Šo slimību raksturo divpusējs plaušu audu un alveolu bojājums, kam seko pulmonāro fibrozes un elpošanas mazspējas attīstība. Šajā pantā mēs precizēsim slimības simptomus, tā veidus un esošās ārstēšanas metodes.
Fibrozējošā alveolīta cēloņi
Līdz šim nav precīzu slimības cēloņu. Starp pieņemtajiem faktoriem:
- autoimūnas traucējumi;
- vīrusi (herpes, adenovīruss, C hepatīts , citomegalovīruss);
- ģeogrāfiskā atrašanās vieta;
- iedzimtība;
- profesionālas iespējas;
- dzīvesvietas ekoloģiskā aina;
- smēķēšana.
Fibrozējošā alveolīta simptomi
Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc pirmās pazīmes bieži vien ir neredzamas pacientam. Sākumā ir neliela drebuļa, ko pastiprina fiziskā slodze. Laika gaitā elpas trūkums kļūst stiprāks un notiek biežāk, retam sausajam klepus . Turklāt simptomi ir tādi kā svara zudums, sāpes krūtīs un zem lāpstiņām, apgrūtināta elpošana (nespēja elpot dziļi), locītavu sāpes un muskuļi, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra. Arī alveolīta ārējās izpausmes ir iespējamas, piemēram, izmaiņas naglu struktūrā un krāsā, kā arī sloksņu izskats uz plāksnēm. Turklāt pēdējās slimības stadijās ir pietūkums, vēnu pietūkums uz kakla.
Slimības klasifikācija
Ir trīs veidu fibrozējošs alveolīts:
- Idiopātisks.
- Eksogēna.
- Toksisks.
Mēs apsvērsim katru no tiem detalizētāk.
Idiopātiskais fibrozējošais alveolīts
Šī slimības forma ietver intersticiālu fibrozējošu alveolītu, ko sauc arī par intersticiālu pneimoniju. Iekaisuma procesi plaušu alveolos izraisa sieniņu sabiezēšanu, kā rezultātā samazinās audu caurlaidība gāzu apmaiņai. Turpmāk ir alveolu pietūkums un plaušu audu fibroze. Idiopātiskās fibrozējošā alveolīta akūto stadiju raksturo epitēlija un kapilāru sakūšana, cieto membrānas savienojumu veidošanās, kas neļauj alveolāriem audiem paplašināties ar iedvesmu.
Eksogēnis fibrozējošs alveolīts
Šīs slimības formas rašanos izraisījusi ilgstoša intensīva plaušu audu un dzīvnieku alergēnu, zāļu vai augu izcelsmes alveolu iedarbība.
Pacientiem ir drebuļi, galvassāpes, klepus ar krēpu, muskuļu un locītavu sāpēm, vazomotoru rinītu.
Toksisks fibrozējošs alveolīts
Šī veida alveolīta patoloģiskais process attīstās, pateicoties tam, ka toksīni no medicīniskām ķīmiskām vielām un ražošanas iekārtām nokļūst plaušu audos.
Simptomi ir līdzīgi iepriekšējām slimības formām, tikai tā gaita ir ievērojami paātrināta un strauji attīstās akūtā stadijā.
Fibrozējošā alveolīta ārstēšana
Terapija ietver slimības attīstības pārtraukšanu, iekaisuma apturēšanu un atbalsta terapiju. Ārstēšanas shēma:
- antifibrotiskie preparāti;
- pretiekaisuma glikokortikosteroīdu hormoni;
- imūnsupresanti;
- bronhodilatatori;
- dekongestanti;
- preparāti no kālija.
Kā uzturošā terapija tiek noteiktas skābekļa procedūras, fiziskā sagatavošana. Turklāt, lai novērstu gripas un pneimokoku infekcijas izplatību, ir obligāti jāveic vakcinēšana pacientiem.
Pacientiem ar augstu mirstību, kuriem diagnosticēts fibrozējošs alveolīts, bieži tiek pieprasīta psiholoģiskā palīdzība pacientiem, kā arī tiek apmeklētas īpašas grupas psihoterapeitiskās nodarbības.