Olnīcu hipofunkcija - olnīcu hormonu ražošanas pārtraukšana - sarežģīts jēdziens, kas dažādu iemeslu dēļ ietver dažādas novirzes stāvoklī un izpaužas kā olnīcu funkciju samazināšanās.
Atkarībā no sievietes vecuma šī patoloģija var būt šāda:
- vēlāk pubertāte;
- amenoreja reproduktīvā vecumā;
- hipomenorja;
- agrīna menopauze .
Hipofunkcijas olnīcu simptomi
Pirms pubertātes sākuma var attīstīties primārā olnīcu hipofunkcija, kuras simptomi ir pubertātes sākuma kavēšanās, primāro un sekundāro seksuālo īpašību nepietiekama attīstība. Atkarībā no klīniskā attēla nopietnības izšķir trīs olnīcu funkcijas samazinājuma pakāpes:
- viegls olnīcu nepietiekamības pakāpe - izpaužas kā dzemdes dziedzeru sekundāro dzimumtieksmju, īpaši dzimumtieksmes, maz attīstība. Dzemce ir relatīvi attīstīta, bet menstruālā funkcija ir traucēta - nav menstruālo ciklu, neliela izdalīšanās un mazuļa dzemdes asiņošana;
- vidējais līmenis tiek izteikts seksuālo īpašību acīmredzamā nepietiekamā attīstībā - ārējās dzimumorgānas un piena dziedzeri ir infantile, mati ir ļoti vāji, menstruācijas vispār nav;
- ja smagā olnīcu hipofunkcijas pakāpē dzemde ir daudz mazāka par vidējo vecuma normu, endometrijā nedarbojas. Dzimumdzelzi un matus intīmās vietās praktiski neatrodas.
Otrās olnīcu hipofunkcijas pazīmes ir atkarīgas arī no traucējuma smaguma pakāpes. Vieglu olnīcu mazspējas pakāpi raksturo amenoreja, bet dzemde un endometrija ir pietiekami attīstītas. Smagākos gadījumos ir iespējams pievienoties augu un asinsvadu un psiho-neiroloģiskām pārmaiņām, kas raksturīgas klimaksteriskam periodam.
Olnīcu hipofunkcijas cēloņi
Iedzimtas olnīcu mazspējas cēloņi var būt dažādi negatīvi faktori, kas bērnam ietekmē intrauterīna attīstību, piemēram:
- infekcijas slimības (masaliņas, parotitis, tuberkuloze);
- hromosomu patoloģijas;
- dažādu veidu apstarošana;
- mātes nepietiekams uzturs un nepietiekams uzturs, nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu trūkums pārtikā.
Sekundāro hipofunkciju var izraisīt autoimūnas slimības, kas var traucēt olnīcu hormonu ražošanu.
Olnīcu hipopneja un grūtniecība
Otrreizējo olnīcu hipofunkcija bieži izraisa neauglību un spontānu abortu. Iespēja grūtniecību šīs patoloģijas klātbūtnē ir atkarīga no olnīcu mazspējas pakāpes. Ar savlaicīgu šīs patoloģijas noteikšanu un pienācīgu ārstēšanu prognoze ir diezgan labvēlīga.
Hipofunkcijas olnīcās - ārstēšana
Ja olnīcu hipofunkcija attīstījusies un konstatēta pirms pubertātes, ārstēšana tiek veikta vairākos posmos:
- Terapija, kas stimulē dzimumorgānu attīstību.
- Dzimumorgānu cikliskās darbības veidošanās un atbilstošās endometrija transformācijas veidošanās.
- Terapija, ja nepieciešams, lai veiktu ģenerējošu funkciju.
- Recidīvu profilakse.
Papildus ilgtermiņa hormonālo terapiju terapeitisko pasākumu pakete ietver izslēgšanu no kaitīgo faktoru ietekmes uz pacientu, dzīvesveida normalizēšanu, miega un atpūtas režīmu maiņu, veselīgu uzturu.
Gadījumā, ja reproduktīvā vecumā sievietei ir olnīcu mazspēja, terapijas principi ir līdzīgi un atšķirīgi tikai otrajā ārstēšanas posmā, kad hormonālas zāles tiek parakstītas daudz lielākajās devās, un tās ir paredzētas, lai imitētu un, visbeidzot, atjaunotu menstruāciju ciklu, kas sievietei bija pirms attīstības patoloģija.