Embrijas samazināšana ir operatīva metode, lai samazinātu augļa olu skaitu, kontrolējot ehogrāfiju daudzu grūtniecību laikā. Visbiežāk to lieto vairāku grūtniecību laikā pēc in vitro apaugļošanas (IVF). Daudzkārtējas grūtniecības iespējamība ievērojami palielinās pēc olnīcu un IVF farmakoloģiskās stimulācijas. Šajā rakstā mēs izskatīsim indikācijas un metodoloģiju embriju samazināšanai daudzu grūtniecību laikā.
Vairāku grūtniecību ar IVF
In vitro apaugļošanas procedūra ir ievietot vairākus embrijus (4-6) dzemdes dobumā, lai vismaz viens no tiem varētu izdzīvot. Bet arī notiek, ka divi vai vairāk embriju sakņojas, un tad rodas jautājums par samazināšanu. Tāpat notiek arī tas, ka viens embrijs ir sadalīts un iegūst identiskus dvīņus.
Embriju skaits, kas tiek saglabāts ar IVF, nav lielāks par diviem. Pirms procedūras uzsākšanas sievietei jāuzņemas viņas informēta piekrišana un jābrīdina par iespējamām procedūras sarežģījumiem, arī sievietei jāpaziņo, ka gadījumā, ja noraidīts, grūtniecības un dzemdību komplikācijas risks vairākkārt palielinās. Obligāti jāievēro visi sanitārijas un higiēnas noteikumi, ārsta pietiekama kvalifikācija un pieredze, gestācijas vecums no 5 līdz 11 nedēļām. Lai veiktu šo procedūru, jums jānokārto detalizēts asinsanalīzes tests, HIV tests, sifiliss un B un C hepatīts, kā arī vispārējs urīna tests.
Indikācijas augļa samazināšanai
Ikviens zina, ka ar daudzu grūtniecību palielinās risks mātei un auglim. Bērniem, kas dzimuši no dvīņiem un trīskāršiem, ir lielāks infantiālas cerebrālās paralīzes risks. Sievietes, kurām ir vairāk nekā viens auglis, vairāk cieš no gestozes. Turklāt sarežģītās padeves varbūtība ir ļoti augsta: augļa dzimšanas traumas, priekšlaicīgas dzemdības. Indikācijas augļa samazināšanai ir trīs vai vairāk dzīvotspējīgu embriju dzemdes dobuma klātbūtne.
Šo nosacījumu var izraisīt:
- daudz grūtniecības pēc IVF;
- daudzkārtēja grūtniecība pēc stimulēšanas.
Dažos gadījumos embriju samazināšanu var veikt arī ar divām augļa olšūnām dzemdē, ievērojot sievietes rakstisku piekrišanu.
Daudzkārtēja grūtniecība pēc IVF var būt priecīgs notikums tādas sievietes dzīvē, kura tik ļoti turpina dzīvot mātes stāvoklī, bet, no otras puses, tā rada nopietnu risku sievietei un viņas bērniem nākotnē. Tādēļ ir vērts apsvērt, vai ir vērts riskēt ar vairāku bērnu dzīvību un veselību, vai labāk ir iespēja iegūt veselīgu bērnu.