Narkotiku antikoagulanti ir paredzēti, lai samazinātu asins recēšanu , nomācot fibrīna veidošanos. Šis efekts novērš asins recekļu veidošanos. Šo narkotiku lieto gan faktiskajā slimībā, gan kā profilakses līdzeklis. Antikoagulantu preparātus var lietot tabletes, injekcijas vai kā ziedes. Pēdējā iespēja ir visizplatītākā. Šajā gadījumā, kādā veidā un kādā daudzumā viela ir jāņem, speciālistiem ir jānosaka, vai zāles var izraisīt ne tikai kaitējumu, bet arī nopietnas komplikācijas.
Antikoagulanti tiek iedalīti tiešās un netiešās iedarbības preparātos. Galvenā atšķirība starp abām grupām ir tā, kā tie kavē trombu veidošanos. Ir arī svarīgi, kādi preparāti ir saistīti ar dažādu veidu antikoagulantiem.
Tiešas darbības antikoagulanti
Tiešas iedarbības antikoagulantu preparāti spēj tikai inhibēt trombīna darbību. Tas var notikt, ja ir plazmas kofaktori. Galvenais no tiem ir antithrombīns III.
Šīs zāles pieder netiešo trombīna inhibitoru grupai, tos arī sauc par antitrombīna III atkarīgajiem trombīna inhibitoriem. Šajā grupā ietilpst zemas un vidējas molekulāras heparīni:
- nātrija heparīns;
- heparīns kalcijs;
- supraparin calcium;
- nātrija enoksaparīns;
- parnaparīna nātrijs
- reviparīna nātrijs;
- cybernyne;
- deltaparīna nātrijs;
- nātrija hidrokitrāts.
Heparīns spēj pārtraukt dažu hemostāzes faktoru darbību. Pirmkārt, tas attiecas uz kallikreīnu, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Tiešo antikoagulantu preparātu saraksts:
- Lyoton 1000 (gels);
- Xarelto (tabletes);
- Dolabēna (gels);
- Heparīns (injekcijas);
- Heparīns Acrigel 1000 (gels);
- Venitāns H (krēms);
- Venolife;
- Trombils (gels);
- Ģepatrombīns G (ziede).
Netiešas darbības antikoagulanti
Netiešās ietekmes antikoagulanti ietver zāles, kas iznīcina trombīnu, kas, protams, ir daudz efektīvāks nekā tās darbības pārtraukšana. Šī antikoagulantu grupa ietver hirudīnu un tā sintētiskos analogus, kas ietver:
- girugen;
- girulogs;
- argatroban;
- RASK.
Netiešu antikoagulantu preparātus sauc par selektīviem vai tiešiem trombīna inhibitoriem, jo tie nav atkarīgi no trombīna inhibitoru antitrombīna III.
Netiešās darbības antikoagulantu preparātu saraksts:
- Varfarīns Nycomed (tabletes);
- Phenilīns (tabletes).
Kontrindikācijas
Antikoagulantiem ir kontrindikācijas, kas var izraisīt nopietnas sekas. Tādējādi šo zāļu nevar ievadīt cilvēkiem ar šādām slimībām un traucējumiem:
- kuņģa un zarnu trakta slimības, kurām ir tendence uz asiņošanu (piemēram, peptiska čūla, asiņošana no hemoroīdiem);
- aknu slimības, tai skaitā aknu kardināla fibroze, hronisks hepatīts;
- urotiāze;
- nieru mazspējas pazīmes;
- asins slimības, kurās tiek pārkāpti hemostatiski mehānismi (piemēram, trombocitopēniskā purpura);
- C- un K vitamīna trūkums;
- subakūts septisks endokrīns;
- kaļķakmens plaušu tuberkuloze.
Grūtniecēm nav ieteicams lietot arī zāles ar antikoagulantiem.
Blakusparādības
Antikoagulantiem ir vairākas blakusparādības, kuras jāapsver pirms zāļu lietošanas. Tie ietver:
- alerģija ;
- galvassāpes, drudzis, astēnija;
- ādas nekroze;
- nieru darbības traucējumi;
- slikta dūša, čūlu parādīšanās mutē, sāpes vēderā, garšas traucējumi, caureja, vemšana un vemšana;
- privilēģija;
- nieze, izsitumi, blaugznas;
- nieru darbības traucējumi.