Metastāzes ir sekundāro vēža audzēja apvidus, kas rodas no primāro loku šūnām citur organismā. Ar kaulu vēzi, un jo īpaši - mugurkaula, metastāzes veido līdz 90% no visiem audzējiem, un primārajās foci ir ļoti reti. Visbiežāk metastāzes mugurkaulā izraisa plaušu, piena un prostatas vēzi, nieru un virsnieru audzējus. Ievērojami retāk - kuņģa un dzemdes vēzis.
Metastāžu simptomi mugurkaulā
Galvenais simptoms šādām metastāzēm ir blāvas sāpes mugurā, skartajā skriemeļa rajonā. Sāpes dažreiz var parādīties vēl agrāk nekā primārā audzēja simptomi, un tādā gadījumā to bieži vien uzskata par osteohondrozes pazīmēm, nevis metastāzēm mugurkaulā.
Nākotnē var parādīties neiropoloģiski simptomi, ko izraisa mugurkaula kompresija: locekļu jutīguma, kāju nejutīgums, kas vēlāk izraisa urinācijas, parēzes, paralīzes traucējumus. Ja vēdera kakla mugurkaulā tiek novērotas metastāzes, tad tās saskaras ar smagām sāpēm kaklā, kuras galu galā var sākt nodot rokā, un, saspiežot, rodas ne tikai apakšējo, bet arī augšējo ekstremitāšu disfunkcija. Ja ir mugurkaula kompresija, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Metastāžu diagnostika mugurkaulā
Kaulu metastāžu klātbūtni parasti nosaka ar scintigrāfiju - procedūru, kurā pacientam injicē nekaitīgu izotopu, kurš koncentrējas bojājumā un ļauj to lokalizēt ar speciālas iekārtas palīdzību. Šo metodi izmanto primārajai diagnozei. Apstiprinot diagnozi, lai noskaidrotu bojājumu zonu un raksturu, rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, bioķīmiskos pētījumus.
Metastāžu ārstēšana mugurkaulā
Jebkuras tipa audzēju nevar ārstēt neatkarīgi. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, to veic vienīgi ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot ieteikumus. Ja jūs nepievērstat uzmanību ārstēšanai, tad ar metastāzēm mugurkaulā, prognoze var būt nelabvēlīga, līdz paralīzi un nāvi iespējami īsā laikā. Kopumā tiek veikta metastāžu ārstēšana mugurkaulā, kā arī jebkuru citu audzēju ārstēšana atkarībā no bojājuma veida un apjoma.
Galvenie ārstēšanas veidi ar mugurkaulāja metastāzēm ietver šādas metodes:
- Radiācijas terapija - visbīstamākais no lūzumu parādīšanās viedokļa un visslimākās zonas ir pakļautas staru iedarbībai. Dažreiz tiek izmantota kardio nukleoīdu terapija (dažādu izotopu izmantošana, piemēram, stroncija hlorīds 89).
- Ķīmijterapija - ko izmanto kompleksajā terapijā, koncentrējoties uz primāro un sekundāro bojājumu ārstēšanu. Tas prasa rūpīgu bioķīmisko asins parametru un gļotādas stāvokļu uzraudzību un kontroli.
- Hormonālā terapija - tiek pielietota audzējiem, kuru primārais cēlonis bija jutīgs pret hormonu bojājumiem: vēzis
olnīcas, krūts utt. - Bisfosfonātu lietošana - īpašas zāles, kas inhibē osteoklastu aktivitāti un novērš vai samazina kaulu iznīcināšanu.
- Audzēju izņemšana operācijas ceļā.
Operatīvu iejaukšanos veic šādos gadījumos:
- patoloģiski mugurkaulāja lūzumi, ko sarežģī muguras smadzeņu saspiešana; sakņu sindroms ar mugurkaula nestabilitāti;
- mugurkaula smadzeņu palielināšanās vai nekontrolējama zāļu izraisīta sāpju sindroma.