīts ar astigmatizmu, ka tas ir viens no punktiem, kas koncentrējas makulas priekšā. Tāpēc tīklenes dēļ nav izveidots skaidrs attēls, bet ir izplūdusi vieta. Vienkāršs šāda veida astigmatisms nozīmē, ka otrais fokusēšanas punkts atrodas tieši makulā. Šī veida patoloģija noved pie uztverama tuvredzība, bet tā ir labi pakļauta korekcijai, it īpaši ar ķirurģiskām metodēm.
Komplekss tuvredzīgs astigmatisms
Uzrādīto redzes traucējumu formu raksturo radzenes vai lēcas izliekums 2 meridiānos. Šī iemesla dēļ sarežģītas formas tuvredzīga astigmatisma ir saistīta ar smagu tuvredzību. Makulā nav neviena fokusa punkta, tie visi atrodas tā priekšā. Tīklene ir tikai liela un ļoti izkliedēta gaismas plankumaina.
Jaukts astigmatisms
Paredzēto slimības variantu uzskata par vissarežģītāko un rada nopietnus redzes traucējumus. Astigmatisms sajaukts - kas tas ir: tuvredzīga gaismas refrakcija vienā meridiānā un hipermetropisks uz citas ass. Rezultātā nav neviena centra, kas vērstu uzmanību uz tīkleni. Ja iepriekš aprakstītie astigmatisma veidi, ieskaitot sarežģītus, liecina par gaismas staru koncentrāciju aiz makulas vai aiz tā, tad šo problēmu apvieno jauktā veidā. Viens fokusa punkts atrodas aiz tīklenes, bet otra to nesasniedz.
Astigmatisms - simptomi
Patoloģijas klīniskā izpausme nav specifiska, līdz noteiktam punktam var nebūt saistīta ar šo slimību. Iespējamās pazīmes:
- ātrs acs nogurums;
- redzes defocuss;
- galvassāpes pārsvarā ir pulsējošas dabas;
- izplūšanu, izkropļošanu, uztveramā attēla dubultošanos;
- nepieciešamība skumt, skatoties uz priekšmetiem;
- spilgtu acu spriedzi;
- sāpes, dedzinoša sajūta acīs ;
- olbaltumvielu apsārtums, ko izraisa asinsvadi;
- smilšu klātbūtnes sajūta acīs.
Šo simptomu smagums un skaits ir atkarīgs no astigmatisma pakāpes:
- Vāja - līdz 3 dioptri. Tas ir visizplatītākais un izdevīgākais patoloģijas variants, jo tas ir labi ārstējams ar jebkādām esošām metodēm.
- Vidēji - līdz 6 dioptrijām. Astigmatisma pazīmes tiek izteiktas tik lielā mērā, ka korekcijas brillēm vairs nesamazina. Lēcas vai operācija ir nepieciešama.
- Smags - vairāk nekā 6 dioptrijas. Šo formu raksturo brūces izmaiņas radzenes formā. Problēmu var novērst tikai ar darbības metodēm.
Astigmatisms - ārstēšana
Rauges vai lēcas izliekuma terapija ir atkarīga no slimības pakāpes un tās klīniskās attēla smaguma. Astigmatisma korekcija tiek veikta 4 veidos, bieži tos apvieno viens ar otru:
- īpašu kontaktlēcu valkāšanai;
- brilles;
- klasiskā darbība;
- lāzerķirurģija.
Astigmatisma objektīvi
Šī ārstēšanas iespēja ir piemērota vieglas un mērenas patoloģijas smaguma labošanai. Ir divu veidu lēcas:
- Ārējs Punkti astigmatism tiek izvēlēti katram pacientam atsevišķi pēc visaptverošas diagnostikas, kura laikā tiek noteikta slimības stadija un tā precīza forma, nosakot fokusa novirzes leņķi. Lēcām ir cilindriska forma un sarežģīta struktūra. Dažiem pacientiem oftalmologs, kas valkā šādas brilles, izraisa nepatīkamas sajūtas - pulsējošas galvassāpes, sāpes acīs, diskomfortu un reiboni.
