Saindēšanās - ārstēšana

Saindēšanās ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, tādēļ, saņemot ārstu, ir jāsazinās ar pirmajām intoksikācijas pazīmēm (slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vājums, caureja, apziņas zudums). Pat viegli saindēšanās gadījumā cietušajam jābūt vismaz 4 stundas ārsta uzraudzībā.

Saindēšanās ārstēšanas vispārīgie principi

Neatkarīgi no to toksisko vielu veida, kas izraisījis saindēšanos, palīdzību sniedz šādā secībā.

1. Atjaunojiet elpceļu caurlaidību, normalizējiet sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
2. Veiciet detoksikāciju (toksīnu noņemšana).
3. Indes inaktivācija tiek veikta ar pretlīdzekļiem, kas neitralizē toksīna darbību.
4. Viņi veic infūzijas terapiju un novērš saindēšanās simptomus.
5. Novērtējiet nepieciešamību saindēt slimnīcu.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu apstrāde

Pirmā palīdzība saindētajai personai ir nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam. Cietušajam vajadzētu izņemt uz ielas, tīrīt vēja muti, izmantojot marli iesaiņoto karoti vai pirksti. Komatozīs ir uzstādīts gaisa kanāls. Lai izvairītos no atkārtotas vemšanas uzbrukuma, intravenozi injicē 10 mg metoklopramīda (analogi - cherkuāls, raglāns).

Pēc tam tiek veikta skābekļa apstrāde - saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir vienīgais avārijas veids, kad skābekli izmanto tīrā veidā. Ja upuris ir apzinies, izmantojiet skābekļa masku (10-15 l / min). Komas gadījumā intubācija tiek veikta ar turpmāku plaušu mākslīgo vēdināšanu ar 100% skābekļa.

Pacients injicē intravenozi ar polioniskiem šķīdumiem (hololu, kvartosolu, acesolu, 500 ml) vai nātrija hidrogēnkarbonātu (4%, 400 ml) un hemodezi (400 ml) pilienu veidā. Ārstēšana tiek papildināta, ņemot askorbīnskābi un glikozi.

Saindēšanās ar alkoholu ārstēšana

Akūtās saindēšanās gadījumā ar etanolu tiek veikts tūlītēju darbību komplekss:

• mutes attīrīšana;
• kanāla ierīkošana komas gadījumā;
• skābekļa ieelpošana;
• zemādas inkorporācija atropīna (0,1%, 1 ml):
• metoklopramīda intravenozai ievadīšanai (10 mg).

Detoksikācija ar aktivētu kokogli vai mazgājot kuņģi ir neefektīva, jo etanols tiek ļoti ātri uzsūcas.

Saindēšanās ar alkoholu palīdz novērst ārstēšanu ar īpašu narkotiku - metadoksilu. Tas paātrina etanola un acetaldehīda izdalīšanos organismā, samazinot to toksisko iedarbību. Ievadiet zāles 5-10 ml intramuskulāri vai intravenozi pa 1,5 stundām (300-900 mg, kas atšķaidīta ar 500 ml 5% glikozes vai sāls šķīduma). Upurim tiek doti vitamīni, tie seko hemodinamikai.

Saindēšanās ar dzīvsudrabu ārstēšana

Dzīvsudrabs ir viens no visbiežāk sastopamajiem un ļoti bīstamiem toksīniem. Saindēšanās gadījumā ar dzīvsudraba tvaiku vai gadījumos, kad sāļi skar kuņģi, ir nepieciešama hospitalizācija. Pirms ārsta ierašanās cietušajam vajadzētu dzert 2 līdz 3 glāzes ūdens, tīrīt kuņģi, veikt aktīvo kokogles. Mucu vajadzētu izskalot ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.

Akūtā saindēšanās ar dzīvsudrabu ietver ārstēšanu ar antidotu unitiolu, ko 20 dienas ievada intramuskulāri (5 ml, 5%). Mūsdienīga unitiola alternatīva ir mezidimerkpto jutekļskābes succimer - šis pretlīdzeklis ir mazāk toksisks un tā ir mazāka blakusparādība.

Saindēšanās ārstēšana ar etiķskābi

Etiķskābes būtība izraisa stiprākos gļotādu apdegumus, barības vada edēmu, hematopoētisko funkciju un nieru mazspējas pārkāpumu. Emisijas dēļ kuņģa skalošana var notikt ne vēlāk kā 1 līdz 2 stundas pēc tam, kad etiķskābe nokļūst organismā. Subkutāni pirms mazgāšanas injicē morfīnu (1 ml 1% šķīduma).

Saindēšanās ar etiķskābi nozīmē apstrādi ar nātrija hidrokarbonātu (pa pilieniem vai aerosoliem 600-1000 ml, 4%), lai uzturētu sārmainā urīnu un novērstu nieru mazspēju. Asins sabiezēšanas dēļ upurim ir jāinjicē plazmas vai plazmas aizstājēji šķīdumi.