Lai veiktu operācijas ķermeņa apakšdaļā, kā arī atvieglotu smagu darbu , mugurkaula anestēzija parasti tiek izmantota. Šī anestēzijas metode pamatojas uz impulsu pārnešanas bloķēšanu nervu sakņu līmenī, tādēļ šī procedūra ir savietojama tikai ar tiem ķirurģiskajiem iejaukšanās gadījumiem, kas tiek veikti zem diafragmas.
Preparāti mugurkaula anestēzijai
Pasākumam ir 2 šķirnes:
- subarahnoid;
- epidurāls.
Atkarībā no injekcijas metodes un vietas izvēlas atbilstošas zāles. No daudziem vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir ieteicams:
- Tetracaīns;
- Prokaīns;
- Bupivakaīns;
- Lidokains.
Kā parasti, uzskaitītās zāles nodrošina efektīvu, bet ne pārāk ilgu anestēziju. Lai uzlabotu to īpašības un palielinātu darbības ilgumu, tiek izmantoti adjuvanti - fentanils un adrenalīns.
Sekas un komplikācijas pēc mugurkaula anestēzijas
Galvenās negatīvās parādības ķermeņa reakcijā pret injekciju:
- kopējā mugurkaula muskuļu atrofija;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- bradikardija ;
- stipras sāpes mugurā;
- slikta dūša;
- neiropātija;
- pēckunkcijas sindroms;
- mugurkaula, epidurālās hematomas;
- pārejoši neiroloģiski traucējumi.
Retos gadījumos pastāv alerģija, līdzīgi gadījumi ir saistīti ar neatbilstošu anestēzijas šķīduma izvēli.
Galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas tiek uzskatīta par diezgan bieži parādību un vienu no normas variantiem. Šis simptoms pakāpeniski pazūd 4-5 stundas pēc injekcijas.
Kontrindikācijas muguras anestēzijai
Ir absolūti un relatīvi iemesli, kāpēc šī metode ir nepieņemama.
Pirmā grupa ietver sekojošo:
- koagulopātija;
- dermas infekcija injekcijas zonā;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- kategorisks pacienta atteikums;
- antikoagulantiem pēdējo 12 stundu laikā;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
Relatīvās kontrindikācijas:
- anomālijas mugurkaula attīstībā;
- emocionālā un psiholoģiskā nestabilitāte;
- sirds slimība ar fiksētu izdalījumu;
- disagregantu un heparīna lietošana;
- aortoskavas kompresija;
- garīgās slimības;
- hipovolemija;
- iekšējas asiņošanas risks;
- vagotonija;
- sinusa mezgla vājuma sindroms;
- infekcija injekcijas perifērijā;
- AV-Blockade;
- sinoptisks stāvoklis;
- distresa sindroms, augļa anomālija.