- Kontakti Agrīnā astigmatisma korekcijai tika izmantoti ārkārtīgi stingri objektīvi, kas radīja grūtības to lietošanā. Viņi traumas acis, kam pievienots pastāvīgs sausums, dedzināšana, smilšu sajūta un citas neērtības. Mūsdienu oftalmoloģijā bieži tiek nozīmētas toric kontaktlēcas. Tie ir mīksti, bet tiem ir īpaša sfēriskā cilindriskā forma. Tas nodrošina kvalitatīvu redzes korekciju bez cieto ierīču trūkumiem.
Ne brilles, ne kontaktlēcas nav efektīvas iespējas, lai atbrīvotos no astigmatisma. Viņi vienkārši palīdz cilvēkam redzēt daudz skaidrāk, bet nenovērš galveno patoloģijas cēloni. Lēcas būs pastāvīgi jāmaina, un redze pakāpeniski pasliktināsies. Vienīgais efektīvs veids, kā ārstēt šo slimību, ir radikāla ārstēšana - ķirurģiska iejaukšanās.
Astigmatisms - acu vingrinājumi
Vizuālā vingrošana ir paredzēta pacientiem ar aprakstīto slimību, bet tikai vizuālu traucējumu profilaksei vai agrīnā stadijā. Pat ikdienas un ilgstošs vingrinājums nav efektīvs veids, kā izārstēt astigmātismu. Vingrošana neveicina pareizu radzenes vai lēcas formas atjaunošanu, vienkārši mazina spriedzi no acīm un uzlabo vietējo asinsriti.
Standarta kompleksā ietilpst 4 pamata vingrinājumi, pēc katra no viņiem nepieciešams klāj acis 5-10 sekundes un atpūsties:
- Meklēt, tad uz leju. Atkārtojiet 10-15 reizes.
- Piešķiriet skatu pa diagonāli (maksimāli) uz augšu un uz leju. Atkārtojiet katrai pusei 5-8 reizes.
- Paskaties pa kreisi, tad pa labi. Atkārtojiet 10-20 reizes.
- Pagrieziet acis virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Padariet 10-12 pagriezienus.
Laba redzes apmācība un spēja ātri un pareizi koncentrēties ir vienkāršs uzdevums, ko var veikt katru rītu. Jums vajadzētu stāvēt pie loga un uzmanīgi apsvērt jebkuru tālu priekšmetu - koku, blakus esošo balkonu, putnu filiāli. Pēc 20-30 sekundēm jums acis jāmaina uz tuvu objektu, piemēram, ar savu roku vai pildspalvu uz loga. Atkārtojiet 5 reizes.
Astigmatisms ir operācija
Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās ir vairākas iespējas. Acs ārstēšanas astigmātisms ar radikālām metodēm:
- Keratotomija. Darbības laikā radzei tiek pielietoti radiālie (piemēram, spieķīti ritenī) ar skalpeli. Tas palīdz vājināt nepareizu gaismas atstarpi izliektā meridiānā, kas nodrošina fokusēšanas normalizāciju tīklenes centrā.
- Astigmatisma lāzerkorekcija. Šī ir visefektīvākā un nesāpīgākā metode, kas piemērota 3-4 dioptriju patoloģijas ārstēšanai. Operācijas laikā ķirurgs iztvaiko izliektās radzenes daļu no lāzera precīzi aprēķinātā dziļumā. Tā rezultātā iegūst pareizu sfērisku formu, kas atspoguļo tā spēju pareizi pārsūtīt gaismu.
- Toriģisko fakisko lēcu implantēšana. Šī metode ir piešķirta, ja lāzera darbība nav iespējama jebkāda iemesla dēļ. Analogs kontaktstrieciens objektīvs, kas izgatavots no bioloģiski saderīgiem materiāliem, implantēts acs iekšpusē (aizmugurējā vai priekšējā kamerā). Tas atjauno pareizo fokusu un uzlabo redzes skaidrību.
- Lensektomija. Šo iespēju lieto smagos astigmatisma gadījumos. Darbība ir lēcas atstarošanas nomaiņa. To aizstāj ar mākslīgo implantu, kas ir īpašs intraokulārs lēca.