Vienu mēnesi sievietes hormonālais fons ir ļoti atšķirīgs. Tas ir saistīts ar ķermeņa sagatavošanu iespējamai koncepcijai, un, ja tā nenotiek, hormonālais fons atgriežas sākotnējā stāvoklī. Katru mēnesi no folikulārajām šūnām veidojas izlauztas folikulāra plīsumi ar olšūnas atbrīvošanu un pagaidu endokrīno dziedzeru, ko sauc par dzelteno ķermeni. Dzeltenās ķermeņa loma ir progesterona radīšana, kas veicina apaugļotu embriju kustību dzemdē un tā implantāciju. Ja koncepcija nenotiek, tad dzeltenās ķermeņa involution notiek pēc 12-14 dienām.
Kāda dzeltenā ķermeņa izskatās ultraskaņā?
Uz ultraskaņas dzeltenā ķermeņa pazīmes ir olvados nevienmērīgs, noapaļots, mīksto audu maisiņš. Ja sievietei ir menstruāciju kavēšanās un dzeltenā ķermeņa vizualizācija ultraskaņā nav iespējama, iespējamais aizkavēšanās cēlonis var būt endokrīnās vai reproduktīvās sistēmas slimība. Pat ar grūtniecības iestāšanos, dzeltenās ķermeņa vizualizācijas trūkums ultraskaņā norāda uz draudiem izbeigt grūtniecību pret nepietiekamu progesterona līmeni. Dzeltenā ķermeņa izmēri 18 mm ir optimāli, lai mēslošana notiktu, un embrijs tika implantēts dzemdē un labi attīstījās. Ja ultraskaņa uzrāda dzeltenu ķermeni vairāk kā 23 mm, ovulācija nav un folikulu izaugsme turpinās, tad to sauc par folikulāro cistu. Folikulāra cista var izšķīst menstruācijas laikā vai nākamo 2-3 ciklu laikā. Ja ultraskaņa atklāj dzelteno ķermeni vairāk kā 30 mm bez grūtniecības, tad to sauc par dzelteno ķermeņa cistu.
Dzeltens ķermenis - ultraskaņas izmērs
- dzeltenā ķermeņa izmērs ultravioletā starojumā 18-23 mm norāda ovulācijas sākuma fāzi un gatavību apaugļošanai;
- dzeltenas ķermeņa izmērs ultraskaņā no 20 līdz 30 mm grūtniecības laikā norāda uz tā normālo gaitu un, ja tā nav, par folikulu cistu klātbūtni;
- ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā no dzeltenās ķermeņa atrašanās vietā ir noapaļota forma, kas ir lielāka par 40 mm, tad ir ierasts runāt par dzelteno ķermeņa cistu.
Dzeltenās ķermeņa hipofunkcijas pazīmes ir konstatētas 13-14 grūtniecības nedēļā, kad ir pabeigta placentas veidošanās, un tā sāk veikt dzeltenās ķermeņa funkcijas progesterona ražošanai.
Dzelces ķermeņa cista - ultraskaņa
Kā jau minēts, dzeltenā grūtniecības ķermeņa daļa ultraskaņas laikā tiek noteikta līdz 14 nedēļām, un tad notiek tās involution. Retos gadījumos dzeltenā ķermeņa funkcijas izzušana un nepietiekams uzturs var nenotikt, bet tā turpinās palielināties un veidoties dzeltenā ķermeņa ciste, kura diametrā var pārsniegt 40 mm. Šī veidošanās nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu, bet ar pārmērīgu augšanu ir iespējams saspiest cistu ar vēlāku pārrāvumu.
Dzemdes grūtniecības laikā var veidoties dzeltena ķermeņa cista. Tātad, 12-14 dienas pēc ovulācijas, ja nav apaugļošanas, rodas dzeltenās ķermeņa inovācija, bet, ja tā turpina augt plīsuma folikulu vietā, tas arī noved pie dzeltenās ķermeņa cistas veidošanās. Šādos gadījumos dzeltenā ķermeņa cista var būt asimptomātiska un diagnosticēt atradumu plānotā ultraskaņas pētījumā.
Kā redzam, dzeltenā ķermeņa daļa, kas atrodama sieviešu iegurņa orgānu ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā, dzeltenā ķermenis ir svarīgs organisma reproduktīvās funkcijas diagnostikas kritērijs (vai nu spēja iedzimt, vai grūtniecības gaita pirmajā trimestrī, pārtraukšanas draudi).